手术室护士的护理细节分析

罗慧兰

663000云南省文山市人民医院

手术室护士的护理细节分析

罗慧兰

663000云南省文山市人民医院

目的：探究手术室护理中运用细节护理所存在的应用价值。方法：收治进行手术的患者80例，随机平分两组。对照组和观察组患者护理方法分别为常规护理和细节护理。从护理满意度及生存质量状况两方面入手，针对相关内容进行分析。结果：对照组满意度(80%)低于观察组(100%)(P＜0.05)；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均比对照组高(P＜0.05)。结论：手术室护理中运用细节护理后，在提高患者对护理工作满意度的同时，使患者生存质量显著改善。

手术室；细节护理；临床效果

手术室是医院进行救死扶伤的重要场所，手术室各个环节的合理有序进行对每台手术的顺利实施具有重要作用[1]。医疗技术不断的发展，对临床护理工作提出了更高要求[2]。本文为探究手术室护理中运用细节护理所存在的应用价值，2014年1月-2016年6月收治进行手术的患者80例，具体内容如下。

资料与方法

2014年1月-2016年6月收治进行手术的患者80例，分为观察组40例和对照组40例，其划分标准依据随机分组标准进行。观察组男23例，女17例，年龄25～75岁，平均(50±2.1)岁；对照组男25例，女15例，年龄30～70岁，平均(50±1.5)岁。两组一般资料比较，包括年龄、性别等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行相关研究。

纳入标准：①所有患者均实施手术治疗；②两组患者能够耐受手术；③征得所有患者同意。

护理方法：对照组患者给予常规基础护理，包括对患者病情变化进行密切观察，严格按照医嘱对患者进行基本治疗和护理等，观察组患者则在此基础上实施手术室细节护理，主要包括以下方面：①在手术室护士长的带领下，组成手术室护理小组，由护士长选出资历较长的护士担任组长，根据手术中的护理标准，制定相应的护理计划，包括心理护理、健康咨询、手术过程指导等。组长对相关护理内容进行分工，保证分工明确，根据患者病情的轻重缓急，给予患者相应护理指导。②环境护理：医院应制定相应的规章制度，加强对医护人员的管理和约束。将手术室内流动人员控制在一定范围之内，对于患有呼吸道疾病或感冒的医护人员禁止其参与手术。手术结束后，由专门的清洁人员对手术室进行清扫，严格消毒灭菌临床常用的消毒灭菌法包括紫外线灯照射、臭氧消毒、负离子空气消毒以及含氯消毒液擦拭等，对手术室的每个角落都要进行彻底灭菌。保持手术室适宜的温度和湿度，定期开窗通风，确保室内空气有效流通，减少病原微生物滋生。由专业人员定期对手术室细菌含量进行监测，最大限度地将手术室环境维持在无菌状态。③术前护理：对患者进行手术前宣教，包括术中如何与医师更好地配合，体位的选择等；加强与患者沟通，缓解其紧张情绪；对患者身体状况进行整体评估，确保患者能够耐受手术，并对其生命体征做相应记录；术前对手术过程中所用到的各个仪器设备进行仔细检查，确保能正常运行。④术中护理：协助患者躺上手术台，并选择合适体位；对手术所用的器械进行全面检查，对患者进行皮肤消毒后铺好手术巾，协助医师完成各项基本操作，调节好室内光源、仪器光源，确保手术顺利进行，同时严格记录患者生命体征变化。⑤严格无菌操作：有效预防手术室感染的关键在于医护人员严格执行无菌操作原则，包括手术器械的无菌、手术过程的无菌、医护人员自身的无菌状态等。临床一般采用高温蒸汽灭菌法对部分耐热、耐湿的物品进行灭菌，每次消毒至少30 min。定期对各类无菌物品进行检测，包装破损、潮湿、不在有效期范围内的物品应重新消毒灭菌。医护人员的手术服、口罩等应当定期更换。各类手术器械采用高压无菌包存放，可延长有效期。手术前，医护人员应严格手消毒，手术过程中必须严格执行无菌操作原则，加强医护人员的有效配合，防止不必要的污染事件发生。⑥术后护理：将患者送回病房，并定时到病房查看患者，观察患者病情变化情况，通过观察患者术后情况，找出手术室护理过程中的不足，并及时整改。

观察项目：①观察两组患者护理满意度情况，根据我院自行制定的标准对护理满意度进行评定，评分范围0～100分，分不满意、满意和非常满意3个等级，低于60分为不满意，满意为60～85分，＞85分则为非常满意。非常满意及满意的总和与总例数的比值×100%为满意度结果。②生存质量在两组间进行对比。

统计学方法：利用SPSS 16.0软件进行分析；计数资料利用[n(%)]表示，利用χ2检验；计量资料用(±s)表示，对其检验利用t检验。差异有统计学意义的表示方法为P＜0.05。

表1 两组生存质量方面对比(±s，分)

表1 两组生存质量方面对比(±s，分)

组别 例数 身体健康 心理健康 社会关系 环境因素观察组 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3对照组 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

结 果

两组护理满意度的比较：观察组患者中，非常满意30例，满意10例，无不满意的患者，护理满意度100%；对照组护理满意度80%，非常满意25例，满意及不满意例数分别为7例和8例；观察组满意度明显高于对照组(P＜0.05)。

生存质量方面的对比：观察组患者各项指标得分均显著优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

由于各种不良因素影响，近年来各类疾病的发生率逐年增高，手术方式是临床常见治疗方法[3]。各种先进手术技术在给患者带来福音的同时，由于手术过程中不当的护理，一系列的并发症也会因此在术后患者中出现[4]，因此为促进患者术后快速恢复，必须加强对患者手术过程的人性化护理。

传统早期护理工作中，为患者提供护理服务的依据主要是医生的医嘱，相对来说，护理人员比较被动，无法对患者从各个方面实施全面的护理服务，这对患者疾病的有效恢复是不利的[5]。细节护理作为一种新型的护理模式，弥补了传统护理模式的不足，在护理工作中，使护理人员能够更加积极主动地参与到患者的护理服务工作中，同时可进行个体化护理，根据不同患者的不同病情给予全面护理，这对护理工作的顺利进行起到了极大的促进作用，有利于患者疾病的恢复。手术室护理是临床护理工作的重要组成部分，从术前、术中、术后3个方面对患者实施有效护理。在护理过程中，始终坚持“以患者为中心”的护理理念，依据患者病情，制定切实可行的护理计划，有利于手术的顺利进行，降低术后不良反应发生率[6]。本文结果与相关文献报道的结果一致[7]。

综上所述，手术室护理中运用细节护理所存在的应用价值显著，在改善患者生存质量的同时，使患者对护理工作的满意度提高，存在显著推广价值。

[1] 赵希转.手术室细节护理对腹部手术患者心理的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(22)：3066-3068.

[2] 陈晓晶,原英姿,姚晓丽,等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(16)：174-176.

[3] 黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6)：23-24.

[4] 冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16)：85-88.

[5] 崔丽玲.全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果及对护理质量的改善研究[J].当代医学,2017,23(3)：156-157.

[6] 梁飞龄.细节护理对手术室感染的预防作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4)：861-862.

[7] 王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33)：57-58.

Analysis of nursing details of nurses in operation room

Luo Huilan
The People's Hospital of Wenshan City,Yunnan Province 663000

Objective：To explore the application value of detail nursing care in the operation room.Methods：80 patients treated with surgery were selected.They were randomly divided into the two groups on average.Patients in the control group and the observation group were treated with routine nursing and detail nursing.Based on the two aspects of nursing satisfaction and quality of life,this paper analyzed the related content.Results：The satisfaction of the control group(80%)was lower than that of the observation group(100%)(P＜0.05).In terms of quality of life,the scores of the patients in the observation group were higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：After the use of detail nursing in operation room nursing,patients'satisfaction with nursing work was improved,and the quality of life of patients was improved significantly.

Operation room;Detail nursing;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.77