试论新时期医院资产管理问题与对策

陆辰铭　陈童　周磊　夏培勇

摘要：医院资产是一个医院运行的必要保障，能否对资产进行有效管理和运用，关系到一个医疗机构各项工作的顺利开展。在医改推进时期，提高资产管理是医院的首要工作。同时，加强医院的资产管理，是进行社会市场经济发展的必要前提。文章主要讨论医院资产的重要性，并对资产管理中存在的问题进行分析，制定合理的资产管理对策。

关键词：医院资产；管理问题；重要性；对策

随着医疗改革的推进，中国的医疗已经开始向全球发展。医院资产是后勤工作稳定进行的保证，也为新时期医疗改革提供经济支持。对医院资产进行有效管理与运用，有利于医院整体经济效益的提升。医院的管理者应该针对自身的情况，做出合理的计划，提高资金的利用水平，在行业内激烈又残酷的竞争中稳定发展。

一、医院资产管理的重要性

在《行政事业单位国有资产管理办法》中，对医院的资产进行了明确的规定，其中包括有形资产、无形资产、人才储备、流动资金。其中无形资产一般是指医院的口碑，医院的知名度等。在医改逐步完善的今天，加强医院的资产管理是医院进行稳定发展的关键因素之一。第一，提高医疗单位的管理水平。医疗体制在不断地改革，一些医疗机构面临着改革或者转型的需要，特别是公立医院。传统的管理模式是计划式管理，这种模式已经不能满足医疗机构的运营。管理层需要学习和有效利用科技化高效的资产管理，才可以合理控制医疗成本，对资源进行有效的整合，提升医院的管理水平，这样才能促进医疗机构迎合社会市场经济的发展，给社会提供更好的服务；第二，资产状况的透明化。对医院的资产进行管理，可以增加医院资产状况的透明度。非公立医院没有政府的财政拨款或者仅有一小部分的财政拨款，对医院运营进行投资的民间资本，他们有权利了解医院的资产状况，来验证自己的投资是否得到合理利用，是否产生经济利益。由于会计准则的相关要求，医院有义务进行资产管理并且处理相关问题。资产状况的透明化也能让医疗机构的利益相关人更好地了解医疗机构的运行状况；第三，提升自我竞争力。国内社会市场经济不断的发展变化，这也促进医疗机构间的激烈竞争。医疗机构想要提高其竞争能力，在竞争中稳定发展就必须提高自己的管理水平和医疗技术能力。医疗机构的资金是其发展的根本，只有合理控制成本，提高资金利用率，才能顺应社会经济发展，提高自我竞争力，获得发展进步的动力。

二、医疗机构的资产管理问题

第一，不重视资产管理和资产效益分析。计划经济体制下，公立医院的资金主要依赖于政府的财政拨款，导致不少医院不重视资产管理，忽略医院无形资产带来经济效益，这在很大程度上降低医院的发展水平。其次，没有严格执行相关的法律法规，不重视资产管理导致投入产出比例失衡，还可能引起国有资产的流失，这并不利于医院的长期发展。近年来，虽然医改取得了不小的成绩，但医院的管理者并不重视对资产效益进行分析，经常出现数据不全面的问题，使得分析结果有很大的误差；第二，不重视考核工作。公立医院的财政开支（医疗设备的购买和人员的开支）一般依赖于财政补助，这就引起考核人员疏于对财务状况的考核，导致资源的浪费。考核对于任何以企业或者单位来讲都非常重要，对于医院更应该做好考核工作；第三，资产管理分散以及资产管理体系不全。现阶段，医院没有专门的管理部门来进行财务管理，这就容易造成交叉管理的状况，导致资产管理分散。对于医疗机构，购买大型设备通常需要大量的资金，这就要求医院对资金的管理更加严格。但由于没有专门的部门进行管理，所以没有责任人为此承担相应的义务甚至是推脱责任，这就会造成资源利用率低，甚至是资源的空置。另外，设备缺乏维护将会造成维修成本的增加从而引起资产损失。不健全的管理体系，使医院的资产管理存在巨大的漏洞，大大降低医院的经济水平发展；第四，落后的管理手段，现阶段，医院的固定资产还采用手工完成，计算机技术的普及率还比较低，还存在一些医院不重视规范化系统化的管理，这不仅会增加财务人员的劳动强度，而且也不能清查资产的具体使用情况，从而导致帐目与现实不符的情况，落后的管理手段也增加了劳动成本；第五，内部审计不到位。内部审计是资产管理的基本保障，部分医疗机构在这方面的水平显著偏低，因此审计工作都处于表面化，审计工作无法有效监管财务运作，导致实际的审计过程存在极大的问题。一方面，由于审计工作不到位，导致审计的监督质量明显下降，医院财务管理无服务及时进行深层次的工作，从而引起资产的使用，物资保管以及设备维护等多个环节出现问题，减少医疗机构的效益。另一方面，资产监管引起的审计问题会造成医院的采购水平降低，盲目的资产采购可能会造成资源的闲置，没有发挥其应有的作用。这些问题的存在都将导致医院的经济利益下降。

三、医院资产管理对策

第一，正确认识资产管理，明确其重要性。医院是重资产行业，仅从固定资产来讲就有诸多种类，与以前相比资产管理更加复杂，所涉及的种类部门较多，而且存在管理流程长的问题，这对医院的经济效益有显著影响。要明确并正确认识资产管理的重要性对医院的长期发展有重要意义。一方面，提升员工对资产管理的重视程度。另一方面，严格执行资产管理制度；第二，合理引进并利用人才，加大对人才的培养力度。做好资产管理人才引进工作，聘请有专业素养的专业人才，提供优良的工作环境，是他们能更好的完成医院的资产管理工作。同时要注意对医院原有工作人员进行专业培训，提升其专业技能，为建立专业的管理团队创造条件，使资产管理工作有最基本的保障；第三，增强科学决策。决策是管理工作的重要环节，医院的管理者要重视决策的重要性，做好科学决策。尤其是对要购买的医疗设备做好预算，并进行效益分析，减少医院固定资产的流失；第四，建设完善的资产管理体系和资产管理制度。想要做好资产管理工作就必须先建立完善的资产管理制度，首先要有成本意识，减少成本支出。其次要提升员工的素质水平，加强人员培训工作，使人员的思想与时代背景相一致。最后还应有健全的工作管理方法。完善的制度有利于管理人员进行资产管理工作，除此以外还应有完善的资产管理体系，以解决资金的使用率低和账物不符的情况。管理体系是以资产管理制度为基础建立的，所以建立资产管理制度至关重要。资产管理特别要重视的是无形资产的管理，用口碑和品牌维护医院的形象，然后建立资产采购和处置制度，保证资产的安全并对其有合理利用。同时，运用计算机网络技术进行成本核算管理，降低人员的劳动成本，减少人工核算失误，以此提高医院的经济效益，以保证资产有合理有效地利用；第五，建立监督资产管理流程。一方面，实施责任制，明确分工划分职责。严格按照制度进行监督管理工作。另一方面，资产集中管理，资产管理分散会造成资源浪费，集中化管理可以实现预算平衡，维持收支关系。坚持按照制度进行理财管理，保证医院资产的有效利用；第六，明确岗位职责，实施规范化管理。医院经费的合理利用是保证预算平衡的关键，严密制定计划，并严格进行预算考核。管理责任要严格划分，责任到人，这样才可以保证管理者不徇私舞弊。做好物资采购中的漏洞，首先，做好计划。其次，严格执行计划。最后，规范资金运行；第七，增加资金投入，医院的档案信息网络是数据库的重要组成成分，想要加强档案信息网的建设，首先要进行数据库建设，对小数据进行规范化管理，增加企库存容量，同时还应加强维护数据库，利用自身优势，建立有特点的数据库以改变目前村在的低水平建设工作。数据库建立的以国际和国家标准为主要依据，集中通过人力物力财力建设高水平的数据库；第八，一方面，严格进行内部审计，保证医院的科学化采购，是所购买的该固定资产发挥合理利用，降低购买的盲目性。另一方面，提高审计监督质量，推进医院深层次工作的进行，做好资产使用，保管与维护等各个方面，提升医院的经济效益。

社会经济在不断发展，医疗机构间的竞争也不断激烈，这就要求医院提高自身的管理水平和医疗技术。医疗改革深化推进既给医院带来了机会同时也增加了挑战，如何在竞争中获得稳定发展是所有医院的共同议题。现阶段，医院的资产管理也将是一个新的挑战，严格执行管理制度，做好资产管理工作，顺应社会经济发展方向，增强医院的竞争力水平。

参考文献：

[1]康洁.新时期医院人事档案管理存在的问题与对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2016（67）.

[2]王新芳.论新时期社区医院资产管理问题与对策[J].行政事业资产与财务，2016（18）.

[3]彭杰.新时期医院资产管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2014（30）.

[4]秦静.浅析医院固定资产管理问题与对策分析[J].中国城市经济，2010（11）.

[5]刘国祥，李斌，徐小雪，范乐勇，付文琦，张歆，马祎，王鵬鹏. 我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究[J].中国医院管理，2010（01）.

（作者单位：上海市第一人民医院。夏培勇为通讯作者）