正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形效果观察

2017-07-12杨毅

河南外科学杂志 2017年4期

关键词：牙颌牙列义齿

杨毅

河南焦作市第四人民医院口腔科焦作 454000

正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形效果观察

杨毅

河南焦作市第四人民医院口腔科焦作 454000

目的观察正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形效果。方法根据不同治疗方案将110例牙列缺失伴牙颌畸形的患者分为2组，各55例。观察组行正畸+修复的联合治疗，对照组采用传统修复治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.5%，对照组为83.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙列缺失伴有牙颌畸形的患者采用正畸联合修复治疗，能有效改善口颌正常功能，恢复口腔正常状态，提高生活质量。

牙颌畸形；牙列缺失；正畸；修复

牙列缺失多伴有牙颌畸形，给患者的生活质量造成一定程度的影响。随着人们生活水平以及健康意识的不断提高，牙列缺失患者对美观提出了更高要求[1]。以往单纯义齿修复，难以满足人们对高品质生活的要求[2]。2012-12-2016-01间，我院对部分牙颌畸形合并牙列缺失的患者采用正畸联合修复的治疗方案，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012-12-2016-01间在我院诊疗的110例牙列缺失伴牙颌畸形患者。入选标准：(1)临床表现及X线曲面断层片符合牙列缺失并牙颌畸形的诊断标准[3]。(2)治疗依从性好，愿意配合此次调查，签订知情同意书，并经医院伦理委员会审批。(3)牙槽骨丰满或较丰满，无过多吸收。(4)排除牙周疾病者或有正畸、修复等治疗史。牙颌畸形主要表现有下第二磨牙前倾、后牙锁颌、上前牙扭转、闭锁颌、前牙反颌、颌前突等[4]。牙列缺损主要表现为上、下、前、后牙齿缺失。根据治疗方案不同将患者分为2组，每组55例。观察组中，男24例，女31例；年龄19～28岁，平均23.2岁。对照组中，男25例，女30例；年龄18～34岁，平均23.7岁。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组：根据患者缺失牙的数量、位置、邻牙的牙体牙周情况，制订个体化修复方案。对牙列缺损伴有牙列稀疏患者采用集中间隙进行义齿修复。对于牙颌畸形不予处理，只修复牙列缺失。观察组：采用正畸联合修复治疗方案。对于牙反颌伴牙列缺失者，使用固定矫治器或固定颌垫矫正牙反颌，再行义齿修复；伴有深覆颌者，可以应用活动平面式导板矫治器将下前牙压低后再行义齿修复；伴有余留牙倾斜者，使用固定矫形器将倾斜牙扶正，或直接将余留牙拔出，再行修复；对于牙列缺损处有错位牙者，可将片段弓丝矫正错位牙齿并导入正常的牙列之中。导入后，若矫正处牙列间的牙间隙较宽，再行义齿修复。

1.3 疗效评定标准[6]显效：牙列形态与咬合关系稳定，修复体与种植体无动度，患者无不适主诉，影像学复查显示种植体周围无透射区。有效：牙列形态正常，但咀嚼功能仍受一定影响。无效：患者牙列形态、咀嚼功能与治疗前相比均无明显改善，甚至恶化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法数据采用SPSS15.0软件进行统计分析。组间数据比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。