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膝关节承重不均,易致软骨退化

2017-07-07吕传彬

现代养生·上半月 2017年7期
关键词:软骨膝盖关节炎

吕传彬

膝关节,是人体最大的关节之一,也是人体活动使用率极高的关节。膝关节一旦受损或退化,就会寸步难行。膝关节的病因变化主要是从关节面的承重不均开始。

关节面承重不均,会导致关节软骨的破坏退化,随着骨头与软骨的修复、硬化与增生(即骨刺生成)日积月累,最终产生了关节的慢性病变,膝关节炎是其中之一。

导致膝关节炎的原因有很多,其中包括关节自然的老化过程造成软骨逐渐磨损破裂,关节过度负重(例如:肥胖,职业上经常负重或屈膝)、外伤后的局部结构异常等。肥胖尤其会加重关节负担及加速关节老化,甚至也会加剧膝关节病变的严重程度。

膝关节炎的治疗方法主要按照病情的严重性决定,初期的关节炎可以藉着控制体重、经常运动、辅助器材(例如:手杖),甚至服用普通的止痛药来减轻痛楚,非类固醇消炎的药物也有助于减轻疼痛。另外,关节滑液替代疗法也可以减轻关节疼痛及恢复其灵活性。

并非所有的膝关节炎都需要开刀置换人工关节。除非临床症状很严重,患者非常疼痛或膝盖患处已经严重变形,而且所有药物都无法控制,影响患者行动能力等,才需要考虑开刀置换人工关节。

膝关节炎高危险群

50岁以上的中老年人,肥胖者(尤其是妇女),经常待在冷气房的人,风湿性关节炎患者,骨质疏松症患者,家族曾有人罹患膝关节炎,运动员,关节部位曾经受过创伤,经常蹲着工作和做事情的人。有4个膝关节症状,表示膝关节炎可能已经伴随你左右。

1.关节疼痛

疼痛是膝关节炎最主要的症状,也是患者求诊的主要原因之一。患者通常会感觉关节出现疼痛、僵硬症状,尤其进行关节相关活动后,以及上下楼梯时会特别明显(一般情况下,休息后症状会有所改善)。

发作时,关节部位会有压痛点,伴有轻度灼热感及肿胀现象,过度使用关节、阴冷潮湿天气或是其他外伤都会使症状恶化。疼痛情况会逐渐加重,严重时走路都会疼痛,甚至可能造成肢体残障,行动困难,严重影响生活质量。

2.关节僵硬

膝关节炎的患者长时间不动时,关节会有僵硬的情况发生,例如坐久了无法起来,但稍微活动一下会有所好转。

3.关节变形

一开始,关节活动会有声音,时间久了关节会逐渐变形,影响膝关节活动度,甚至无法伸直。由于膝关节内侧较易磨损,使得胫骨内会偏成O字形腿,除了行走能力变差,也会增加关节负担,进一步加快关节变形的速度。

4.肌肉萎缩

膝关节炎会同时伴有股二头肌萎缩、大腿变细等状况发生,常常会有蹲下、爬楼梯和爬坡的困难,走路时觉得不胜负荷或耐力变差等现象。

护膝与步法

1.注意膝盖保暖

尽量穿着裤装,别让膝盖直接暴露在冷空气之中,应加强膝盖的保暖。

2.热敷

经常热敷患处可降低不适感。泡热水澡或偶尔泡温泉,也可促进血液循环,活络筋骨和关节。

3.戴护膝

戴护膝除了保暖,也可保护膝盖,使它不致因过度用力而受傷。

4.适度运动

减少爬山、上下楼梯、打网球或踢足球等激烈运动,避免加重膝盖负荷。平常可多做抬腿动作、骑室内脚车或适量运动,也能达到适度运动的效果。

5.控制体重

肥胖是膝关节的大敌,要预防膝盖痛,要先解除身上的重量。尤其肥胖的中年妇女,因臀部较宽,使得大腿的四头肌作用方向偏差,易形成一股向外的拉力,压迫膝盖骨,加速膝盖关节的磨损和退化。

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