他山之石，可以攻玉——国外及港澳台地区养老服务掠影及启示

胡晓红

苏州卫生职业技术学院

他山之石，可以攻玉
——国外及港澳台地区养老服务掠影及启示

胡晓红

苏州卫生职业技术学院

本文旨在通过对加拿大、荷兰、法国、新加坡、台湾等主要欧美和东亚国家与地区的养老服务情况的概述与评论，拟对养老问题有一个全面深入的认知，然后结合国情，进行参照和借鉴，以期对我国今后的养老服务有所启示。

老龄社会；养老服务；借鉴与启示

一、老龄社会与养老难题

“养老”一词，在中国曾经就是“养儿防老”，是各家各户的家务事，不必国家操心，社会热议。然而，工业化、城市化的到来，既带来了社会的巨大变革，人们生活质量的改善，也同时催生了环境和养老等诸多根本性的难题，不只是家庭、社区，政府和世界都在面临老龄社会的种种困境，都在苦思冥想，应对越来越多的养老难题。

当代社会物质较为富足，精神尚待充实；人们更为关注年轻一代，曾经为家庭、社会做出贡献的老一代人不仅淡出了人们的视线，更淡出了人们的意识，成了被遗忘的人群。人们更乐于与孩子、年轻人，对老人等弱势人群则视而不见，避之唯恐不及。在对孩子和老人的关注和投入问题上，大多数人是极度不平衡的：对孩子可以说百分百用心，心甘情愿；对老人恐只有其零头，即使想到，却没有用心去做。或许孩子更令人愉悦，更具可塑性，老人则身心日益衰退，“朽木”不可雕？亦或是人们亲近生命、畏惧死亡的心理作祟？

天性也罢，畏惧也罢，人毕竟是有思想、有理智的动物，还是有人勇于并乐于直面养老的难题，也研究、摸索出一些值得借鉴、推广、称道的良策、良方，让世人轻舒一口气，对养老问题有了更多信心、勇气和期待。在中国，养老问题的研究和应对，可谓刚起步，与别国对照，落后了三、五十年，我们有必要先“拿来”，学习各国养老服务发展中的经验教训，再研究、解决我们自己的问题。

二、国外及港澳台地区养老服务掠影

通过专著和网络，笔者对加拿大、美国、荷兰、法国、瑞典、英国、德国、澳大利亚、新加坡、日本、韩国、澳门、台湾、香港等主要欧美和东亚国家及地区的养老服务情况做了初步了解和学习，对养老问题有了一个基本认知。这些国家是较早遭遇老龄社会，积极研究和应对养老问题，并有所建树的范例。他们基本上都在立法、资金、技术、设施，甚至精神、情感层面齐头并进，形成了一个完整、严格、规范、有效、现代化、人性化的养老体系，让子女安心工作，让老人安度晚年，让国家、社会健康发展。

1.人文情怀的典范

最令人肃然起敬的是加拿大积极健康的养老理念。他们认为：人口老龄化是一种好的社会现象，老人已经成为对社会有贡献的社会成员的新动力，是对社会有价值的人而非社会负担，应该被看作为国家富强和充满活力的一部分。政府和社会应该为老年人提供有必要的服务，使他们有尊严的生活，因为所有后代都将得益于有效地解决老人问题。多么理性、前瞻而又饱含人性的思想！这不正是人类养老的最高境界么？有了这样对老年人的尊重和关爱，即使硬件暂时不到位，老人们也将沉浸在人性的温暖和光辉中。

2.软硬兼施的推进

当然，硬件仍需跟上。在养老服务上做到“软硬兼施”的，还有荷兰、新加坡和台湾。他们几乎都做到了让老人有尊严地、积极地养老，这可以从他们对老年人的称呼上初见端倪。在新加坡，老人为“乐龄”人士，在台湾为“长者”。荷兰有“生命公寓”，新加坡推行“以房养老”。法国的养老服务则不拘一格，不但建构了较好的养老服务体系，还将它做成了一个良性发展的产业，既应对了社会问题，又刺激了经济，值得其他国家和我们中国学习、借鉴。

3.矛盾重重的困境

相对而言，韩国和香港虽然也有一定的养老服务，但运行中有败笔，欠缺公正性和人性关怀。如，韩国的公务员养老金高出普通民众很多，不够合理、公平；香港的部分研究人士和年轻人在养老问题的争论中口口声声“不愿为上代人的养老买单”，功利、短视。

养老服务人员的待遇较低也是各国的一个普遍问题，影响了养老事业的服务水平和老年人的生活质量。

其实，养老服务乃“系统工程”，养老问题错综复杂，既要解决眼前困难，更要可持续发展，才能安定社会，造福后人。年轻人安身立命，老年人安享晚年，两者不应冲突，而应合理安置，良性循环，毕竟人人终将老去。当代世界各国的养老问题，其主要症结在于老龄人口快速上升，经济保障杯水车薪，难以为继。

三、对我国养老服务的启示与思考

中国的更多困难在于，地广人多，经济初步发展，体制不够健全，国民素质有待提高，而养老服务空白很多，徒有形式，急需研究和落到实处。别国的诸多经验只能参考，不可照搬，因为他们往往是人口基数小，经济发达，体制成熟，多已进入福利社会，可以较为游刃有余地应对老龄社会。我们则起步晚，起点低，地区差异性大，养老服务实乃任重道远。但是，他山之石，可以攻玉。下面以他人值得借鉴的举措为例，反观、对照我国养老服务的现状，以期对其研究和发展做些思考和探究。

1.体制保证

加拿大政府在国家层面建立了一系列专门机构，提高政府对老龄问题的关注度，同时加强科学研究，为政府提供决策依据和智力支持。在荷兰，政府福利部门制定政策和发展规范，提供经费资助，开展调查研究，进行检查评估。荷兰的养老事业规范，成熟，创新，领先，政府的宏观管理卓有成效，功不可没。中国政府在大力发展经济的同时，也应尽早介入养老问题的研究和管控中，因为养老问题是社会问题，经济问题，也是政治问题，政府和社会的态度至关重要。

2.经济保障

养老问题的根本大难题是经济保障，为此世界各国都先后建立起各自的养老金制度，但老龄化现象日益加剧，养老金不足，难以为继，急需出台更灵活、务实的政策和措施。加拿大政府为了加强对老年人的经济保障，调整老年人税收，让他们享受作为普通居民和老人的双重税收优惠。新加坡对个人实行以房养老模式，对家庭鼓励子女和老人同住，可优先申请廉租房。美国的长期照料保险有个人缴费和团体缴费两种营销方式，后者费率较低。我国地广人多，地区差异性大，在具体实施养老服务时，有必要体现人性化原则和方便性原则，为老年人提供切实可行的养老经济支持。

3.监督管理

除了体制保证和经济保障，监督管理对养老服务的水平和老年人的生活质量起到至关重要的作用。为此，在美国，各州依法发放养老服务机构证书，实行年审制度。在荷兰，由全国性的非政府组织评估机构的专业评估员对养老机构进行严格评估。加拿大政府则要求老人服务机构在自查基础上，引入第三方评价体系，以起到警示督促和改进完善之效，与此同时政府部门和社会组织随时到养老院检查。如此完备严格的监督机制确保了养老服务的专业水平和服务质量，值得我们学习和借鉴。

4.细节体现

在荷兰，为鼓励人们尊老、敬老、养老，政府规定：每月给有老人的子女几天带薪假期，照顾父母，使职业照料和亲情关爱相得益彰。2006年起，法国政府鼓励企业，在减免税费的优惠政策下，为员工购买养老服务券，而员工及其父母可享受到性价比较高的养老服务，整个行业呈良性发展之势。澳门的养老服务中心提供24小时平安钟服务，平安钟一响，工作人员2分钟内上门。加拿大养老院有一些长期义工，年轻时做义工，年老时可免费入住养老院，实行储蓄式服务。在义工队伍中还有相当比例的老年人，这充分体现了加拿大政府和民众积极健康的养老理念，值得我们深思和推广。

相比于以上这些发达国家，我们国家人口基数大，政策法规、经济发展尚未健全、成熟，养老服务才刚起步，存在许多空白和问题，因此更需取长补短，少走弯路，让我们的养老服务尽快步入正轨，健康发展，造福于民，造福后代。

[1]民政部全国老龄办养老服务体系建设领导小组办公室.国外及港澳台地区养老服务情况汇编[M].北京：中国社会出版社，2010.

[2]英国社会养老服务的基本情况及其经验借鉴http://bbs. liuxue86.com/52102.html

[3]法国发展养老服务业的做法及启示http://www.doc88.com/ p-204931713734.html

[4]多角度介绍台湾养老服务体系http://www.doc88.com/p-377360593641.html