小蚊子惹大祸

道瑞

蚊子虽小，造成的伤害却不小。通过叮咬，蚊子可以传播多种疾病，如疟疾、乙脑、登革热、黄热病等等，这些疾病有的比较轻，有的则可能对身体造成严重的损害。夏季来临，蚊子大军来袭，我们应该格外注意掌握一些相关的处理知识。

很多人都知道，母蚊子才吸血，公蚊子只是吸取植物的汁液。其实，蚊子的口器是个高度进化的结构，由多个口针组成。这些口针各司其职，有的用来固定皮肤，有的负责锯开皮肤，有的用来注入蚊子的唾液和其他成分，还有的专门用来吸血。蚊子扎到血管后先会把自己的唾液注入血管里面，这样既可以麻醉人体，缓解痛痒，也可以防止血液离开人体后的瞬间凝结。在注入唾液的过程中，蚊子携带的一些病原微生物也同时被注入人体，给我们的健康带来威胁。

不同的蚊子能够传播不同的疾病，我们常见的易携带病毒的蚊子种类有伊蚊、按蚊和库蚊。

伊蚊，俗称花蚊子，蚊身黑色，带有白色条纹，多为白天活动，是黄热病、登革热等疾病传播的主要渠道。

黄热病的临床表现有高热、寒战、头痛、呕吐、尿黄、少尿、黄疸，其中最典型的表现是黄疸，黄疸症状特别容易被看出，如果皮肤、眼白变黄就要警惕是否是黄疸。严重的黄热病会导致肝肾功能衰竭，甚至死亡。目前，全球有几亿人面临着黄热病的威胁，每年大约有20万人被感染，约3万人因此丧命。特别提醒大家，如果去非洲等高感染地区，一定要记得提前接种黄热病疫苗。在我国，特别是广东、广西、云南、海南等地，也有伊蚊活动，但目前还没有发现我国本土这些伊蚊携带黄热病病毒。当然，如果有病例传播过来，伊蚊通过叮咬感染人群而携带病毒，且代代相传，中国也极有可能成为黄热病疫区。所以，做好黄热病的防治，一定要隔离病患，做到及时诊治。

登革热的临床表现为高热、乏力、恶心，最典型的症状为肌肉骨骼和关节疼痛，大多一周左右自愈，常常被误以为是肠胃感冒。严重患者会出现脑炎、登革出血热等症状，危及生命。和黄热病一样，登革热只通过蚊虫叮咬传播，单纯的人与人之间不会传染。

关于蚊虫叮咬传播疾病的话题，现在提的最多的是寨卡病毒。80%的寨卡病毒感染者无临床表现，有表现的也多为中低度发热，可能出现皮疹、乏力、肌肉关节痛等不适，总体来说病情比较轻。可怕的是，一旦孕妇感染寨卡病毒，虽然对自身没有影响，但却会引起新生儿小头症。新生儿头颅过小，将直接导致智力发育，甚至死亡。目前，我国出现的寨卡病患多是从中南美洲感染后回国就诊的输入性病例。

除了认清伊蚊的样子，了解伊蚊传播疾病的相关知识外，远离伊蚊无疑是最好的选择。伊蚊产卵后，卵会沉入水底，所以地面上一些小水洼，容易积水的废弃餐盒、轮胎等常常成为伊蚊密集区。清除小水洼能够有效减少伊蚊的繁殖滋生。

蚊子叮咬后，出现怕冷症状，那就要警惕是否感染了疟疾。疟疾的冷区别于一般的冷，医学上叫寒战，会冷得全身哆嗦。疟疾患者先出现寒战，接着会高热，继而大汗，体温下降后，再出现寒战，这样循环往复。疟疾是疟原虫感染引起的，疟原虫种类不同，引起的疟疾症状也不同。我国以前流行的疟疾多为间日疟，即隔天出现一个寒战、高热、大汗、体温恢复的循环。我国曾收治过来源于非洲的输入性病例，他们的疟疾病症循环每天会出现数次，对人体损伤极大，会引起严重的肝肾衰竭、昏迷，被称为恶性疟。

传播疟疾的多为按蚊。按蚊为棕褐色，喜欢黄昏活动。按蚊产卵时，卵会浮于水面，所以按蚊多密布于大型、宽阔的水域附近。疟疾也是通过人蚊相互传播，人与人之间再传播的可能性非常小。我国的疟疾治疗水平处于世界領先地位，有很多有效的治疗药物，其中最有名、最常用的就是青蒿素。科学家屠呦呦成功提取青蒿素，为世界医学攻克疟疾顽症作出了贡献，并获得了诺贝尔奖。我国的医疗专家通过青蒿素及其衍生物，制作出多种口服、肌肉注射的药物，治疗效果也非常好。

我们常说的大脑炎也多通过蚊虫叮咬传播，医学上把这种中枢神经感染称为流行性乙型脑炎，简称乙脑。乙脑的主要症状是高烧、头痛、呕吐，甚至昏迷，重症可导致死亡。乙脑的主要感染人群是儿童，多年来，我国免费为1周岁左右的儿童接种乙脑疫苗，极大地降低了儿童感染乙脑的可能性。现在出现的乙脑病例反而是那些没有接种过乙脑疫苗的成年人。

库蚊是我国北方地区常见的蚊种，也是乙脑传播的主要力量，蚊身为深褐色，半夜耳边听到的“嗡嗡嗡”飞的蚊子基本都是库蚊。研究发现，携带病原的库蚊叮咬猪，猪感染后一般不会死亡，进而继续把病毒传播给再来叮咬的蚊子，这种蚊猪之间的循环感染是乙脑的主要传播方式。所以，科学家也研制出为猪注射的乙脑疫苗。如果猪和人都不再感染，那蚊虫携带乙脑病毒的概率也会越来越低。

总之，如果我们最近去过水库、稻田、河塘等蚊子较多的地方，身体感觉到不舒服，有发热症状，最好及时去专业的传染病医院或者综合性医院的感染科做相关检查，确定是否感染了蚊虫携带的病毒，做到尽早发现，以免延误治疗。