右佐匹克隆治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的疗效及安全性

李乔

右佐匹克隆治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的疗效及安全性

李乔

目的 分析右佐匹克隆对急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的治疗效果。方法 选择2015-07—2016-05收治的缺血性脑卒中后睡眠障碍患者90例进行分组，分别予以常规治疗(常规组)和右佐匹克隆治疗(观察组)各45例，对比组间疗效。结果 治疗前两组的PSQI指数和NIHSS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组的PSQI指数和NIHSS评分均显著低于常规组水平(P＜0.05)。结论 右佐匹克隆对于急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的治疗效果显著，有利于睡眠质量和神经功能改善。

右佐匹克隆；急性缺血性脑卒中；睡眠障碍

睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍[1]，是脑卒中患者常见的主诉，其不仅降低患者生活质量，影响康复过程，而且加重包括高血压、糖尿病等脑卒中的危险因素的症状，使脑卒中复发率增高，卒中后睡眠的改善有助于神经功能的恢复[2]。脑卒中患者在治疗后发生睡眠障碍的风险高[3]，不仅会对患者生活质量产生影响，还可能对患者的神经功能恢复情况产生阻碍[4]，不利于预后康复。本研究采取随机对比试验，探讨右佐匹克隆对于睡眠障碍的改善效果[5]。具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015-07—2016-05收治的缺血性脑卒中后睡眠障碍患者90例进行分组，分别予以常规治疗(常规组)和右佐匹克隆治疗(观察组)，每组45例。常规组男24例，女21例，年龄48～72岁，平均年龄(59.73±5.10)岁；观察组男23例，女22例，年龄50～75岁，平均年龄(60.65±5.74)岁。对基线资料进行组间统计学分析，具有可比性(P＞0.05)。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法 常规组予以常规营养神经治疗。观察组在此基础上加用右佐匹克隆，即口服3 mg/次，1次/d。两组均以治疗3周为1个疗程。

1.3 观察指标[6]评估两组的睡眠质量和神经功能。睡眠质量评估采用PSQI指数进行，分数越高表示睡眠质量越差；神经功能采用神经功能缺损评分(NIHSS)进行，分数越高表示功能缺损越严重。

1.4 统计学方法 将SPSS 17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比(%)表示计数资料，均数±标准差(±s)表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组的PSQI指数和NIHSS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组的PSQI指数和NIHSS评分均显著低于常规组水平，组间差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 治疗前后的PSQI指数和NIHSS评分比较分析(±s，分)

表1 治疗前后的PSQI指数和NIHSS评分比较分析(±s，分)

组别 PSQI指数 NIHSS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n＝45)15.43±2.10 6.74±1.54 20.56±1.87 10.75±3.18常规组(n＝45)15.18±2.65 11.84±2.65 19.94±1.26 16.48±4.29t值 0.78 10.78 0.86 12.09P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

Palom ki等发现脑卒中患者睡眠障碍的发生率可达68%[7]，较健康人群而言，缺血性脑卒中患者更容易出现睡眠障碍，其发病率较正常人高出至少30%[8]。缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的发生机制尚不明确，但主流观点认为其睡眠质量主要受到神经功能、卒中病、病患自身心理状态、环境问题等因素影响。右佐匹克隆属于第三代镇静安眠药，能够特异性作用于对应受体，与特定的结合位点结合而发挥良好的镇静效果[9]。药代动力学研究结果证实，经口服给药的方式可较快进入血液，一般可在服药后15min发挥良好效用，其在血液中的保留半衰期大约为6 h，可发挥良好速效的催眠效果。已经有学者在研究中证实，合并睡眠障碍的脑卒中患者经右佐匹克隆治疗后，可有效减少夜间苏醒次数、帮助延长患者的深度睡眠时间，提升睡眠质量。本研究显示，治疗前两组的PSQI指数和NIHSS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组的PSQI指数和NIHSS评分均显著低于常规组水平，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。与丁思德等人[10]的观点基本一致。但本研究中并未针对苏醒次数、睡眠时间予以统计，需在后期加以改善，以便提供更可靠的临床参考。

综上所述，对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者予以右佐匹克隆治疗的效果确切，可显著改善睡眠质量，且有利于改善神经功能，具推广意义。

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Objective To analyze the curative effect of Dexzopiclone in the treatment of sleep disorders after acute ischemic stroke.Methods 90 sufferers with sleep disorders after acute ischemic stroke from July 2015 to May 2016 were divided into conventional group with conventional therapy and observation group with Dexzopiclone therapy，then the curative effects between both groups were compared.Results There was no significant difference in PSQI index and NIHSS score between the two groups before treatment(P＞0.05)；After treatment，the PSQI index and NIHSS score of the observation group were significantly lower than those of the conventional group(P＜0.05).Conclusion Dexzopiclone shows remarkable curative effects in the treatment of sleep disorders after acute ischemic stroke，which can help improve the sleep quality and neurological function.

Dexzopiclone；Acute ischemic stroke；Sleep disorders

2016-12-13)

1005-619X(2017)04-0439-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.04.046

066100 北戴河医院神经内科