舒适护理对小儿轻症手足口病康复效果的影响研究

许明兔　苏映玉

【摘要】 目的 研究舒适护理对小儿轻症手足口病康复效果的影响。方法 400例轻症手足口病患儿作为研究对象， 随机将其分为对照组和观察组， 每组200例。对照组患儿使用常规护理方式， 观察组患儿使用舒适护理方式。比较两组患儿的护理满意度以及住院时间。结果 观察组患儿的住院时间（4.5±1.2）d短于对照组（5.3±1.7）d， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患儿的护理满意度为96%， 高于对照组的85%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 对小儿轻症手足口病实施舒适护理， 能够有效的促进患儿的康复， 提高护理满意度， 值得在临床上推广使用。

【关键词】 小儿；轻症手足口病；观察；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.087

【Abstract】 Objective To study the effect of comfort nursing on rehabilitation of children with mild hand-foot-mouth disease. Methods A total of 400 children with mild hand-foot-mouth disease as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 200 cases in each group. The control group received conventional nursing method， and the observation group received comfort nursing method. Comparison were made on nursing satisfaction degree and hospitalization time in two groups. Results The observation group had shorter hospitalization time as （4.5±1.2） d than （5.3±1.7） d in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher nursing satisfaction degree as 96% than 85% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Comfort nursing can effectively promote rehabilitation of children with mild hand-foot-mouth disease and improve nursing satisfaction degree. So it is worthy of clinical promotion and use.

【Key words】 Children； Mild hand-foot-mouth disease； Obeservation； Nursing

手足口病是一種常见的由多种肠道病毒感染诱发的一种传染性疾病， 主要的传染源有隐性感染患儿和患儿本身， 主要的传播途径有呼吸道和胃肠， 此外， 在与患儿皮肤上的水疱以及分泌物接触以后也会受到传染。主要的临床症状有手、足、口等部位出现溃疡、皮疹等， 一些患儿还会出现无菌性脑膜炎以及心肌炎和肺水肿等， 严重威胁着患儿的生命健康， 婴幼儿是主要的发病人群[1]。本文对本院2016年1～12月收治的400例轻症手足口病患儿的护理方式进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2016年1～12月在本院儿科住院的轻症手足口病患儿400例， 按住院号单双号分为对照组和观察组， 每组200例。其中， 观察组男109例， 女91例， 年龄

8个月～5岁， 平均年龄（3.3±0.6）岁；对照组男103例， 女97例， 年龄7个月～6岁， 平均年龄（3.4±0.9）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患儿使用常规护理， 如用药指导、健康教育等。

1. 2. 2 观察组 在常规护理的基础上采用舒适护理， 具体护理方法如下。

1. 2. 2. 1 舒适的环境 在实际的护理过程中， 给患儿营造一个舒适、安静的环境， 将室内温度控制在22～25℃之间， 相对湿度控制在50%～60%之间[2]。尽可能的避免外界环境对患儿视、听、触觉等方面感觉器官的刺激， 控制病房中流动人员， 对患儿的治疗及护理尽可能的集中进行。保持床单位整洁， 潮湿或污染时及时更换。对于患儿使用的玩具以及餐具等进行消毒处理， 同时对其的粪便以及呕吐物等严格按照相应的规定进行消毒， 以降低疾病的传播， 从而降低院内感染的发生率。

1. 2. 2. 2 强化对患儿的生理护理 患儿高热护理时， 采取常规的护理措施进行降温， 如多饮水、物理降温， 必要时配合药物进行降温， 密切观察患儿体温情况， 及时更换汗湿的衣服， 避免受凉， 进行饮食、口腔及皮肤护理， 尽可能的降低并发症的发生[3]。在对患儿进行脱水剂治疗时， 时间必须控制在30 min以内， 这样就能有效的提高患儿的舒适度和减少不适感。使用静脉留置针进行输液， 密切观察有无药物外渗， 一旦发生外渗的现象， 及时处理并更换输液部位， 避免局部组织坏死。

1. 2. 2. 3 对患儿的心理护理干预 在护理的过程中， 用耐心、责任心以及细心和爱心， 尽可能的为患儿创造一个温馨、轻松的氛围， 如与患儿交朋友、做游戏、讲故事、看动画等。针对依赖性较重的患儿， 让家长参与到护理计划之中， 尽可能的陪伴患儿， 这样就能使其快速的适应周围的环境， 从而使其情绪保证稳定， 避免其出现哭闹的现象， 促进临床治疗效果的不断提高。

1. 2. 2. 4 饮食护理 患儿可能由于疾病的因素出现疼痛、口腔溃疡以及高热等情况， 导致食欲降低， 给予易消化、富含蛋白质以及维生素的饮食， 比如菜粥、豆制品或者牛奶等。确保食物的营养均衡， 温度适宜， 避免摄入刺激性的食物， 按时进食， 保证足够的摄入量。尽量少吃零食， 减少唾液的分泌， 避免对口腔黏膜的刺激， 如果患儿由于口腔溃疡不能正常的进行饮食， 同时难以保证足够的饮水， 出现酸中毒或者脱水现象时， 及时报告医生， 询问是否对其进行补液， 保证患儿体内水和电解质的平衡。

1. 2. 2. 5 皮肤护理 修剪指甲， 防止抓破皮肤， 臀部有皮疹的患儿， 要及时清理患儿的大小便， 便后及时清理臀部， 保持臀部清洁干燥。皮疹或疱疹已破损者， 局部皮肤采用0.5%碘伏消毒， 并涂抹抗生素药膏。建议家长给患儿穿棉质贴身衣物。

1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患儿住院时间以及护理满意度。护理满意度采用本院自制量表， 分为非常满意、满意、不满意， 满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿的住院时间对比 观察组患儿的住院时间（4.5±1.2）d短于对照组（5.3±1.7）d， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿的护理满意度对比 观察组患儿的护理满意度为96%， 高于对照组的85%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

3 讨论

手足口病是一种常见的由多种肠道病毒感染诱发的一种传染性疾病， 主要的传染源有隐性感染患儿和患儿本身， 主要的传播途径有呼吸道和胃肠， 这种疾病症状看似较轻， 但是一旦发病， 往往病情发展都比较迅速， 并且具有极强的传染性， 发病人群主要集中在5岁以下的儿童， 这种疾病主要是由于食入或者接触病毒或者被病毒感染的物质导致的[4-7]。

就目前临床上对于小儿手足口病的护理方式而言， 为了更好的促进患儿的恢复， 保证护理的满意度， 在实际对这种疾病的护理过程中， 应该从病房环境、患儿心理以及生理几个方面进行全面护理， 加强对患儿病情的观察， 强化与患儿家属的沟通和交流， 同时注意对患儿的饮食、皮肤以及口腔护理， 这样才能更好的促进患儿的恢复[4， 8]。另外， 为了使护理的有效性得到保证， 提高患儿对临床护理的满意度， 在进行护理前， 必须针对性的对患儿的实际情况进行观察， 这样才能保证护理方式的科学、合理性[9， 10]。本次研究中， 观察使用舒适护理， 其住院时间（4.5±1.2）d短于对照组（5.3±1.7）d， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患儿的护理满意度为96%， 高于对照组的85%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 舒适护理有利于促进轻症手足口病患儿的康复， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 熊莉.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究.中外医疗， 2014（21）：147-148.

[2] 尤敏.探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果.中国医药指南， 2015（17）：249.

[3] 王蕻馨， 张剑， 李俊红.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的临床观察与护理.传染病信息， 2014（3）：176-177.

[4] 郭丽红.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用.昆明医科大学学报， 2016， 37（2）：144-146.

[5] 張凤英.小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理.中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（2）：177-178.

[6] 张登磊. 小儿手足口病护理中舒适护理的应用探讨. 母婴世界， 2015（21）：93.

[7] 伍中华. 舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究. 实用临床医药杂志， 2016， 20（20）：214-215.

[8] 邱文丽， 戴举响， 胡小艳， 等. 舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（2）：128-130.

[9] 周舫. 小儿手足口病的症状及护理方法. 中国城乡企业卫生， 2014（6）：155-156.

[10] 李晶. 小儿手足口病舒适护理的特点和护理体会. 中国保健营养月刊， 2012， 22（6）：1461-1462.

[收稿日期：2017-03-13]