评价老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断价值

徐春静

（彰武县人民医院超声科，辽宁 阜新 123200）

评价老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断价值

徐春静

（彰武县人民医院超声科，辽宁 阜新 123200）

目的 探究老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断效果。方法 选取本院2014年3月至2016年4月收治的94例老年2型糖尿病患者作为本次研究的观察组，同时选择同一时期的接受双下肢动脉彩超检查的47例健康者作为对照组。观察组患者接受双下肢彩超检查并与对照组检查结果进行对比，观察两组患者下肢动脉血管管径狭窄、管腔鼻塞与血流量情况。结果 观察组患者管径狭窄率72.34%，高于对照组的27.66%，（P＜0.05），差异存在统计学方面的意义；观察组患者管腔鼻塞率21.28%，高于对照组的2.13%，（P＜0.05），差异存在统计学方面的意义；观察组患者股部、腘部、足背部动脉血流量分别为（37.7±7.1）mm3/s、（11.6±2.7）mm3/s、（0.7±0.4）mm3/s，明显低于对照组的（43.3±8.7）mm3/s、（12.9±3.0）mm3/s、（1.3±0.4）mm3/s，（P＜0.05），差异存在统计学方面的意义。结论 老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断效果显著，能够促使动脉管径、管腔以及血流量的评价准确性显著提高，在临床上值得大力推广与应用。

老年2型糖尿病；下肢动脉彩超；诊断价值

最近几年，由于人们生活水平以及结构的不断改变，2型糖尿病的发病率呈上升的发展趋势，2型糖尿病属于代谢综合征的一种合并症状，很容易对血脂造成不利影响，引发动脉粥样硬化的出现，下肢动脉产生狭窄与鼻塞的情况，患者于消退组织以及足部组织中产生缺血的情况，甚至会产生坏死的症状[1]。针对此种现象，良好的早期诊断以及治疗属于良好的治疗手段。彩超具有较高的软组织分辨率，能够对血管管径、管腔以及血流动力学情况予以有效显示，且具有无创性的特点，在影像学检查中，彩超属于形态和功能均较理想的检查手段[2]。为了探究年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断效果，本研究选取本院94例老年2型糖尿病患者接受下肢动脉彩超检查，并与47例健康者下肢动脉彩超结果进行对比，结果显示彩超对老年2型糖尿病患者下肢动脉的诊断价值显著，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的94例老年2型糖尿病患者作为本次研究的观察组，均来自于本院2014年3月至2016年4月这一期间，同时选择同一时期的接受双下肢动脉彩超检查的47例健康者作为对照组。对照组47例中，有男性24例，女性23例，最小年龄56岁，最大年龄77岁，平均年龄（66.3±5.7）岁。观察组47例患者中，有男性26例，女性21例，最小年龄58岁，最大年龄80岁，平均年龄（67.8±6.5）岁。观察组与对照组患者性别与年龄等基本资料的对比，经过统计学分析表明，差异性不显著，（P＞0.05），不存在统计学方面的意义，组间可以进行对比分析。

1.2 方法：采用彩色多普勒超声诊断设备进行检查，探头选择宽频带线阵式，其频率为5～10 MHz。在检查的过程中，患者需要保持仰卧位，对双下肢予以彩超检查，根据由上至下的顺序观察患者双侧的股部动脉、腘部动脉、胫前后动脉、足背部动脉以及腓部动脉情况，在纵、横、以及斜方向予以系统扫描，超声探头方向应该与动脉血流方向的夹角保持不足60°，对各个动脉血管的管径、血流动力学以及管腔予以有效测量和观察，同时，选择平均值当作本次研究的最终数值。

1.3 观察指标：观察与对比两组患者下肢动脉血管管径狭窄、管腔鼻塞与血流量情况。其中下肢动脉没有管腔狭窄情况，血流量处于标准范围表示正常；下肢动脉产生管径狭窄与管腔鼻塞的情况，血流量超过正常水平表示病变。

1.4 统计学分析：将观察组以及对照组患者的一般资料以及所有研究数据准确的录入SPSS19.0统计学软件，动脉血流量等计量资料描述为（），检验方法为t检验；下肢动脉血管病变等计数资料描述为（n，%），检验方法为χ2检验。倘若P＜0.05，说明观察组以及对照组数据之间的差异性显著，存在统计学方面的意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者下肢动脉血管病变的比较分析：由表1所示，观察组患者管径狭窄率72.34%，对照组患者管径狭窄率27.66%，观察组患者管径狭窄率明显比对照组高，经统计学分析表明，有显著差异，（P＜0.05），存在统计学方面的意义；观察组患者管腔鼻塞率21.28%，对照组患者管腔鼻塞率2.13%，观察组患者管腔鼻塞率明显高于对照组，经统计学分析表明，有显著差异，（P＜0.05），存在统计学方面的意义。

表1 观察组与对照组患者下肢动脉血管病变的比较分析[n（%）]

2.2 观察组与对照组患者动脉血流量的比较分析：结果所示：观察组患者股部、腘部、足背部动脉血流量分别为（37.7±7.1）mm3/s、（11.6±2.7）mm3/s、（0.7±0.4）mm3/s，明显低于对照组的（43.3 ±8.7）mm3/s、（12.9±3.0）mm3/s、（1.3±0.4）mm3/s，经统计学分析表明，均有显著差异，（P＜0.05），存在统计学方面的意义，P＜0.05。

3 讨 论

老年糖尿病主要是指患者的年龄超过60岁，一些患者进到老年期也就是60岁后发病确诊，还有一些患者在60岁确诊，后进到老年期的患者具有如下几方面的特点：①患病率较高；②病情相对较轻，很容易出现漏诊的情况；③心血管与神经系统等相关并发症相对较重；④绝大部分是非胰岛素依赖型[3]。

糖尿病患者出现血管病变的情况较高，老年糖尿病患者主要症状表现为下肢动脉硬化、内膜增厚与产生斑块[4]。老年2型糖尿病动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于非糖尿病者，认为和患者体内糖代谢紊乱的情况有联系[4]。2型糖尿病患者处于高糖状态，使蛋白质糖化终末产物的产生明显加快，引发其在机体内出现堆积的现象，从而导致血管平滑肌出现细胞增生，血管弹性明显下降以及血管壁增厚的情况，平滑肌细胞与单核细胞对侵入的管壁的胆固醇以及低密度脂蛋白等产生反应，脂质沉积在血管内膜出现脂纹，进而引发内膜增厚症状的出现。部分存在脂质与复合糖类积聚，纤维组织产生增生的现象，钙质沉着，最终产生斑块引发管腔狭窄[5]。因此，及时的诊断对2型糖尿病患者的康复治疗具有非常重要的影响[6]。在2型糖尿病患者的下肢动脉诊断中，影像学检查具有举足轻重的作用，彩色多普勒超声检查优势较多，如经济性较强、操作简便、无创性以及重复性强等，彩超可以对下肢动脉血管的实际情况与血流动力学予以有效反应[7]。

本研究结果表明：与健康者相比，彩超对老年糖尿病患者下肢动脉的诊断价值显著，可使提高患者的管径狭窄与管腔鼻塞的诊断准确率，提高患者的股部、腘部、足背部动脉血流量，与相关研究结果一致。

总而言之，老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断效果显著，能够促使动脉管径、管腔以及血流量的评价准确性进一步提升，在临床上具有推广与应用价值。

[1] 张岩,瞿国萍,公长春,等.2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的超声诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(36):5464-5466.

[2] 张吉青,于善良,栾霞.疾病随访管理对老年2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的效果观察[J].中华健康管理学杂志,2015,9(5): 370-372.

[3] 孙建浩,来永飞,诸纪明.彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用[J].中华全科医学,2016,14(1):116-118.

[4] 田向东,石岩,王红,等.彩超联合踝、趾臂指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的应用[J].宁夏医学杂志,2014,36(2):129-131.

[5] 周杨钊,杨冰.彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中的应用价值探析[J].中国当代医药,2014,21(29):91-92.

[6] 丛力.彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界,2014,34(9):32.

[7] 梁爱容.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值[J].中国临床新医学,2015,30(6):551-553.

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1671-8194（2017）17-0108-02