氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床效果

张爱兰

【摘要】 目的 分析氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床疗效。方法 160例精神病性障碍患者， 随机分成对照组和实验组， 各80例。对照组选择奥氮平治疗， 实验组选择氨磺必利治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 实验组治疗总有效率为95.0%， 明显优于对照组的77.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者评分均较治疗前显著降低， 且实验组治疗后PANSS评分、BPRS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 在对精神病性障碍患者进行治疗时， 氨磺必利治疗的效果比较理想， 能显著改善患者的临床症状， 具有临床应用和推广价值。

【关键词】 氨磺必利；精神病性障碍；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.067

精神病性障碍是临床中发生率较高的一种严重心理障碍， 患病期间大部分患者会完全丧失自我辨别自己异常心理表现的能力， 认为自己没有患病， 更不会主动就医。本研究主要分析了氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床疗效， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 全部160例精神病性障碍患者均为本院2015年5～12月所收治。纳入标准：满足相关诊断标准[1]；签署知情同意书。排除标准：药物过敏患者、肾功能和肝功能严重损害患者、心功能不全患者等。通过数字随机原则将患者分成对照组和实验组， 每组80例。对照组中， 男42例， 女38例；年龄18～54岁， 平均年龄（35.5±6.2）岁；23例患者为幻听， 28例患者为被害妄想， 16例患者为嫉妒妄想， 13例

患者为其他。实验组中， 男43例， 女37例；年龄17～56岁， 平均年龄（35.2±6.9）岁；24例患者为幻听， 29例患者为被害妄想， 16例患者为嫉妒妄想， 11例患者为其他。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者在入院后均采用暗示疗法和心理疗法， 并对患者的精神状况进行严密观察。对照组患者则在此基础上给予奥氮平治疗， 剂量为5～10 mg/d， 并结合患者的病情恢复情况对给药剂量进行合理调整， 给药剂量不能超过20 mg/d。实验组患者则采用氨磺必利口服治疗， 初始给药剂量50 mg/d， 之后将给药剂量逐渐调整为50～300 mg/d。治疗时间均为8周。

治疗期间应停用其他抗精神病药物、心境稳定剂、抗抑郁药物。如果患者存在兴奋躁动， 则应给予氯硝西泮静脉滴注；如果患者存在严重焦虑失眠， 则应短期联合应用具有镇静效果的抗焦虑药物；针对药物不良反应给予预防用药， 在患者发生不良反应无法耐受时应及时给予对症处理；如果患者存在肝功能异常， 则应结合其具体情况给予护肝药物治疗。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察两组患者治疗前后PANSS、BPRS评分， 比较治疗效果。疗效评价标准[2]：经治疗患者无感知障碍、思维障碍、言语紊乱、幻觉、妄想、显著的紧张症行为或者行为紊乱等为显效；经治疗患者感知障碍、思维障碍、言语紊乱、幻觉、妄想、显著的紧张症行为或者行为紊乱等显著改善为有效；经治疗患者情感表现与意志行为、思维活动、周围环境存在明显不协调， 症状、体征没有变化， 甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 PANSS评分、BPRS评分比较 治疗前对照组患者的PANSS评分为（24.03±3.17）分， BPRS评分为（34.19±3.25）分；治疗后对照组患者的PANSS评分为（21.05±2.32）分， BPRS评分为（30.56±2.52）分。治疗前实验组患者的PANSS评分为（23.96±3.21）分， BPRS评分为（34.12±3.14）分；治疗后实验组患者的PANSS评分为（18.18±2.63）分， BPRS评分为（25.16±2.71）分。治疗前， 两组患者 PANSS评分、BPRS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者评分均较治疗前显著降低， 且实验组治疗后PANSS评分、BPRS评分均显著低于对照组（P<0.05）。

2. 2 临床疗效比较 对照组中， 40例显效， 22例有效， 18例无效， 总有效率为77.5%；实验组中， 50例显效， 26例有效， 4例无效， 总有效率为95.0%。实验组治疗总有效率明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于精神病性障碍患者来讲， 在特殊情况下受到刺激则可能导致精神分裂症状， 患者在症状持续发作一段时间后则能恢复正常[3-5]。氨磺必利作为新型抗精神病药物， 具有非常独特的作用机制， 具有比较理想的双重多巴胺拮抗效果， 给予低剂量氨磺必利治疗， 能对突触前D2、D3受体进行选择性阻断；给予高剂量氨磺必利治疗， 则能对突触后D2、D3受体进行有效阻断。氨磺必利对边缘系统具有比较理想的相对性选择性作用， 所以能让氨磺必利的危险性有效降低[6-10]。

总之， 在对精神病性障碍患者进行治疗时， 氨磺必利治疗的效果比较理想， 能显著改善患者的临床症状， 具有临床应用和推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-30]