有痣不要随意“点”

张华 王海芳

两个月前，爱美的莉莉终于下定决心“点”掉了额头上的一颗痣。然而过了不到1个月，额头上的“痣”又渐渐凸出来了，而且比之前还要更大。莉莉有一点担心，便来到医院的整形外科就诊，医生了解病情后告诉她最好住院手术治疗。一颗痣至于需要动手术这么麻烦吗？带着疑惑莉莉住进了医院。

常受压力或摩擦的痣易恶变

同病房的小婷着实让她吃了一惊。在小婷的肚子上长了一颗指尖大小的“黑斑”，表面皮肤也破了。小婷说，几年前她只是偶然发现肚脐附近新长出一个米粒大小的“黑点”，以为是“黑痣”。最近两个月才发现这颗“痣”慢慢变大了，常常会有瘙痒，直到一周前不小心把“黑痣”抓破，表皮一直愈合不了，才不得不来看病，医生告诉她这极有可能是惡性黑色素瘤！

恶性黑色素瘤（简称恶黑）是一种皮肤癌，因高致死率而臭名昭著。而有部分恶性黑色素瘤是由黑痣恶变而来。实际上，黑痣本身很少对人体健康造成影响，但某些慢性物理刺激可诱发恶变。长在手掌、足底、领口、裤腰处的黑痣长期承受压力或受到摩擦容易发生恶变。

有痣千万不要随意“点”

听了医生的一番介绍，莉莉想起来自己的脚底从小就有一颗黑痣，也可以去“点”掉吗？医生告诉她有痣千万不要随意“点”。利用化学药物或激光灼烧去除黑痣，俗称“点”痣，因治疗手段方便、快捷为人们所接受。然而“点”痣也存在不小的隐患。首先，激光烧灼的深度难以掌握，如果烧灼层次过深容易形成瘢痕，层次过浅又难以彻底去除黑痣容易复发，反复的化学药物或物理烧灼可能会诱发黑痣恶变。其次，使用药物或激光烧灼去除的黑痣无法获得确切的组织病理结果，如果黑痣已经恶变却仅仅“点”掉而不采取规范的治疗会极大地延误病情，因此怀疑恶变的黑痣一定不能“点”。

莉莉额头的“黑痣”经证实已有早期的恶变倾向，连同足底的黑痣一同接受了手术治疗，现在恢复顺利准备出院了。但医生提醒，户外活动做好防晒、易受压摩擦部位黑痣的预防性切除以及密切观察、定期自检都是可以有效预防恶性黑色素瘤的好方法。

好坏自己怎么辨认

为帮助大家更好地辨认黑色素瘤，美国皮肤科医师协会于2004年提出了自诊黑色素瘤的ABCDE原则。

A代表形状不对称，良性的痣一般是对称的，恶变的痣可以出现各种形状。

B代表边界不规则，良性的黑痣一般边界清晰，恶性黑色素瘤的边界比较模糊，多呈现“锯齿状”，甚至伸出伪足，呈现“张牙舞爪”之态。

C代表颜色多样化，良性的色痣一般颜色均匀，恶黑可出现颜色深浅不一、黑中带红等改变。

D代表直径大于6毫米，正常状态下良性的黑痣也有可能增长缓慢，但如果原有的黑痣在短时间内长大，直径超过6毫米，就提示有恶变的可能。

E代表皮损渐进性隆起，恶性黑色素瘤在迅速长大的过程中可伴有表面破溃，甚至出血，出现疼痛、瘙痒等感觉也不是好兆头。