两种不同类型新生儿败血症的相关危险因素

崔婷婷

【摘要】 目的 研究早发型败血症与晚发型败血症新生儿败血症的相关危险因素。方法 98例败血症新生儿根据败血症类型分为早发型组（早发型败血症患儿48例）与晚发型组（晚发型败血症患儿50例）， 对两组患儿的新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、脐部感染、羊水污染、喂养不当以及出生体重较低等败血症相关指标进行比较。结果 早发型组新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、羊水污染发生率分别为33.33%、16.67%、68.75%、41.67%， 明显高于晚发型组的14.00%、20.00%、38.00%、12.00%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；晚发型组脐部感染、喂养不当、出生体重较低发生率分别为34.00%、72.00%、42.00%， 明显高于早发型组的10.42%、35.42%、22.92%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。经过Logistic回归分析显示， 发生新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、羊水污染對于早发型败血症存在较大影响；发生脐部感染、喂养不当、出生体重较低对于晚发型败血症存在较大影响。结论 新生儿患儿出现早发型败血症的相关危险因素有新生儿室息、胎膜早破、新生儿肺部感染以及羊水污染；出现晚发型败血症的相关危险因素有出生体重较低、新生儿脐部感染以及喂养不当。因此要给予一定的预防措施， 并且在实际的新生儿败血症治疗中要根据其不同病情的类型进行相关治疗， 且需仔细探究其危险因素， 以便有效的降低新生儿败血症病例。

【关键词】 不同类型；早发型败血症；患儿；晚发型败血症；相关危险因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.008

【Abstract】 Objective To research related risk factors for neonatal early-onset sepsis and late-onset sepsis. Methods A total of 98 newborn with sepsis were divided by their different types into early-onset group （48 cases with early-onset sepsis） and late-onset group （50 cases with late-onset sepsis）. Comparison was made on sepsis-related indexes， such as neonatal asphyxia， premature rupture of fetal membranes， pulmonary infection， navel infection， amniotic fluid pollution， improper feeding， and low birth weight， between the two groups. Results The early-onset group had incidence of neonatal asphyxia， premature rupture of fetal membranes， pulmonary infection， and amniotic fluid pollution respectively as 33.33%， 16.67%， 68.75% and 41.67%， which were all much higher than 14.00%， 20.00%， 38.00% and 12.00% in the late-onset group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. The late-onset group had incidence of navel infection， improper feeding， and low birth weight respectively as 34.00%， 72.00% and 42.00%， which were all higher than 10.42%， 35.42%， 22.92% in the early-onset group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. Logistic regression analysis showed large impact by neonatal asphyxia， premature rupture of fetal membranes， pulmonary infection， and amniotic fluid pollution on early-onset sepsis， and navel infection， improper feeding， and low birth weight on late-onset sepsis. Conclusion Related risk factors for neonatal early-onset sepsis include neonatal asphyxia， premature rupture of fetal membranes， pulmonary infection， and amniotic fluid pollution， and those for late-onset sepsis were navel infection， improper feeding， and low birth weight. Certain prevention measures are necessary in treatment， while related therapy in accordance with various disease condition is essential for neonatal sepsis treatment. Detailed investigation of risk factors can effectively reduce newborn with sepsis.

【Key words】 Different types； Early-onset sepsis； Children patients； Late-onset sepsis； Related risk factors

研究表明新生儿出现败血症疾病的原因为病原菌侵入其身体， 随后病原菌在进入其血液中繁殖， 随着血液循环而向其他机体播散[1-3]。最后由于病原菌毒素等， 使新生儿的全身出现感染症状， 严重者导致死亡。因此为了进一步降低新生儿败血症发生率， 需对其危险因素进行探究[4]。本文主要将在本院进行治疗的98例新生儿败血症患儿作为本次的调查主体， 经过其病情类型分为两组， 一组为早发型败血症患儿， 一组为晚发型败血症患儿， 主要研究两种不同类型新生儿败血症的相关危险因素。详细总结步骤为下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取于2016年8月～2017年2月期間因败血症到本院医治新生儿， 共98例， 均经过本院相关检查以及病理检查后得到其为败血症患儿。经过对其病情类型分析得到早发型败血症患儿为48例作为早发型组， 晚发型败血症患儿为50例作为晚发型组。早发型组男27例， 女21例；早产儿16例， 足月儿32例。晚发型组男29例， 女21例；早产儿15例， 足月儿35例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 98例患儿在确诊败血症后， 对其危险因素以回顾性统计分析方式进行探究， 其相关指标包含新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、脐部感染、羊水污染、喂养不当以及出生体重较低等[5]。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；危险因素采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同类型新生儿败血症相关指标分析结果 早发型组新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、羊水污染发生率分别为33.33%、16.67%、68.75%、41.67%， 明显高于晚发型组的14.00%、20.00%、38.00%、12.00%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；晚发型组脐部感染、喂养不当、出生体重较低发生率分别为34.00%、72.00%、42.00%， 明显高于早发型组的10.42%、35.42%、22.92%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 不同类型新生儿败血症相关危险因素Logisti回归分析结果 经过Logistic回归分析显示， 发生新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、羊水污染对于早发型败血症存在较大影响；发生脐部感染、喂养不当、出生体重较低对于晚发型败血症存在较大影响。见表2。

3 讨论

新生儿败血症根据其类型的不同， 分为早发型败血症以及晚发型败血症。其中新生儿出生时间>72 h发生败血症疾病的为晚发型败血症患儿， 新生儿出生时间<72 h发生败血症疾病的为晚发型败血症患儿[6-11]。相关文献显示， 在新生儿的感染性疾病中， 败血症疾病的发生率占百分之一以下， 尽管其发生率较低， 但是属于较为严重的感染性疾病， 对新生儿的生命安全造成较大的影响。早发型败血症以及晚发型败血症因其病型时间不同， 因此在其临床症状中会出现不同的表现， 与此同时新生儿在患该类型的疾病后， 其身体免疫下降， 特别容易遭受细菌或者其他微生物的侵袭， 导致疾病加重[12]。如果没有得到及时有效的治疗， 患儿的生命安全将遭受严重的危险， 严重者会出现死亡。因此需对其进行早期诊断， 分析其危险因素。

本次研究主要通过新生儿室息发生情况、胎膜出现早破状况、新生儿肺部感染、脐部感染以及羊水污染等危险因素进行相关探究。结果显示， 新生儿患儿出现早发型败血症的相关危险因素有新生儿室息、胎膜早破、新生儿肺部感染以及羊水污染， 出现晚发型败血症的相关危险因素有出生体重较低、新生儿脐部感染以及喂养不当。因此要给予一定的预防措施， 并且在实际的新生儿败血症治疗中要根据其病情的类型进行相关治疗， 且需仔细探究其危险因素， 以便有效的降低新生儿败血症病例。

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[收稿日期：2017-03-20]