凝结芽孢杆菌活菌片治疗婴儿湿疹48例疗效观察

叶翠青

【摘要】 目的 研究分析凝结芽孢杆菌活菌片治疗婴儿湿疹的临床效果。方法 96例湿疹婴儿， 依据婴儿入院时间先后分为对照组和观察组， 各48例。对照组婴儿采用传统药物治疗， 观察组婴儿在对照组治疗基础上采用凝结芽孢杆菌活菌片进行治疗。比较两组婴儿临床疗效。结果 对照组婴儿治疗总有效率为75.0%， 观察组婴儿治疗总有效率为97.9%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组婴儿皮损消退时间、不良反应发生率以及复发率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 凝结芽孢杆菌活菌片在治疗婴儿湿疹方面具有显著的效果， 有利于婴儿皮损消退， 降低婴儿治疗期间并发症的发生， 同时还能够预防婴儿复发， 可在临床上推广应用。

【关键词】 凝结芽孢杆菌活菌片；婴儿湿疹；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.068

在内外因素影响下， 婴儿皮肤出现的过敏性炎症就是湿疹[1]。婴儿湿疹产生的皮损主要为丘疱疹， 具有渗出的倾向， 同时伴随着剧烈瘙痒。患有湿疹的婴儿会出现烦躁不安、夜间哭闹， 对睡眠和生长发育均具有一定的影响。此种疾病长期存在， 且有反复发作的现象， 增加婴儿与家长的痛苦。研究发现， 湿疹多合并消化系统症状， 可能与肠道菌群失调具有一定的联系[2]。本文研究分析凝结芽孢杆菌片治疗婴儿湿疹的临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2015年9月～2016年9月本院收治的96例濕疹婴儿作为此次研究对象， 经诊断所有婴儿均符合湿疹的判断标准。依据婴儿入院时间先后分为对照组和观察组， 各48例。对照组男28例， 女20例；年龄4～13个月， 平均年龄（6.8±2.6）个月；剖宫产分娩10例， 阴道分娩38例；急性期12例， 亚急性期26例， 慢性10例。观察组男27例， 女21例；年龄5～13个月， 平均年龄（6.9±2.4）个月；剖宫产分娩11例， 阴道分娩37例；急性期13例， 亚急性期27例， 慢性8例。婴儿临床表现为红斑、丘疹、结痂与鳞屑， 只有少数出现丘疱疹或小水疱、轻度糜烂， 同时也有轻度浸润的现象。两组婴儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗前， 询问家长婴儿是否存在过敏史；确认过敏源， 终止与过敏源接触。对于牛奶过敏的婴儿通过深度水解蛋白配方奶粉综合处理。对照组婴儿采用传统药物治疗， 即使用3%硼酸（上海运佳黄埔制药有限公司）外洗， 随后使用15%氧化锌软膏（哈药集团制药总厂）外涂， 3次/d。观察组婴儿在对照组治疗基础上使用使用凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝， 青岛东海药业有限公司）进行治疗， 1～2片/次， 3次/d， 温水溶解后喂服。所有婴儿的外涂药物均需使用14 d， 或直至治愈为止， 观察组婴儿使用的凝结芽孢杆菌活菌片连续服用28 d。

1. 3 观察指标 观察两组治疗效果及皮损消退时间、不良反应发生率以及复发率情况。

1. 4 疗效判定标准 治愈：婴儿连续治疗14 d后， 皮损面积消退就已经≥95%， 婴儿的生活质量明显提高；显效：有效治疗14 d后， 婴儿的皮损消退在60%～95%， 皮损对婴儿生活质量的影响已显著减轻；进步：经有效治疗14 d后， 婴儿皮损面积消退在30%～60%， 且皮损对婴儿日常生活质量构成的影响已经明显减轻；无效：治疗后皮损消退<30%， 皮损对婴儿生活质量的影响并未发生变化。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组婴儿临床疗效对比 对照组婴儿治疗总有效率为75.0%， 观察组婴儿治疗总有效率为97.9%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组婴儿治疗期间相关性指标对比 观察组婴儿皮损消退时间为（11.8±2.6）d， 对照组婴儿皮损消退时间为（16.3±4.6）d， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组婴儿均出现不同程度不良反应， 观察组婴儿腹泻1例， 便秘2例， 不良反应发生率为6.3%， 对照组婴儿中腹泻8例， 便秘6例， 不良反应发生率为29.2%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）；通过跟踪随访所有婴儿6个月， 观察组婴儿复发率为12.5%（6/48）， 对照组婴儿复发率为58.3%（28/48）， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

湿疹是婴幼儿时期一种常见的反复性的变态反应性病症[3]。从流行病学中了解到， 此类疾病好发于婴幼儿， 且病发率最高， 常见于出生后的6个月内。婴儿的临床表现主要为反复性皮肤损害、瘙痒、睡眠障碍等， 对婴儿的生活质量和生长发育构成一定影响。部分婴儿至18个月后可自愈， 但仍有部分婴儿迁延不愈， 发展成为特异性皮炎。因而， 积极治疗婴儿湿疹具有重要的意义， 同时还应注意该种疾病反复发作[4-6]。

研究发现， 湿疹等过敏性疾病和肠道菌群失调具有一定的关系， 婴幼儿时期属于湿疹高发阶段。造成此种现象的主要原因可能是婴幼儿肠道菌群建立较为迟缓， 肠道菌群平衡被破坏， 由此引起免疫功能与肠道屏障功能发育不完善。治疗该种疾病， 需要有针对性的选择合理药物。而凝结芽孢杆菌活菌片在治疗腹泻、便秘方面具有明显的效果， 同时还能够分泌多种酶辅助消化[7-10]。此次研究活动开展期间， 对照组婴儿采用传统药物治疗， 观察组婴儿使用凝结芽孢杆菌活菌片进行治疗。结果显示， 对照组婴儿治疗总有效率为75.0%， 观察组婴儿治疗总有效率为97.9%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组婴儿皮损消退时间、不良反应发生率以及复发率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此充分表明凝结芽孢杆菌活菌片在治疗婴幼儿湿疹方面的显著效果。

综上所述， 凝结芽孢杆菌活菌片在治疗婴儿湿疹方面具有显著的效果， 有利于婴儿皮损消退， 降低婴儿治疗期间并发症的发生， 同时还能够预防婴儿复发， 可在临床上推广应用。

参考文献

[1] 张耀伟.凝结芽孢杆菌活菌片联合米氮平治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察.中国微生态学杂志， 2016， 28（5）：567-569.

[2] 蒋红侠， 吴杰斌， 李瑞红， 等.小麦纤维素联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗学龄期功能性便秘的效果观察.河北医科大学学报， 2015， 36（8）：970-972.

[3] 翟新茹， 刘欣舒， 陈炜， 等.凝结芽孢杆菌活菌片联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床观察. 中国微生态学杂志， 2016， 28（7）：837-839.

[4] 任玮， 高娟峰， 胡萍， 等.醒脾养儿颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿消化不良性腹泻40例.陕西中医， 2015， 13（10）： 1302-1303.

[5] 魏明香， 颜荣， 罗海标， 等. 凝结芽孢杆菌活菌片治疗婴儿湿疹36例疗效观察. 中国实用儿科杂志， 2010， 25（12）：943-945.

[6] 赵彦芳. 凝结芽孢杆菌活菌片联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效分析. 中国医药科学， 2011， 1（21）：69.

[7] 贺朝雄. 凝结芽孢杆菌活菌片配合四磨汤口服液治疗便秘型肠易激综合征临床研究. 时珍国医国药， 2012， 23（5）：1306-1307.

[8] 刘捷， 叶涛， 李义民， 等. 婴儿湿疹发病因素流行病学调查. 中国妇幼保健， 2008， 23（21）：3025-3026.

[9] 王秀华， 赵红立， 周慧， 等. 凝结芽孢杆菌活菌片预防小儿肺炎继发性腹泻疗效观察. 中国微生态学杂志， 2012， 24（6）：534-536.

[10] 周淑萍. 凝结芽孢杆菌活菌片联合蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻72例. 中国药业， 2013， 22（7）：104-105.

[收稿日期：2017-05-10]