通过实例分析浅谈飞利浦DSA的日常维护

摘 要：本文通过对飞利浦Allura Xper FD20大型数字减影血管成像系统（DSA）日常使用中遇到的故障进行分析，总结出一套适用于该设备的维护方法，以减少设备故障，增加设备的使用寿命。

关键词：飞利浦；大型数字减影血管成像系统（DSA）；Allura Xper FD20；维护保养

一、飞利浦Allura Xper FD20的优点及我院的使用情况

飞利浦Allura Xper FD20作为目前最先进的大型数字减影血管成像系统（DSA）之一，具有定位灵活、辐射少，探测能力强、分辨率高等特点。我院在2011年完成对Allura Xper FD20数字减影血管成像系统（DSA）安装调试并投入使用，每年检查及手术量多达8000余人次。2016年，我院成立“胸痛中心”，抢救心脏病人分秒必争，必须保证设备正常，随时能投入使用。作为医院设备科的工程技术人员，通过对Allura Xper FD20这几年所遇到的几个维修案例进行分析，总结出适合于Allura Xper FD20日常维护保养的经验与方法。

二、案例分析及维护要点

（一）案例一

1.故障现象及故障排查

经过一个假期后，使用Allura Xper FD20进行外周动脉检查。扫描得到的图像全部是条状横纹，无法识别图像内容。按照图纸指导，检查大平板探测器与图像处理计算机间的数据链接线，重新拔插各数据线接口后重启，未能解决问题。检查图像处理计算机采集卡与主板之间的接口，清理采集卡的接口的氧化层，确保采集卡与计算机主板通讯畅通；检查探测器冷却系统，没有发现冷却液泄露现象，冷却液液面在机器规定要求的刻度。故障依旧，联系飞利浦厂家工程师到现场，最终判断是平板探测器损坏造成上述故障现象。

2.原因分析

Allura Xper FD20数字减影血管成像系统（DSA）对环境的温湿度要求较高，要求温度在18～28℃之间，湿度要求在20%～75%之间。长假期间，正值南方的梅雨天气，空气中的湿度较大，温湿度计显示相对湿度达到95%以上；同时，放假前将机房的空调设置为通风模式，无法将机房内的水汽排出去，在高湿环境下，造成了平板探测器的损坏。众所周知，平板探测器是Allura Xper FD20数字减影血管成像系统（DSA）的重要组成部分，价格不菲。

3.维护要点

机房的温湿度对设备安全影响极大，为确保机房内的温湿度能恒定在设备所要求范围内，同时考虑室外天气、季节等环境因素的影响，机房内的空调必须设置为自动模式或除湿模式且24小时不间断运行，温度设定在18～22℃之间，湿度设定40%～60%之间[ 1 ]。由于南方地区春季空气湿度较大，最好单独配备除湿机24小时运转，以控制好机房温湿度。另外，每次手术结束后对机架、检查床及地面进行清洁消毒时，尽量不要使用太多的水，以免机房的湿度过高。

（二）案例二

1.故障现象及故障排查

早晨正常开机后， Allura Xper FD20数字减影血管成像系统（DSA）没有出现任何报错。在给病人做血管检查时，能正常发出射线进行扫描并产生图像，但图像倒置，同时检查床无法控制。怀疑设备开机自检时在某一步出现错误，导致以上几个功能不正常，于是将设备进行重启。重启后在设备进行自检过程中，只听到机架电磁锁发出“嘀嘀”的声音，但却没有听到检查床电磁锁的声音，判断控制设备的计算机出现问题；关机后，检查设备控制计算机各数据传输线接口，看有没有松脱或氧化现象；打开计算机机箱，检查各采集卡与主板的接口，结果发现其中一张采集卡的“金手指”部分有氧化现象。使用橡皮檫将“金手指”表面氧化层清除干净，安装好计算机后重新开机，等自检结束后做测试，发现图像恢复了正常，检查床能正常控制。另一例子，开机自检正常，但无法成像，同时对以前保存的图像也无法进行播放。将设备重启，自检完成后没有出现报错，但故障依旧。怀疑图像传输部分线路或图像处理计算机出现故障。检查图像处理计算机数据传输线接口，没有发现因为脱落或氧化而造成通讯受阻现象；拆开计算机机箱，检查各采集卡与计算机主板间的接触情况，采集卡“金手指”氧化严重，使用橡皮檫将“金手指”的氧化层擦拭干净后开机测试，能正常进行扫描产生图像，也能正常播放图像。

2.原因分析

Allura Xper FD20数字减影血管成像系统（DSA）由两台计算机来控制和管理，一台负责机架机检查床等硬件设备的控制，一台负责对图像进行处理。计算机主板与各采集板之间的接口经过一段时间的使用，常常会出现氧化的现象，造成采集板与主板之间的通讯不畅。另外，计算机主机箱内的散热风扇长时间运转，会将灰尘带进机箱内部，并堆积在电路板上，长时间下去，會影响主板上芯片的散热，容易造成主板损坏。

3.维护要点

定期清理各计算机内部风扇以及散热片上的灰尘，确保风路通畅，提高散热效率；检查各采集卡与主板的接口是否有氧化现象，定期对采集卡“金手指”上的氧化层进行清理，确保采集卡与主板间的通讯通畅。人体一般带有100V～200V的静电，在潮湿和下雨天，静电约为100V；在干燥的天气，人体静电随着人体的运动、与衣物等摩擦的增加，最高可超1000V[ 2 ]，足以将部分电子元器件击穿。所以在进行以上维护处理时，必须要佩戴静电腕带，以防人体静电将计算机内电路板上的电子元器件击穿，造成计算机的损坏。

（三）案例三

1.故障现象及故障排查

在一次支架植入手术过程中，为了得到更清晰、准确的图像，医生操作控制手柄调整C形臂位置。此时，将盖在病人身上的一块无菌敷料布卷进C形臂滑动槽内，使C形臂滑动槽卡死，造成大型DSA报电机过载错误，停止工作。幸运的是，此时还没有将导管导入病人体内，医生将病人转移到另外一台DSA上继续完成植入手术。停机后，工程技术人员使用了多种办法，才将滑槽内的敷料布全部清理干净，让DSA恢复正常工作。

2.原因分析

由于C形臂旋转速度较快，正常旋转速度为每秒15°～25°，最快速度可达到每秒40°～60°。C形臂上重要的器件是球管和平板探测器，为保护球管和平板探测器不受外力的碰撞，C形臂上安装了很多的电容式传感器。当有物体（如床、人）靠近C形臂，如果距离小于设定的安全距离时，设备就会报警。[ 3 ]但操作间的温湿度对电容式传感器的影响很大，一旦传感器失灵，周边物体很容易会造成球管和平板探测器的损害。事后测试，C形臂上的电容式传感器在和障碍物接触时都不能发出报警并停止旋转，这次出现敷料布卷进C形臂滑槽的事故最大部分原因与这有关。

3.维护要点

保证大型DSA的安全，是保证手术顺利及病人安全的前提。在手术开始前，要求医护人员将C形臂运动范围内的其他物品清理干净，保证C形臂旋转时不会与其他物品发生碰撞；敷料布、导线等软质物品必须整理好，以防卷进C形臂滑槽等运动缝隙中，造成运动机构卡死。同时要定期对C形臂上的电容式传感器进行校准，以防传感器失灵造成更大的事故。

三、结语

现代医学越来越依赖于医疗设备对病情进行检查分析，然后对症下药进行治疗，医疗设备的安全、准确运行，关乎病人的生命安全，尤其像DSA这类用于检查、治疗心脑血管的专用设备。做好设备的日常维护，保证设备的正常运行，是保证病人生命安全的前提。总结Allura Xper FD20数字减影血管成像系统（DSA）这款设备的日常维护保养，首先要控制好机房的温湿度；其次要注意设备的防尘、除尘，保证设备散热正常，这是保护控制计算机、球管以及平板探测器的关键；同时还要定期清理各信号传输口的氧化层，保证通讯畅通；最后在使用过程中要注意保护设备的重要部件——球管和平板探测器，以防受到撞击造成损坏。

参考文献：

[1] 董永攀.大型数字减影血管成像系统DSA的日常保养和維护[B].中国医学装备2010年5月第七卷第五期.

[2] 徐杰，李彬一，张剑.浅谈医疗设备静电的防护[A].医疗设备信息2005年3期.

[3] 廖火平.DSA的维护修理[B].设备运行与保障2010年第二十五卷05期.

作者简介：

倪杰雄（1986-），男，汉族，广西苍梧人，助理工程师，本科，柳州市工人医院，研究方向：医疗设备管理、维护及维修。