参附注射液对紫杉醇化疗后肿瘤患者阳虚症状的改善作用研究

张艳玲

【摘要】 目的 研究参附注射液对紫杉醇化疗后肿瘤患者阳虚症状的改善作用。方法 90例恶性肿瘤患者， 采用随机分配的方式分为对照组和观察组， 各45例。观察组患者采用紫杉醇方案联合参附注射液100 ml静脉滴注， 对照组采用紫杉醇方案联合生理盐水100 ml静脉滴注。对两组患者化疗后3 d的阳虚症状进行对比。结果 观察组中共出现40例次阳虚症状， 对照组中共出现76例次阳虚症状， 其中包括15例次重度阳虚症状， 两组阳虚症状出现情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 参附注射液对紫杉醇化疗后肿瘤患者的阳虚症状有良好的改善作用， 值得在临床推广研究。

【关键词】 参附注射液；紫杉醇化疗；肿瘤；阳虚症状

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.077

紫杉醇是从红豆杉树皮中分离出的一种抗癌物质， 其主要作用在细胞的微管蛋白系统中， 抑制微管解聚， 使纺锤体无法发挥功能， 达到破坏肿瘤细胞有丝分裂的目的[1]。目前， 紫杉醇化疗主要应用在食管癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗中， 取得了较好的临床效果。但同时， 很多患者经过紫杉醇化疗后会出现一系列的阳虚症状， 例如神疲乏力、少气懒言、畏寒怯冷等， 对患者的正常生活及预后造成了较大的影响。参附注射液中包括红参以及附片的有效成分， 有着益气助阳、回阳救逆的效果， 可以有效改善患者在紫杉醇化疗后出现的阳虚症状[2]。本次研究旨在探讨参附注射液对紫杉醇化疗后肿瘤患者阳虚症状的改善作用， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2016年3月90例恶性肿瘤患者， 采用随机分配的方式分为对照组和观察组， 各45例。观察组中男21例， 女24例， 平均年龄（46.2±24.4）岁， 平均病程（7.3±2.6）个月， 其中包括鼻咽癌8例， 食管癌15例， 肺癌18例， 卵巢癌4例；对照组中男22例， 女23例， 平均年龄（45.6±23.4）岁， 平均病程（7.1±2.5）个月， 其中鼻咽癌7例， 食管癌14例， 肺癌19例， 卵巢癌5例。两组患者性别、年龄、病程、患病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均接受紫杉醇化疗， 一般状况良好， 卡氏评分（KPS评分）80分以上， 同时肺、心、肝、肾、造血系统功能等方面均正常， 预计生存期3个月

以上， 同时对本次研究知情， 签署知情同意书。排除标准：一般状况较差， KPS评分低于80分， 患有其他恶性肿瘤和有其他恶性肿瘤病史；器官功能衰竭；有化疗禁忌者；化疗过程中口服中药患者。

1. 3 方法 两组患者均接受标准的紫杉醇方案化療：紫杉醇135 mg/m2 d1、顺铂75 mg/m2 d1～2， 每3周1次。观察组患者在化疗前1 d接受静脉滴注100 ml参附注射液， 持续治疗5 d；对照组患者在化疗前1 d接受静脉滴注100 ml生理盐水， 持续治疗5 d。

1. 4 观察指标 对两组患者在化疗后3 d出现的阳虚症状进行调查， 主要包括以下4种症状：肌肤不温、畏寒怕冷、便溏和关节冷痛。每种症状分为轻、中、重3个程度， 对比两组患者接受治疗后的阳虚症状。

1. 5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中共出现40例次阳虚症状， 对照组中共出现76例次阳虚症状， 其中包括15例次重度阳虚症状， 两组阳虚症状出现情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

参附注射液源于《妇人良方》中的参附汤， 提取了红参、黑附片中的成分， 并混合而成的一种注射液。红参有着大补阳气、补益脾胃的作用；附片有回阳救逆， 可以振奋脾肾之阳[3]。因此， 参附注射液有着益气固脱、回阳救逆的作用。从现代药理学的角度来看， 参附注射液可以有效提高患者的机体免疫能力， 降低对化疗药物的毒副反应。化疗所导致的骨髓抑制， 参附注射液也具备一定的防护作用[4-7]。

本次研究中， 观察组共出现40例次阳虚症状， 其中肌肤不温12例次， 畏寒怕冷16例次， 便溏4例次， 关节冷痛8例次，

患者出现的症状均较轻， 未出现重度反应；对照组中共出现76例次阳虚症状， 其中肌肤不温22例次， 畏寒怕冷28例次， 便溏12例次， 关节冷痛14例次；两组阳虚症状出现情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。此外， 对照组中还有15例次出现了重度症状， 其中肌肤不温3例次， 畏寒怕冷4例次， 便溏2例次， 关节冷痛6例次。由此可以看出， 在紫杉醇化疗过程中， 联合参附注射液静脉滴注， 能够有效降低紫杉醇化疗导致的阳虚反应， 同时能减轻阳虚症状的程度。

目前， 我国临床研究表明， 益气扶正的中药注射液较多， 例如参芪扶正注射液、参麦注射液、参附注射液等[8]。这类中药中都含有人参的独特成分， 有着补元气、补益脏气的特点。本次研究采用的是参附注射液， 主要是因为附子有着大辛大热、上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的特点， 两种药物合成后的参附注射液， 有着益气温阳、振奋心阳、温化寒饮、回阳救逆、益气固脱、温通心脉等多种作用， 主要用于心力衰竭、急性心肌梗死、支气管哮喘等多种临床病症[9， 10]。参芪扶正注射液中黄芪的主要作用是益气固表、补益胸肺之气， 多用于气虚不固的病症；参麦注射液中麦冬有着养阴生津、补心复脉的作用， 多用于气阴两虚累的病症。两者在益气温阳、回阳救逆方面效果没有参附注射液明显， 这也是本次研究选择参附注射液的主要原因。

综上所述， 参附注射液可以有效降低肿瘤患者在紫杉醇化疗后各类阳虚症状的发生率， 包括肌肤不温、畏寒怕冷、便溏和关节冷痛等， 有着益气温阳、回阳救逆的效果， 同时也能减轻患者的症状， 值得在临床推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-01]