《昆81方》对《昆明方目》的继承和发挥

摘要：1954年3月昆明市工商业联合会药商业同业公会选编的《昆81方》与民国时期编纂的《昆明方目》二者的编纂目的、过程、收载医方、分类和医方数量基本一致。《昆81方》对《昆明方目》增补了制法、主治、用量、服法和禁忌，修订了部分药名，删除9方新增4方，以古方为依据加减部分处方、份量和炮制法。与《昆明方目》相比，《昆81方》更具完备、严谨和系统性。

关键词：昆81方；昆明方目；成方；中药；医方汇编

中图分类号：R22文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）07-00100-02

1954年3月昆明市工商业联合会药商业同业公会选编、昆明市人民政府卫生局审查合格的《国药八十一种成药配方目录》（昆明市档案馆档案称之为“昆81方”，故沿称“昆81方”。昆明市档案馆档案，档号：56-5-162）是新中国成立初昆明中药业制剂的标准[1]。新中国成立初的《昆81方》是以民国时期的《昆明方目》（1939）为蓝本汇编的[2]。那么，两书有何差异呢？《昆81方》对《昆明方目》有哪些继承和发挥？本文试探其义。

1继承《昆81方》医方的编纂目的和过程与《昆明方目》的编纂目的和过程是一致的。《昆81方》由中药铺的行业组织昆明市工商联合会药商业同业公会（又称“昆明市药商业国药组”）从各中药铺中筛选，确定为“成药统一药方”，后报昆明市人民政府卫生局审查登记，经审查合格后，汇编成册，作为同业制剂的标准。民国时期《昆明方目》的编纂[3]也是由行业组织昆明市药材业同业公会统一报送政府卫生部门审查，化验合格后，汇编成册，“作为配合成药之标准”。两次汇编的目的都是统一方剂，防止各药房随意加减。

《昆81方》绝大部分方剂的组方和份量与《昆明方目》的组方和份量相同。本项研究将《昆81方》与《昆明方目》对照，统计结果为：两书方剂的处方和份量全同者共51方，占全部81方的6296%；处方有一二味甚至三味加减或一二两味药的份量有些微调整者共23方，占2840%；组成成分加减超过原方数量或用量倍增者3方（朱衣安神丸、女金丹和五积散），占370%；删除9方，增加4方，增删方占1604%。也就是说，继续沿用旧方和微调的方剂占九成，只有少数增减。

《昆81方》分类与《昆明方目》相同，均沿用了清代通行的“旨证为纲”分类法为主，兼顾专科来编排。全书依次分为补益门、脾胃门、妇科门、痰嗽门、眼目门、泻痢门、气滞门、风痰门、伤寒门、暑湿门、燥火门、咽喉口齿门、幼科门、疮科门和补遗附方共15个门类。门类名称和顺序如出一辙。

《昆81方》收载方剂数量与《昆明方目》相差无几。《昆明方目》收载正方82种，附方4首，共86种；而《昆81方》收载正方79种，附方2首，共81种。

2发挥

21增加制法、主治、用量、服法和禁忌民国时期《昆明方目》仅有处方和份量，尚未记载每方的制造方法、主治、用量、服法和禁忌等事项，而《昆81方》则在每方之下记述制法、主治、用量、服法和禁忌。目录是目和录的合称。[4]对配方而言，目是指配方之名，录是为方的成分所作的说明。相比之下，《昆81方》对配方的说明更加丰富和严格。《昆81方》在正文前的编纂“说明”里强调：“我业各药房应该按照规格份量配置”，“不论散剂、水叠、蜜丸，应切实依照调剂方法，认真配置，不得自行加减或偷工减料。”同时指出“仿单内容，除商标牌号外，必须将处方、份量、制法、主治、用量、服法、禁忌、制造日期等分别项目详明地印于仿单。”

22修订了部分药名《昆81方》采取补充、增加功用或更名等方法，规范了《昆明方目》方名。所修订的药名，根据医籍文献里的经典方核对，方同者名同，方异者名异。修订后的药名，多数恢复了原来经典方的方名；与经典方相异的，另取方名。据古法加减的方剂，按照清代徐灵胎指出的那样：“义已别，则立名亦异”[5]另立一名，有别于原方。如归芍地黄丸、补心丹、开胃健脾丸等。修订的药名主要包括卫生丸等21方（见表1）。修订后更为规范。

23删除、新增部分方剂《昆81方》就《昆明方目》删除了白凤丸、立止咳嗽丸、保肺丸、橘核丸、疝气丸、苏风丸、追风紫霞丹、建中丸和孔圣枕中丹9方。新增归芍理中丸、感冒苏风丸、消食苏风丸和健脾肥儿丸4方。见表1。

24加味较多或还原的共3首对《昆明方目》朱砂安神丸等3首加味数量较大。朱砂安神丸原处方（与李杲《内外伤辩惑论》朱砂安神丸同）加潞党参、茯苓、远志、枣仁和益智5味；份量上，除朱砂外，其余均倍量。女金丹原处方（与明代张介宾《景岳全书》女金丹同）17味调整到23味（1997年改称“妇舒丸”）。五积散原处方仅保留宋代《太平惠民合剂局方》五积散15味中的5味，《昆81方》五积散还原为《局方》15味。

25稍微加减了部分方剂《昆81方》对《昆明方目》开胃健脾丸减黄芪，加桔梗和淮毛条（与王肯堂《证治准绳》健脾丸对照，尚有法夏等5味相异）。参苓白术散删除桔梗（1979年改为“参苓健脾胃颗粒”）。附子理中丸加肉桂，名附桂理中丸。山楂丸减砂仁、莪术和三棱3味。疝气丸加甘草。天麻丸（与元代朱震亨《丹溪心法》易老天麻丸同）去萆薢，加桂心和茯苓（1975年称“天麻祛风补片”）。通关散加枯矾。虎骨酒去熟地，加龟板和木瓜。人参败毒散加楚荷。藿香散加神曲。保童丸以白芍换云连。化虫散去谷虫和芦荟。糊药去猪骨、羊骨和鸡足，加红糖（与现行糊药同）。柏子养心丸加黄芪和党参（对明代彭用光《体仁汇编》柏子养心丸增加补气药）。

26调整了部分药味的份量《昆81方》对《昆明方目》中部分方剂微调了份量。十全大补丸的当归由1两调为1两5钱。归脾丸的远志由3两调为5两。八珍丸的当归由1两调为1两5钱。金锁玉关丸的黄柏和砂仁由8两和8两分别调为3两和2两。天王补心丸的生地和当归由8两和4两分别改为4两和8两。香砂六君子丸的党参由1两调为2两。痧气丸的大黄和蝉酥分别由6两和1两调为3两和5钱。栀子金花丸的黄柏由16两调为4两。

27增加了部分药材的炮制法。除保留《昆明方目》中原部分药材的制法外（如盐炒泽泻），《昆81方》还新增了部分药材的炮制方法如盐炒黄柏，醋煅磁石，去核乌梅，炒红花椒，虎骨（酒酥透），酥龟板，炒枳壳等。

3小结

以《昆明方目》为蓝本，昆明市工商业联合会药商业同业公会筛选了新中国成立初昆明中药铺的成方制剂，推陈出新，汇编成《昆81方》。与前书相比，《昆81方》编得更加完备。《昆81方》以古代中医典籍规范了药名、处方和份量等内容，将方剂学的严谨性和系统性应用于医方汇编，是后来云南中医方剂学、《云南省药品标准》等医籍编纂的圭臬。

《昆81方》在处方项下增加了药材炮制法、药剂修制法、主治、用量、服法和禁忌，部分增添了功能，变目录为仿单，变处方为制造和使用说明书，项目更加具体，使该医方汇编具有配方手册和用药指南的作用。各中药铺，尤其不久成立的“公私合营昆明市药材加工厂”，配制成药均以此为依据，因而该医方汇编实用价值较高。作为制剂规范，《昆81方》不仅继承了前人经验，而且增补了新的成果，這样，既保留了近代昆明中药业许多珍贵的中医药非物质文化遗产资源，又传播了经典方剂，得到了医药界的普遍重视。其中许多创见，为今天云南特产中成药奠定了基础，丰富了中医药学内容。

参考文献：

[1]李文辉，李铁军云南省志·医药志[M].昆明：云南人民出版社，1995：87

[2]杨祝庆民国档案《昆明方目》方源初考[J].云南中医中药杂志，2017，38（2）：48-55

[3]杨祝庆《昆明方目》的编纂、内容特点和价值[J].中华医史杂志，2017，47（1）：41-44

[4]曹喜琛，刘耿生档案文献编纂学[M].北京：中国档案出版社，1987：360

[5][清]徐灵胎医学源流论[M].北京：中国中医药出版社，2008：28