试论中医内科治疗偏头痛的临床效果

贺志强 内蒙古包头市第八医院

试论中医内科治疗偏头痛的临床效果

贺志强 内蒙古包头市第八医院

目的：研究中医药内科治疗偏头痛的有关临床方法和临床效果。方法：在2015年-2016年间我院的偏头痛患者中随机选择50例，并且根据就诊顺序随机分成两组，对照组25例，治疗组25例，其中的对照组采用西医治疗的方式治疗偏头痛，治疗组采用中医治疗的方式治疗偏头痛，将治疗时间定为3个疗程，在相同的治疗时间内对照两组的治疗效果，治疗组的成功率高达92%，而对照组的成功率仅为80%，对于两组的成功治愈患者进行回访之后，没有发现复发的情况。结论：通过对比结果可以看出，中医内科治疗偏头痛具有较好的成效，可以作为治疗偏头痛的主要方式，并且相对来说副作用较小，费用也较为低廉，可以被大部分患者所接受。

中医内科 偏头痛 临床效果

偏头痛的症状为偏侧或者双侧头疼，呈现出周期性反复发作的症状，并且具有一定的规律性，而头痛程度会因人而异。在临床医学方面很难进行彻底治愈，仅能通过治疗缓解疼痛或者抑制疼痛。医学上认为产生偏头痛症状的主要原因是神经发生阻塞或者血管发生阻塞，诱发的气血两虚、肝肾阴性引起的，主要发病区域在经络或者脑髓，这也是引发偏头痛症状的主要原因。近几年，由于生活节奏加快，偏头痛的发病率明显升高，据相关数据显示，女性的发病几率要高于男性。虽然至今还没有有效的治愈方法，但是我院经过多年研究，可以根据患者病情的不同采用不同的临床内科手段来抑制和缓解疼痛，治疗效果显著。为了帮助偏头痛患者减轻头痛，本院采取了多种临床方式进行效果对比，采用的治疗方法和效果如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

将2015年-2016年间在我院的偏头痛患者中随机选择50例，并且按照就诊日期将50例偏头痛患者分成两组，对照组25例，治疗组25例。对照组的25例病患中有18例为男性，年龄在17-38岁之间，7例为女性，年龄在20-40岁之间，病程均在3年以内；治疗组的25例病患中有17例男性，年龄在20-53岁之间，8例为女性，年龄在20-43岁之间，病程均在4年以内。对照组采用西医的治理方式治疗偏头痛，治疗组采用中医治疗的方式进行偏头痛治疗。由于两组间在年龄和病程上的差异较小，为此，可以使采用统计学计算两组数据。

（二）方法

对照组在治疗偏头痛的过程中采用的是根据病患情况控制西比灵胶囊用量的方式进行治疗，在医生商定之后将治疗时间确定为3疗程，治疗结束之后统计治疗效果，并且一定的时间内对治疗的患者进行回访，确定是否有复发的现象。

治疗组在治疗偏头痛的过程中采用的是中医内科治疗技术，针对不同的患者患病类型采用不同方式用药，具体操作如下：

1.针对痰淤阻络型偏头痛患者在治疗时选用的配方药物包括川育、桃仁、郁金、赤芍、白芷、葛根、丹参、白芍、三七等，按照特定的比例形成针对痰淤阻络型病患的处方药。通常情况下痰淤阻络型病患的临床症状表现为夜间出现头部刺痛，并且伴随着情绪低落的症状。另外，女性多表现为月经不调，舌苔呈紫黑色或者出现暗色斑点，并且舌苔相对较薄，脉络下沉。

2.针对肝阳上亢型偏头痛患者在治疗时选用的配方药物包括药用天麻、川牛膝、石决明、钩藤、桑寄生、益母草、地龙、黄菩、桅子等，按照特定的比例形成针对肝阳上亢型病患的处方药。通常情况下肝阳上亢型病患的临床症状表现为心情烦躁，情绪暴躁，严重者还会伴有呕吐的症状，面部出现不正常的红晕，胸腔烦闷，口苦，舌苔偏黄，夜不能寐等。

3.针对肝肾阴型偏头痛患者在治疗时选用的配方药物包括药用拘记子、生地、杭菊花、熟地、泽泻、获菩、丹皮、怀山药、山茱英、女贞子、墨旱莲等，按照特定的比例形成针对肝肾阴型病患的处方药。通常情况下肝肾阴型病患的临床症状表现为晨间头部轻，夜间头部重，在进行脑力劳动时头痛症状会加剧，并伴有腰膝酸软的症状，口干、舌苔偏红等。

4.针对气血两虚型偏头痛患者在治疗时选用的配方药物包括药用黄茂、人参、白术、熟地、川芍、当归、白芍、陈皮、甘草等，按照特定的比例形成针对气血两虚型病患的处方药。通常情况下气血两虚型病患的临床症状表现为浑身乏力，胸闷气短，面色不佳，少数人群会伴有心悸症状，舌苔呈现出淡薄的症状。

上述四种类型的患者在方法用量上都是相同的，控制在每日一剂，早晚煎服，将15日定位一个疗程，按照此种方法持续服用3个疗程，对每个疗程的治疗情况进行观察，对于治疗成效明显的人数进行统计计算出有效治疗人数在总人数中所占的比重，以此作为对比两组治疗成果的参考数据。

在治疗结束之后，对治疗有效的病患进行定期回访，确认有无复发情况，将一年作为回访时间，统计出两组最终的治疗效果。同时对治疗过程中产生的治疗费用、住院费用以及医药费用进行分别统计，对比两种治疗方式所需的费用，让两种方式的优势一目了然，方便患者选择最适宜的治疗方法。经过对比可以发现，中医内科治疗方法具有成效高和费用低的特点，可以在后续的偏头痛治疗中作为主要推广的治疗方式。

（三）疗效评价

采用同种疗效评价体系对两组进行治疗效果的评定。此种方式是以控制、显效和成效的综合除以治疗总人数来获得最终的治疗效果数据。具体内容如下：控制是指经过治疗之后的近6个月没有出现头痛症状，无复发现象；显效是指头疼症状的发病率所需减少或者头疼症状消失，在生活中不会突然出现不适现象，对生活没有影响，在脑血流量图中显示出明显改善的症状；有效是指头痛发作的次数有所降低，但是在脑血流量图中没有明显改善；无效是指经过治疗之后的发病率和疼痛症状没有发生改变，对生活产生一定影响。

（四）统计学方法

将治疗过程中产生的对比数据全部使用SPSS2.0统计软件进行处理，通过对计量资料和技术资料进行检验之后得出的P<0.05，证明两组之间存在的差异具备统计学意义。

二、结果

据统计，治疗组的治疗成效表现为成功控制15例，显效为5例，有效的有3例，按照疗效评价标准计算得出治疗有效有23例，得出的有效比为92%。而对照组成功控制14例，显效的有4例，有效为2例按照疗效评价标准计算得出治疗有效20例，得出的有效比为80%，经过数据对比，P<0.05，可以采用统计学进行评定。

对比治疗结果可以发现治疗组的治疗效果要高于对照组，在对两组有效治疗患者进行定期回访时没有发现复发的情况。采用西医的治疗方式服用西比灵胶囊会在短期内达到缓解头部疼痛的目的，但是治疗费用较高，对于一般家庭来说，无法负担长期治疗的费用。而采用中医内科治疗的方式服用根据不同病患发病情况配备的中药主要作用是疏通气血，通过长期治疗可以从根本上改善偏头痛症状，是从根源上治疗偏头痛，并且相对来说药物的费用较低，可以被大多数家庭所接受，在治疗病痛的同时，还考虑到病患的家庭原因，为患者节省大部分看病资金。

三、讨论

在市场经济发展迅速的影响下，人们的生活节奏越来越快，在压力的作用下身体各项机能受到严重影响，偏头痛成为现在的多发症状，虽然不属于恶性疾病，但是却因为难以根治成为影响人们工作和生活的主流症状。鉴于以上问题，医学上也在加大对研究治疗偏头痛方法的工作投入，虽然还是无法达到根治，却也能够在一定程度上为患者减轻疼痛。通过不断的努力中医、西医、中西结合的方式均有涉猎，在三种方式中无论是费用情况还是治疗成效中医治疗都显示出绝对的优势，比较适合长期治疗。

偏头痛属发作性头痛疾病，在临床上较为常见，导致患者发病原因主要在于患者自身神经血管运行功能出现异常而引发头痛症状，程度不一，患者通常有偏侧、双侧头痛反复发作的临床症状，当前医学方案中对偏头痛还没有彻底有效的治愈十预方案，有效缓解或者控制偏头痛症状是主要治疗原则。

从现代医学的研究表明，偏头痛的发作主要是一下几个过程:首先，5-HT（5-轻色胺）和NA(儿茶酚胺)的释放增加，致使血管收缩，出现了偏头痛的先兆。然后，NA浓度和5-HT浓度降低，血管随之扩张，偏头痛开始发作。我国的医学认为，偏头痛属虚挟之证。月}育味辛、性温，且川育茶调散具有疏风止痛的作用，常用来治疗少阳厥阴经头痛，为一种君药;荆芥具有，善疏风止痛，清利头目，轻而上行的作用;为一种臣药;细辛、羌活、白芷、防风、为佐药，协助君、臣药物以增强疏风止痛的作用，细辛可治疗少阴经头痛，羌活常用于治疗太阳经头痛，白芷可治疗阳明经头痛，防风辛散上部风邪，这几种药物合用，能够起到疏风止痛，上清头目的作用川。西比灵是临床治疗偏头痛的常用药物之一，属于新型钙离子拮抗剂，它可以有效地抑制5-轻色胺等引起的缩血管作用，而且能够改善脑细胞功能，从而提升扩散性皮层抑制现象的闭值川。这一次根据观察组和对照组的对比分析我们得知，重要内科治疗的效果比较好，患者的不良反应几率低，而且中药治疗的副作用小，长期使用也不会有太大影响，对于偏头痛这类无法根治的疾病具有比较好的效果。

中医中对于偏头痛的发病原因具有多种解释，主要分为痰淤阻络、肝阳上亢、肝肾阴型、气血两虚等，我们根据不同的类型采用不同的药方，分别采用活血化癖、平潜肝阳、滋养肝肾、补气养血，佐以化痰、通络、清热、止痛、安神等方法，选用通窍活血汤、天麻钩藤饮、记菊地黄汤、人参养荣汤加减治疗研究表明阵叼，丹参、天麻等有扩张周围血管的疗效，可抗惊厥、镇痛川育具有缓解中枢神经疼痛，改善脑部血液循环的作用，全蝎主要组成部分为蝎毒多肤小分子，具有极强的活性，不但镇痛效果令人满意且毒副作用小等。

综上所述，中医内科治疗偏头痛是一种有效可行的办法，需对症下药，减少不良反应的发生，避免短期内复发，减少发病的次数，减缓发病的程度，在治疗过程中，随时观察患者的病情变化，适当调整治疗方法，最终达到有效的控制以及预防复发的目的。

[1]刘正君.中医内科治疗偏头痛方案选择及效果分析[J].亚太传统医药,2015,11(9):86-87.

[2]翟文良.中医内科治疗偏头痛的方法及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2014(3):309-309.

贺志强，大学本科学历，毕业于内蒙古医学院中蒙医系，副主任医师。