“网络医生”治病有隐患

袁凤

互联网和智能手机在很大程度上改变了人们原有的生活方式。越来越多的人开始热衷到网上找医生治疗，甚至找答案、自我诊断。专家表示，网上“问诊”的方式虽然快捷方便，却存在很大隐忧。

“隔空问诊”有风险

42岁的陈先生平日工作压力较大。因最近感觉头晕，在家测量后发现血压有点高。于是上网咨询，有医生建议到药店买些降压药吃，并称血压若控制不好会对身体造成很大损害。陈先生很担心，遵嘱服用降压药后头晕症状却不见好转，这才来到医院就诊。医生检查后诊断，他的血压正常，头晕是由长期伏案导致的颈椎病所引发的。

“网上看病犹如‘隔空问诊，全凭个人经验和感觉给人看病。虽然便捷，但与医院现场实施缜密、详细的诊断流程不同，误诊率很高”。专家表示，每个从业医生都必须有执业医师资格，但网络平台上的医生是否有资质和充分的从业经验，无法有效验证。网上问诊时，几乎全凭患者个人描述病情，是否说得明白、有没有夸大成分，这些都很难判断，这导致医生无法对患者的病情作出准确诊断。另外，很多疾病发病机理和形成原因各不相同，无论中医还是西医，都需望、闻、问、切，医生必须通过与患者面对面的交流和检查，才能对病情作出准确诊断。

经常网上看病主要有3种人：一是图方便、省钱，如一些病情较轻或居住偏远就医不便的人，省去了医院看病程序和花费；二是患有性病、皮肤病等心怀难言之隐的，选择网上求医更能保护个人隐私；三是身患重病“病急乱投医”，到处寻求疑难杂症良方的人。在年轻人群中，网上问诊尤为流行。专家提醒，一味图方便，身体不适就在互联网上搜索与自己相似的症状，然后轻信一些偏方，很容易延误病情，导致后期治疗难度加大，甚至因为胡乱服药导致肝肾功能损伤。在经过医院明确诊断前提下，可以尝试通过网络问诊的方式进行咨询，但结果只能作为参考，决不可盲信。

繁杂信息需分辨

打开微信朋友圈，关于健康养生的帖子“扑面而来”，怎么睡觉、怎么喝水、怎么排毒……包罗万象，各有说法。“养生帖”之所以被热捧，主要是因为公众越来越重视健康，却对健康养生知识并不了解，大多数人抱着“宁可信其有，不可信其无”的态度，不加确认地随意转发这类信息，导致更多这类信息涌入微信朋友圈。专家提醒，人的体质有差异，养生保健方法不可能“千人一方”，流传于网络的养生信息良莠不齐，或以讹传讹，或知识老化，或张冠李戴，不少信息的背后甚至还有商业运作的因素，如果不具备一定的专业知识，是很难有效去伪存真的。若真用这样的信息作为自我诊断的依据，身体不出问题才怪！

在临床诊疗中，医生经常会遇到就诊前先用百度“看病”的病人，其中，年轻人、高知识人群占绝大部分。“从一定程度上来说，医生鼓励患者先上网‘扫盲的”。专家认为，网上大部分的医学知识都是非常专业的，如果患者能提前上网了解该病的基本概念、护理知识等，就能更好地与医生“对话”，对于普及医学知识来说，这是个好事。但如果患者过度依赖网络，觉得网上知识就是“真理”，这就不可取了。网络的特点就是多而杂，真假混杂，患者要怀着“存疑”态度学会辨识，“临床接诊的病人中，越是高学历的患者人群，往往越容易把来自网络的健康信息自成一套理论，并且固执地坚持自己的观点，常常拿着网上知识与医生一一对质，不但影响医患关系，更不利于疾病的诊治”。

“网上很多言论以偏概全，总是把病情极端化，一些人过分相信网络就会延误病情”。专家再次强调，上网查找信息要在一些专业、可信的健康网站或大型医疗机构的网站，对一些模棱两可或是一边倒夸某种药物或疗法的文章，或是只提好處不提禁忌和严格适应症的宣传更特别小心。

最好的医生是自己

互联网时代出现的巨量健康养生信息，说明了现代人对健康问题已经越来越重视。只有政府、医疗机构以及各种媒体平台全方位行动起来，建立立体化的健康知识科普宣传渠道，才能真正保障百姓的身体健康和生命安全。面对现阶段良莠不齐的网上健康信息，专家建议，在经过医院明确诊断的前提下，市民可以通过网络问诊的方式进行咨询，但结果只能作为参考，疑难杂症还是要到门诊。网上问诊时，要到正规、靠谱的网上问诊平台咨询，并掌握必要的问诊技巧。比如，在表述自己的病情时，最好让有一定文化知识的人来组织语言，把病人的病情简明扼要表达清楚，检查结果拍清晰照片上传或写清楚。

在人人都可以充当“专家”的自媒体时代，如果没有专业知识和辨别能力，绝不应随意传播这类信息。首先，对于没有明确注明出处的“养生知识”最好不要相信。每个人的体质不同，所以饮食禁忌也有很大差异，那些口气绝对、统一的说法往往是不科学的。与其盲信疯传，不如认真读一读有关书籍或国家卫计委发布的《中国居民膳食指南》。其次，信息来源是否权威最重要。有的人看到一些知名大V转发，往往就放松了警惕。事实上，最重要的是原始信息来源是否权威，而不是中间的“二传手”是否可靠。第三，掌握正确知识才能识别出不靠谱的段子。普通公众关注自身健康但缺少判断力，这是一些看起来煞有介事，其实很不靠谱的信息得以广泛传播的原因。因此，对于有疑问的帖子，不妨向医生个人微博、一些专业机构开设的社交网络平台或专业的科普网站求证。

当学会通过常识和逻辑进行判断，不断求证、质疑，有选择性地接受信息后，人们最终会发现，其实最好的医生或许就是自己。