儿科疾病诊断中影像学检查的重要性分析

罗思华

广东茂名市人民医院儿科(茂名，525000)

儿科疾病诊断中影像学检查的重要性分析

罗思华

广东茂名市人民医院儿科(茂名，525000)

目的 分析影像学检查在儿科疾病诊断中的重要性。方法 选取217例患儿,均接受影像学检查， 回顾性分析、 总结不同检查方式在不同类型疾病中的准确率。结果 经统计， X线、 CT扫描、 MRI、 USG以及联合检查(X线与CT)所占的比例分别为16.59%、 10.60%、 26.27%、 25.35%和21.20%， 其中以MRI和联合检查为主。结论 X线、 CT扫描、 MRI、 以及USG是儿科疾病诊断中的主要影像学检查方式， 根据疾病的类型选择合适的影像学检查方式， 可以提高疾病的诊断准确率， 为临床治疗提供依据， 促进疾病预后， 具有重要作用。

儿科疾病； 诊断； 影像学检查； 重要性

在儿科疾病的诊断中， 由于患儿的年龄较小， 往往无法独立向医生描述主要的症状， 而且无法保证描述的准确性， 给疾病的诊断增加了较大的难度[1]。针对这种情况， 利用影像学技术， 对于儿科疾病的诊断具有重要意义。目前， 随着我国医学技术的迅速进步， 影像学检查方式也在不断更新。但是， 由于部分影像学具有一定的放射性， 容易对患儿造成较大伤害， 所以应该结合其临床表现以及疾病类型， 谨慎、 科学地选择检查方式， 在确保准确率的基础上， 降低检查对患儿造成的伤害[2-3]。为了探讨影像学检查在儿科疾病诊断中的重要性， 我院选取了200例患儿进行了临床回顾性研究， 具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院儿科2016年1—9月收治的患儿中选取217例进行研究， 入选患儿的临床资料完整， 且家长均签署知情同意书， 其中男109例， 女108例； 年龄为6个月～12岁， 平均年龄为(6.52±2.39)岁。

1.2 研究方法

本组所有患儿均根据实际情况选择不同的影像学方法检检查， 对其临床资料以及诊断资料进行回顾性分析。

1.3 观察指标

对本组患儿影像学检查的分布情况以及在不同类型疾病中的准确给予分析， 对其应用价值进行评价[4]。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS 17.0软件进行统计和分析， 录入Excel表格， 用%来表示所有计数资料。

2 结果

2.1 影像学检查分布情况

经统计， X线、 CT扫描、 MRI、 USG以及X线与CT联合检查所占的比例分别为16.59%、 10.60%、 26.27%、 25.35%、 和21.20%， 其中以MRI和联合检查为主， 详见表1。

表1 患儿影像学检查的分布情况[n(%)]

2.2 不同疾病的诊断准确率情况

所有患儿在胸部疾病： 肺部感染、 肺结核、 支气管异物等方面的诊断准确率均为100.00%； 尿路崎形诊断准确率均为100.00%， 具体数据详见表2。

表2 不同疾病的准确率情况[n(%)]

3 讨论

从新生儿到青春期， 每个阶段， 小儿的器官都会不停发育， 所以其生理和心理的发育都具有比较明显的阶段性特点。与成年人相比， 小儿在接受影像学检查方面存在一定的特殊性。所以在进行检查之前， 需要了解小儿的生理和心理特点， 快、 准、 早是儿科检验工作者必须遵循的基本原则[5]。同时， 在对小儿进行影像学检查时， 动作要轻柔， 减少外界因素对他们的刺激。对于年龄较小， 无法配合的患儿， 争取家长的陪同； 对于年龄较大的患儿， 则应该根据其心理特点进行安抚， 减少他们对检查环境的恐惧， 提高检查的配合度。另外， 由于X射线会产生一定的辐射， 所以在检查时应该尽量缩短检查的时间， 将检查对患儿的伤害将至最低程度[6]。

随着医学诊断技术的不断进步， 设备的不断更新， 使影像学的检查方式也在不断增加， 其临床应用范围也日益广泛[7]。在本次研究中， 由表1可知， X线、 CT扫描、 MRI、 USG以及联合检查所占的比例分别为16.59%、 10.60%、 26.27%、 25.35%和21.20%， 其中以MRI和USG为主。这一结果说明， 这些检查方式是小儿疾病诊断使用的主要影像学检查方式。

在上述检查方式中， X线造影检查主要应用于胃肠道、 骨骼系统和胸部检查等， 由于机体内的某些器官和组织无法进行自然比对， 所以需要通过造影剂， 产生密度差异[8-9])。CT， 即计算机断层扫描， 在中枢神经系统疾病、 颅内肿瘤、 脓肿与肉芽肿、 寄生虫病、 外伤性血肿与脑损伤、 脑出血， 以及椎管内肿瘤等疾病， 都具有较好的诊断效果， 而且多层螺旋CT扫描， 能够获取比较清晰的CTA(血管重建图像)， 而且能够以三维的方式进行实时显示， 是常规脑血管造影的替代检查方法。MRI， 即核磁共振， 虽然在临床上应用的时间较短， 但是已经显示出了巨大的优越性。该检查方式已经在神经系统疾病的诊断中成熟应用， 利用三维成像技术以及流空效应， 可以实现对病变部位的准确定位， 而且还可以反映出病变和血管的关系[10]。

儿科疾病的影像学检查方式的选择， 应以各种影像学检查方法的适应证、 禁忌证及临床初步诊断为依据。通常， 骨骼系统、 胸部首选X线； 腹部疾病首选超声； 神经系统选择CT或MRI。有时还会联合使用。

综合上述分析可知， X线、 CT扫描、 MRI、 以及USG是儿科疾病诊断中的主要影像学检查方式， 根据疾病的类型选择合适的影像学检查方式， 可以提高疾病的诊断准确率， 为临床治疗提供依据， 促进疾病预后， 具有重要作用。

[1] 曹利华.儿童颅脑肿瘤的特点[J].职业与健康,2013,29(2):242-245.

[2] 路涛,陈加源,吴筱芸,等.2010～2012年四川省人民医院儿科2148例MRI检查分析[J].中国循证医学杂志,2013,13(10):1185-1189.

[3] 肖江喜,赵彩蕾,谢晟,等.儿童急性播散性脑脊髓炎与临床孤立综合征的临床及影像学比较研究[J].临床放射学杂志,2012,31(3):412-416.

[4] 袁慎霞,赵玉忠.推拿联合金双歧治疗对儿童功能性便秘结肠动力影像学的影响[J].中国中西医结合杂志,2012,32(5):709-710.

[5] 周爱真.脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析[J].临床合理用药杂志,2011,4(3):44-45.

[6] 蒲秀红,郭晓清,安涛,等.小儿支原体肺炎54例胸部CT影像分析[J].临床军医杂志,2011,39(5):946-949.

[7] 马骏,张安易,金星明.脑功能影像技术在发育与行为儿科学中的应用[J].教育生物学杂志,2016,4(1):1-6.

[8] 李欣,刘俊刚.MRI新技术在儿科疾病中的应用[J].放射学实践,2014,29(8):854.

[9] 马香,丁明杰,赵秀侠,等.不同胸部影像学表现的肺炎支原体肺炎儿童的肺功能变化特征[J].中国当代儿科杂志,2014,16(10):997-1000.

[10] 赵彤,刘威.小儿支原体肺炎胸部CT影像特征分析[J].医学综述,2016,22(16):3327-3329.

Analysis on the Importance of Imaging Examination in the Diagnosis of Pediatric Diseases

LUO Sihua

Department of Pediatrics, Maoming City People's Hospital, Guangdong Province(Maoming, 525000)

Objective To analyze the importance of imaging examination in the diagnosis of pediatric diseases. Methods 217 cases of pediatric patients in our hospital were selected and studied. All patients

imaging examination. The clinical data and diagnostic data of the group and the children were retrospectively analyzed in order to conclude the diagnosis accuracy of different examination methods in different diseases. Results By statistics analysis, X-ray, CT scan, MRI, DSA,USG and the proportion of the joint examination were 16.59%, 10.60%, 26.27%, 25.35%, and 21.20% respectively. Among those methods, combination of MRI and joint inspection dominated. Conclusion X-ray, CT scan, MRI, DSA and USG examination were main imaging diagnosis methods of pediatric diseases. Proper imaging methods can be chosen according to the type of diseases, which can improve the accuracy of the diagnosis of the disease, and can play an important role in providing the basis for clinical treatment and improve the prognosis of the disease.

pediatric diseases, diagnosis, imaging examination, importance

10.3969/j.issn.1674-1242.2017.02.008

罗思华，E-mail: zhangyanhong2@126.com

R445

A

1674-1242(2017)02-0084-03

2016-01-10)