吃吃喝喝在夏天

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师） 编辑｜覃静

吃吃喝喝在夏天

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师） 编辑｜覃静

天气炎热，有的宝宝胃口会变得差起来。于是，关于夏天的吃喝问题，家长的疑问随之而来。

宝宝处于快速生长期，需要足够的营养来保证生长，但是，夏天气温高的时候，宝宝的胃口可能会受到影响，这可让家长各种担心起来。

吃的担心

宝宝夏天吃得少，会影响生长吗？

夏天气候炎热，出汗多，令人感觉不舒服，影响胃口，也增加消耗。不少人到了夏天就会变瘦，称为“疰夏”。然而，随着生活条件的改善，在大夏天里满头大汗苦熬的景象大大减少了。很多宝宝夏天躲在空调房间内，一边吹着冷气，一边看着电视，还有美食和饮料。因此，除了部分宝宝胃口差，体重增长缓慢外，还有一种令人担心的情况是，胖宝宝们也在炎热的夏天中“孵化”，所以，不光要关注胃口差的宝宝，那些食欲很好的宝宝也要留意，饮食上要安排好，不能无节制地吃，即使天气炎热，也要让他们适当到户外活动。

宝宝夏天肉吃得少了，会不会营养不够？

夏天没有任何理由让宝宝少吃肉，所以，只要宝宝愿意吃，不必要刻意减少肉类的摄入量。

2岁以下的宝宝处于快速生长的阶段，对铁、锌、维生素A等关键营养素的需要量也相对比成人高，必须通过摄入足量的动物性食物而获得。因此，强调宝宝首先添加的辅食是富铁的食物，如强化铁的婴儿米粉、瘦肉等，宝宝应每天摄入足量的肉禽、鱼、蛋类，尤其是铁、锌、维生素A含量高的瘦肉、肝脏等。7～24月龄的宝宝每天应保证吃一个鸡蛋，还有30～50克肉类。肉类摄入不足，确实比较难以满足宝宝对铁和锌的需求。

宝宝每餐吃得少，可以多加几餐吗？

对于6岁以下的宝宝，一般建议和家人一起进食一日三餐，再另加2～3次点心，这样算下来，每天进餐的次数已经有5～6次，真是不少了，因而没必要在夏天再加餐。过多的进餐次数也会影响宝宝感受饥饱的能力，并影响宝宝的食欲。

夏天食欲不好，可以暂缓加辅食吗？

宝宝从满6月龄起必须添加辅食，不能因为夏天而暂缓添加辅食。

其实从满4月龄起，大多数宝宝已经具备消化谷物、肉类等食物的能力。但研究发现，辅食添加早会明显增加宝宝超重、肥胖的风险，为了减少儿童期、成人期肥胖的风险，故而现在建议从宝宝满6月龄起添加辅食，但不能再推迟，否则容易导致宝宝铁、锌等关键营养素的缺乏，造成生长不良等后果。随着生活条件改善，因夏天太热而影响食欲，真的不多见。

喝的疑问

宝宝是配方奶喂养，可以给他喝凉一点儿的奶吗？

宝宝喝的配方奶是母乳的替代品，因此最合适的温度应该是妈妈的体温，也就是37℃左右。一般冲调配方奶都建议用40～60℃的水，经过加奶粉、摇匀等处理，宝宝能喝上配方奶时的温度也就在37℃左右。

配方奶应该现配现喝，冲调好的配方奶应该在2个小时内喝完。夏天如果家里用空调，一般室温也就在25℃左右，放1～2个小时，配方奶与室温接近，宝宝喝着无妨。不过请注意，冲调好的配方奶如果不是马上喝，一定要盖紧盖子。如果是放冰箱冷藏的母乳，喝之前应该用热水焐焐，稍加温后再给宝宝喝。

宝宝奶喝得少，可以多加点辅食吗？

对于未满4个月的宝宝，由于胃肠道功能还不成熟，不能消化奶类以外的食物，因此，满4个月前宝宝奶喝的少，应该综合分析宝宝的生长情况、每次喂养时间和两次喂奶的间隔时间等，明确宝宝是否真的喝奶喝得不够。如果宝宝生长情况良好，只是偶尔的奶量减少，需要提醒妈妈应该适量、按需喂养，并注意宝宝是否有其他疾病的迹象。如果奶量不够，宝宝生长不良，那么就需要仔细排查，宝宝是不是有消化系统或其他系统的疾病，妈妈的喂养技巧是不是有问题，等等，找出宝宝喝奶少的原因，并加以纠正，同时还应密切观察，不能过早添加辅食。

满4个月后的宝宝，如果奶喝得少，也需要像以上那样进行排查。如果没有发现任何的疾病因素，需要进一步评估宝宝是否已经具备添加辅食的条件。如宝宝已能稍稍靠坐，抬头稳，对大人吃饭感兴趣等，说明宝宝已经具备接受辅食喂养的能力，可以尝试添加辅食，以减轻妈妈的焦虑，并补足宝宝的营养。

一般而言，1岁以内宝宝推荐添加辅食后应继续保持每天大约600毫升的奶量，而1岁以上的宝宝应继续保持约500毫升的奶量。当然，如果宝宝确实对配方奶没有兴趣，可以适量减少，而通过增加辅食来加以补偿，但1岁以内宝宝的奶量最好不低于500毫升。

宝宝不爱喝奶，可以换一种品牌的配方奶吗？

宝宝不爱喝奶，可以换一种品牌的配方奶，因为不同品牌的配方奶，可能有一定的口味上的差异，不过总体上来说，配方奶都是大同小异，如果宝宝不爱喝奶，换一种还是不爱喝，就该考虑其他原因。

对于还只能喝奶的6个月以下的宝宝，需要综合宝宝生长情况、妈妈喂养习惯等，寻找宝宝不爱喝奶的原因，一般需要专业人员的帮助。对于6个月以上且添加辅食顺利的宝宝，如果确实不爱喝奶，可以适当减少奶量，但不应低于500毫升，并由营养丰富的辅食补充提供营养，最好还是咨询专业人员。而对于1岁以上的宝宝不妨试试鲜奶、酸奶等其他奶制品，此时宝宝肠道发育已较成熟，可以接受配方奶以外的其他奶制品。

夏天宝宝需要比其他季节多补充水分吗？

夏天比冬天出汗的机会多，通过皮肤蒸发的水分也多，因此，宝宝可能需要额外地增加水分的摄入。但是，母乳喂养宝宝可以从母乳中获得足够的水分，配方奶中也有足够的水分，因此，6个月以下母乳或配方奶喂养的宝宝在夏季并不需要额外喝水，除非是在非常炎热的环境中，宝宝大量出汗。而对于已经添加辅食的宝宝，也还是能从母乳、配方奶和辅食中获得大量的水分。

当然，如果宝宝的饮食中奶量少、辅食稠，就需要额外加水。如果奶量多、辅食稀，那就不一定需要加水。其实，宝宝有天然的感受饥饱、感受口渴的能力，知道自己该不该喝水。建议妈妈在喂完辅食后尝试让宝宝喝几口水，喝多少由宝宝决定。对于已经会走能跑的宝宝，由于运动量大，出汗比小宝宝多，当发现宝宝玩得满头大汗时，就要提醒宝宝喝点水，同样的，喝多少要由宝宝来决定。

宝宝不爱喝白开水，可以给他多喝果汁吗？

果汁中含有大量的果糖，可提供不少能量，但果汁除含一些维生素C以外，其他营养素含量甚少。因此，这种由果汁提供的能量被称为“空白能量”，是造成宝宝成人后肥胖的重要原因。

对于2岁以下的宝宝，果汁会占据宝宝的胃容量，对于部分胃口本来就不大的宝宝来说，喝果汁会影响他吃其他食物，也有可能造成宝宝营养不良。我国部分地区有在夏季喝凉茶的习惯，凉茶成分复杂，不建议1岁以下的宝宝喝。

另外，夏季是腹泻的高发季节，如果不慎感染病毒或细菌并引起宝宝腹泻时，需要根据情况，额外为宝宝补充水分，此时也以白开水为最佳选择，喝果汁容易加重腹泻。

补的疑问

夏天阳光充足，宝宝不需要补充维生素D了吧？

夏天阳光充足，宝宝可以从阳光照射中获得足量的维生素D。但是，也正由于天气炎热，不少宝宝大部分时间都待在空调房间里，与阳光接触的时间并不比其他季节多。另外，阳光中的紫外线在刺激皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3的同时，也可对皮肤造成损害，是皮肤癌的重要诱因。而且，强烈的紫外线对宝宝的眼睛也有损伤。因此，不建议宝宝在太阳下直晒，夏季更要注意防晒。

在夏季，应该在清晨或傍晚时带宝宝到户外活动，白天外出时应遮盖皮肤，或涂抹防晒用品。因此，夏季还是要继续补充维生素D，保证宝宝获得合理的维生素D的量。

宝宝吃得少，能给他补充营养品或复合维生素吗？

对于宝宝来说，除了每天必须补充400IU的维生素D，其他营养素都可以从日常的平衡膳食中获得，因而没有补充的必要。补充维生素D可以选择单纯的维生素D补充剂，也可以是各种维生素剂量搭配合理的复合维生素补充剂。是否需要补充其他营养素，必须根据宝宝的实际情况而决定，可以请教专业人员。

夏天宝宝吃得少，很大程度上是妈妈的固定思维。如果宝宝确实吃得少，首先应该分析原因，然后去除不良因素。妈妈应该鼓励宝宝多吃，但不能强迫。妈妈也需要对宝宝的生长有一个正确的认识，并非长得越快就越好，适度生长才是最健康的。