2012-2016年固原市甲乙类传染病疫情流行趋势分析

张建东，李 娜

2012-2016年固原市甲乙类传染病疫情流行趋势分析

张建东，李 娜

目的 对固原市2012-2016年报告的甲乙类传染病进行分析。方法 应用描述流行病学方法对固原市2012-2016年报告的甲乙类传染病情况进行分析。结果 2012-2016年无甲类传染病报告，共计报告乙类传染病20种13 967例，年均报告发病率为187.75/10万；死亡38例，病死率为0.51/10万；乙类传染病发病率呈逐年下降趋势，乙类传染病发病率前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、布氏杆菌病、梅毒。2012-2016年平均发病率较2007-2011年显著下降。结论 继续保持高水平免疫规划接种率，认真落实 “三位一体” 结核病防治策略，进一步开展对居民健康宣教工作，树立良好的生活习惯和正确的行为准则，建立行之有效的多部门协作机制，加强动物间疫情监测和防治，以有效地遏制传染病发生与流行。

甲乙类传染病；发病率；法定报告

预防和控制传染病是我国重要的公共卫生策略。分析了解固原市近年来甲乙类传染病发生流行趋势，为下一步制定传染病防控策略提供理论依据，现对2012-2016年固原市法定报告甲乙类传染病疫情流行趋势分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：疫情资料来源于中国疾病预防控制信息报告系统，人口资料来源于固原市统计局。

1.2 方法：应用描述流行病学方法对固原市2012-2016年甲乙类传染病发病报告资料进行汇总分析。

1.3 统计学方法：应用SPSS 17.0软件进行统计

分析，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发病情况：固原市2012-2016年无甲类传染病报告，报告乙类传染病20种13967例，年发病率平均为187.75/10万；死亡38例，死亡率为0.51/10万。2016年报告发病率最高(225.10/10万)，最低为2013年(155.00/10万)，各年度间发病率比较差异有统计学意义(χ2=20 523.37，P<0.05)；与2007-2011年乙类传染病平均发病率的273.77/10万相比，呈明显下降趋势(χ2=1 185.35，P<0.05)，见表1。

表1 固原市2012-2016年乙类传染病发病率

2.2 报告发病情况

2.2.1 呼吸道传染病：共计报告乙类呼吸道传染病4种3 602例(其中猩红热125例，肺结核3 452例，百日咳2例，麻疹23例)，死亡11例(均为肺结核)；年均报告发病率为48.35/10万，病例以肺结核为主，占呼吸道传染病报告总数的95.84%。

2.2.2 肠道传染病：共计报告乙类消化道传染病5种2 051例(其中甲肝156例，戊肝10例，细菌性痢疾1 824例，未分型肝炎53例，伤寒7例)，无死亡病例；年均报告发病率为27.53/10万，发病以细菌性痢疾为主，占消化道传染病总数的88.93%。

2.2.3 血源及性接触传染病：共计报告乙类血源及性接触传染病6种7 043例(其中梅毒1 353例，乙肝4 335例，丙肝409例，HIV感染者73例，艾滋病31例，淋病178例)，死亡18例(艾滋病10例，乙肝8例)；年均报告发病率为94.54/10万，病例以乙肝和梅毒为主(分别占总数的61.55%、19.21%)。

2.2.4 自然疫源性及虫媒传染病：共计报告乙类自然疫源性及虫媒传染病5种1 271例(其中皮肤炭疽10例，布病1 241例，狂犬病9例，出血热9例)，死亡病例9例(均为狂犬病)；年均报告发病率为17.06/10万，发病以布氏杆菌病为主，占自然疫源性及虫媒传染病总数的97.64%。

2.3 主要乙类传染病发病情况：固原市2012-2016年乙类传染病发病率，前5位的是病毒性肝炎、布氏杆菌病、细菌性痢疾、梅毒、肺结核；发病率居首位的是病毒性肝炎，共计报告各类病毒性肝炎4 977例(其中乙型肝炎4 335例，甲型肝炎156例，丙型肝炎409例，戊型肝炎10例，未分型肝炎53例)；发病率年均为66.62/10万，病死8例。共计报告肺结核3 542例，年均发病率为46.34/10万，病死11例。共计报告细菌性痢疾1 824例，发病率年均为24.48/10万。乙类传染病发病率，居前3位的是病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核，与2007-2011年乙类传染病发病前3位一致，共计报告10 302例，但发病率比2007-2011年(共计报告19 226例)明显下降(χ2=2785.18，P<0.05)；梅毒、布病发病率呈明显上升趋势，分别从2012年的6.05/10万和2.24/10万上升到2017年的18.16/10万和18.66/10万，见表2。

表2 固原市2012-2016年乙类传染病前5位发病率(1/10万)

3 讨论

固原市2012-2016年无甲类传染病报告，乙类传染病发病居前三位的是病毒性肝炎、肺结核和细菌性痢疾，发病率虽然比2007-2011年呈明显下降，但发病率还维持在较高水平，这与国内相关报道一致[1-4]。病毒性肝炎和结核病是贫困地区居民因病返贫的重大疾病之一，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效措施。2002年乙肝疫苗已纳入儿童免疫规划，目前应努力提高青壮年乙肝疫苗接种率，以有效控制乙肝发生与流行[2]。固原市肺结核发病率较高，与当地经济落后、居民生活条件较差有关。因此，加强健康宣教和及时发现、规范治疗与管理新发肺结核仍是今后结核病防控工作的重点。细菌性痢疾防治应加强饮水、食品、环境卫生等工作，切实加大宣传力度，改善不良卫生习惯，有效预防痢疾的发生和传播。

近年来，固原市曾经得到有效控制的性病、人畜共患传染病(布病)发病率呈明显上升趋势，应引起疾病控制机构高度重视[5]。性病(梅毒、淋病、HIV)发病上升，根据现代病因生物-心里-社会医学模式，充分认识到环境、心理和社会因素对健康影响的综合作用。 因此，传染病的预防控制不仅需要有效的生物医学技术，还需要大众拥有良好的生活习惯和树立正确的行为准则，以有效遏制性病的蔓延趋势。布病发病率上升的原因，与近年来农村居民养殖牛羊户增多和家畜布病免疫接种低有关，要加强与畜牧部门密切协作，针对重点人群(养殖户和屠宰、加工人员)大力开展健康教育和健康促进工作，确保“检疫、免疫和淘汰病畜”[6]措施落到实处,以有效地控制和消除传染源。

[1] 胡雅飞，常玥，靳妍，等.2004-2014年浙江省台州市法定传染病疫情分析[J].疾病监测，2015，30(12)：1040-1044.

[2] 车昆屏，郭泽芊.2004-2011 年黔西南州乙类传染病流行病学分析[J].中国卫生统计，2013，30(5)：742-744.

[3] 段同兰，刘宇.2009-2013年句容市乙类传染病流行特征分析[J].河南预防医学，2015，26(6)：469-470.

[4] 高风华，冯谦谨.2004-2014 年浙江省台州市法定传染病疫情分析[J.]现代预防医学，2103，40(4)：756-759.

[5] 李欣，裴姣，高博.我国6年间法定甲乙类传染病流行趋势分析[J].现代预防医学，2009，36(1)：25-27.

[6] 郎红霞，石月虎，梁淑萍.惠农区2008-2012年人间布鲁氏菌病监测结果分析[J].宁夏医学杂志，2014，36(11)：1071-1072.

10.13621/j.1001-5949.2017.06.0569

宁夏固原市疾病预防控制中心，宁夏 固原 756000

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2016-12-14 [责任编辑]王凯荣