浅论医院绩效评价的现状及发展策略

陈莉萍

【摘 要】近年来我国经济发展快速，各类社会服务也愈发完善，医院作为我国卫生医疗机构的主体，承担着“救死扶伤”的重要职责，在医院内部建立完善的绩效评价机制有利于医院提高经济效益和医疗服务质量，切实解决目前的“看病难，治病更难”现象，缓解医患矛盾，提高广大人民的生活质量，维护社会的稳定。随着我国医疗体制改革的逐渐深入，很多医院实行绩效评价普遍有了显著效果，但是就目前的发展情况看，仍然存在很多问题，所以医院要跟上时代的步伐就要不断创新理念，根据医院的发展趋势改善绩效评价，从而让医院在如今激烈的行业竞争中争得一席之地。本文先阐述了医院建立绩效考核制度的重要意义，并对目前医院的绩效评价的现状进行探讨和分析，针对这些问题提出一些改进医院绩效评级制度的建议，从而促进医院提升绩效评价的质量，全面提高医院的管理水平，以此推动我国医疗行业健康稳定发展。

【关键词】绩效评价；现状；发展策略

一、前言

近些年我国医疗改革越来越深入，在发展我国医院体制和完善多元化管理的同时，也使医疗行业的竞争愈发激烈，医院要具有更强的竞争力，就要从不同方面进行改进，其中绩效管理是非常重要的一个部分，对于医院发展有着至关重要的作用，医院的绩效管理是一种有目的性的管理活动，主要在于业绩的评价，把绩效完全应用在日常工作中，让职工充分发挥主观能动性，提高工作积极性，端正工作态度，提高医院服务质量，最终实现医院的发展目标。

二、绩效考核的重要性

在医院中建立完善的绩效评价机制，能使医院更快更好地达成战略目标，提高医院综合效益，并挖掘医院的潜力，激励员工工作积极性，提高每个部门的效率和管理水平，其重要性可见非同一般，作用主要体现在以下几个方面：

1.绩效考核为医院实行奖惩机制提供有力的依据。业绩是一个员工在单位的综合成绩，它从很大程度上决定了员工的薪水、升职、评优、评职称、奖金等。

2.能有效提高医院的服务水平和医疗服务质量。绩效评价主要参考一个员工的两个工作方面：一是服务数量；二是服务质量，质量要比数量重要得多，所以说大部分医院的管理者们都比较注重服务质量的把控，做好绩效评价工作可以直接提高医院的整体服务水准，该工作体制也是医院高层强化内部管理最有效的工具之一，换句话说，绩效评价是一个医院提高质量的过程，可以把员工的重点都放在工作质量上，通过提高个人来提升医院整体工作质量。

3.为员工培训提供参考。医院通过对员工进行业绩考核，可以发现其在日常工作中存在的問题和不足之处，这样就能及时发现自身的缺点，并根据这些问题对员工进行培训，提高员工专业素质，更好地为患者提供优质服务。

4.为评估员工能力提供依据。绩效评价的目标是使员工的工作能力和综合素质通过业绩统计体现出来，从而综合评价一个人对以医院的贡献和未来的发展潜质，还可以为聘用岗位提供理论依据。

三、目前医院绩效考核的现状及问题

1.对各岗位的职责没有准确的分析和定位

在各大医院对员工的业绩进行考核时需要做的首要工作是对被考核人员的工作职责进行准确分析与定位，从而把各方面的指标量化，制定出符合医院实际情况的考核标准，使医院的绩效考核评价更科学，评价结果更客观。但是通过对很多医院的调查和分析，大部分都没有做到在绩效评价前的职责分析工作，致使评价结果存在偏差，不具有客观性，甚至指标都不会很精确，大大影响了绩效评价在医院管理中作用的发挥，导致员工工作积极性不高，工作质量受到严重影响。虽然也有一部分医院可以做到事先对工作的职责进行分析，但往往都是敷衍了事或者方法不正确，也会对后期的绩效评价造成不同程度的影响。

2.对绩效评价理解有差异

从我国医院的发展情况看，都缺乏对人力资源管理中绩效管理的正确认识，大部分医院都会认为绩效评价只是考核每个员工的业绩和工作能力的一种方式，而不会到对医院的每个部门，科室进行考核和评价。甚至有的医院只是把绩效评价结果作为每季度或者每年分配奖金的一种工具，这就导致目前的绩效评价已经完全变形，已然形成了两种极端分化，医院盲目追求经济效益和员工工作不积极，态度消极，最后导致医院达不成原先的战略目标，经济和社会效益也发挥不出来。

3.绩效考核没有科室特色

医院内部由于不同的职能设了很多不同的科室（部门），每个科室从性质到作用上都有很大的差异，比如收费标准和具体工作就大有不同。而目前的医院的绩效评价体制，普遍都是适用于每个科室，标准也都很笼统，这就导致医院在进行绩效考核时出现不平衡的现象，很多医院工作人员付出了很多的努力，却得不到自己理想的绩效评价结果，这样就会埋没人才，降低医院口碑。比如医院的外科，对病人进行外科手术时需要动用大量高科技设备，所以医疗费用普遍高于内科，医疗费用的较大差异导致绩效评价结果的差异。如果绩效考核制度没有根据不同的科室制定不同的标准，有的科室就会利用自身的医疗优势获得较高的绩效评价结果，这对其他科室是不公平的，员工的工作积极性也会大受影响。

四、改善医院绩效评价的几点建议

1.树立正确的绩效管理意识

顶层设计要和基础工作并重，在进行绩效考核体系建设时，设计团队要具有非常专业的管理知识体系，还要能全面了解医院实际情况，设计的绩效考核体系应体现社会公益性、政策性、客观性、公平性和可操作性等原则。

医院通过绩效考核不但能准确评价个人和科室的业绩和工作能力，也能帮助人力资源部门和财务部门做好工资分配和人力调配，提高医院员工的工作积极性，以便更快地实现医院的管理目标，实现可持续发展。所以，医院要正确认识绩效考核，在制定相关方案时，在提高员工工作效率的同时，还要注重员工的工作热情，不能把绩效评价仅仅当作一种分配薪资和奖金的工具，要让绩效评价充分发挥作用，提高医院的综合水平，为医院带来更大的效益。

2.认真做好员工岗位职责分析工作

首先，医院领导层要认识到事先对员工的工作职责进行准确定位与分析的重要性，加强对绩效考核的宣传，从而让医院的每位员工都明白绩效评价对一个医院的重要性，积极参与绩效考核目标制定，真正以人为本，实现职工与医院经营目标关联，增强集体凝聚力。医院在进行绩效考核前，要先对被考核者的工作职责进行分析，针对不同工作岗位的医务人员制定合适的考核模式，形成多样性绩效方案，从而有效提高绩效考核工作效率。比如对于医院的基层工作人员，绩效考核时应该采用关键业绩的模式，这样就使目标更加明确，操作起来也不复杂；对于中层的管理者们，可以采用平衡计分卡制度，偏向于综合性考核，平衡各方面业绩。医院只有做好职责分析工作，并有针对性地选择考核模式，评价结果才能更有说服力。

3.绩效考核要公平公正，结合科室特点

医院的每个科室从各方面都有很大差异，有的科室成本和收入比例高，有的科室比例低，如果采用统一的考核标准，就会导致评价结果存在不公平。医院的每个科室都是不可或缺的一部分，大家的共同目标是为病患提供优质服务，不可能把医院效益贡献低的科室取缔。因此，医院在建立绩效评价体系时，要根据自身的实际情况，吸收来自各个科室的意见或建议，本着“公平公正”的原则，根据不同科室、岗位特点制定不同的标准，让体系具有科室特色，确保醫院发展平衡。

4.严格遵循考核标准

医院的绩效考核的指标选择要遵循如下原则：

（1）兼顾可操作性和可比性。可操作性是指标的设计在满足评价目标的前提下，绩效考核要尽量容易操作，提高工作效率，在此基础上降低成本。可比性是指标上要实现科室之间在时间上的纵向衡量和横向的比较。

（2）结合经济效益与社会效益。医院在进行绩效评价时，不能只把经济效益当作首要目的，社会效益同样重要，二者是统一的，经济效益是实现社会效益的前提，如果经济效益得不到提高，社会效益也就发挥不出来，所以医院在建立绩效评价体系时，既要考虑到经济效益，同时也要考虑社会效益。

（3）科学性和导向性。科学性是要保证绩效评价的每个指标都要科学合理，要通过严谨的讨论和精确的数据调查得出的结果。导向性就是要让绩效评级的指标对医院其他工作起到引导作用，使医院更加规范，工作过程更加科学。

（4）注意定量和定性。把指标进行定量，可以把结果以更直观的方式体现给人们，但是也不是所有指标都能量化，这时候就需要定性指标来补充无法定量的指标，所以医院制定指标时要注意定量定性相结合。

5.绩效反馈是关键，考评结果运用要到位。绩效反馈是实现绩效考评公开、公平、透明的重要手段和必要途径。考评结果运用既不能过度，也不能缺乏力度。由行政管理部门对公立医院组织开展经济管理绩效考评，应组织专业人员全面分析医院绩效考评内容，根据医院经济管理工作情况，对存在问题提出改进建议，医院调整.改进方案，并提交经济管理绩效改进报告，最终实现经济管理的科学化、规范化、精细化、从而全面提升医院运行绩效。

五、结束语

总而言之，完善合理的绩效评价可以促进医院有效完成战略计划，实现可持续发展，但领导层要先正确认识该项工作的重要意义，及时发现并解决医院内部绩效考核的问题，要根据医院的实际情况选择改进方案，让医院更好地为广大人民服务，不断提高医院的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]肖斐，论公立医院绩效考核体系建设的现状及完善策略[J].实务探讨，2016年.

[2]赵美华，医院绩效管理的现状及完善建议探讨[J].财务管理与探讨.

[3]许丹，新医改背景下医院绩效管理存在问题及策略探讨[J].管理视窗.