阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期护理干预临床分析

唐颖

610051成都市第六人民医院胃肠外科

阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期护理干预临床分析

唐颖

610051成都市第六人民医院胃肠外科

目的：探讨阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期的护理对策。方法：收治阑尾炎伴糖尿病患者80例，均采用腹腔镜阑尾切除术治疗，随机分为对照组和试验组。对照组采用常规护理，试验组采用综合护理干预。结果：试验组并发症发生率和护理满意度均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：阑尾炎伴糖尿病患者在行腹腔镜阑尾切除术后给予综合护理干预的效果显著，并发症减少。

糖尿病；腹腔镜阑尾切除术；围手术期护理

阑尾炎与糖尿病合并的发病率在临床比例逐年升高。由于糖尿病患者机体抵抗力低，手术后切口肉芽组织生长缓慢，伤口愈合时间延长[1]。

2016年1-12月收治阑尾炎伴糖尿病患者80例，行腹腔镜阑尾切除术后随机分组，研究细节护理对此类患者切口愈合的影响，现报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治阑尾炎合并糖尿病患者80例[2]，行腹腔镜阑尾切除术后，使用计算机随机方法将患者随机分为两组。试验组40例，男24例，女16例；平均年龄(46.64±5.44)岁；糖尿病病程(8.17±1.23)年。对照组40例，男25例，女15例；平均年龄(49.62±3.75)岁；糖尿病病程(9.62±1.0)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有临床可比性。

方法：对照组采用常规护理干预，术前配合患者完成各项检查和准备工作，给予患者治疗性的药物控制血糖，提供健康指导。试验组采用细节护理，从入院到手术后3 d每日进行3次血糖监测，术后密切监测切口情况，做好消毒换药、预防感染等护理措施，术后饮食提倡早期给予糖尿病饮食，给予足够的能量和营养。进食后监测三餐前血糖及睡前血糖，还要考虑饮食对血糖的影响。做好心理护理，缓解患者焦虑、抑郁的负面情绪，促进患者早日恢复健康。

观察指标：统计两组患者的住院时间、并发症发生情况，同时在患者出院前进行护理满意度调查。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计学分析软件，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组临床疗效比较

结 果

试验组并发症发病率显著低于对照组，且试验组的护理满意度高于对照组，两组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

可见，由于护理细节加强，试验组的满意度调查结果明显高于对照组，试验组并发症明显少于对照组。

讨 论

阑尾炎合并糖尿病临床治疗通常以手术为主，阑尾炎合并糖尿病患者免疫功能低下，吞噬细胞较少，因此容易发生术后切口感染，术后切口愈合不良，同时患者会出现一系列症状及负面情绪。有效的围手术期护理对于患者的手术创口的愈合极为重要。患者经过细节护理，可以密切监测切口愈合情况，对血糖进行监测，能够及时发现患者的血糖异常，及早采取有效措施干预、控制血糖，避免由于血糖控制不佳引起的切口愈合不良。同时，制定合理的饮食计划，加强饮食干预，保证术后营养需求，利于手术创口的愈合。另外，给予恰当的心理护理也能够让患者感受到被关怀，从而使患者满意度增加，对于护患关系的良好构建也有积极作用[3，4]。

本研究结果说明，在围手术期采用细节护理有利于阑尾炎伴糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后的恢复，同时明显减少并发症[5]，显著提高患者满意度，利于护患关系，可进行推广。

[1] 温泽霖,白觫,李启刚,等.急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响[J].中华消化外科杂志,2015,14(5):395-399.

[2] 冯博,郭立新.中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议纪要[J].中华糖尿病杂志,2014,6(1):54-55.

[3] 张效荣.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(6):47-48.

[4] 王风梅,彭风,朱洪亮.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J].糖尿病新世2015,7(6):210-211.

[5] 吴晓莉.老年糖尿病患者合并急性阑尾炎围手术期的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,11(7):1058-1059.

Clinical analysis of perioperative nursing intervention for patients with appendicitis complicated with diabetes after laparoscopic appendectomy

Tang Ying
Gastrointestinal Surgery,the Sixth People's Hospital of Chengdu City 610051

Objective:To explore the perioperative nursing intervention for patients with appendicitis complicated with diabetes after laparoscopic appendectomy.Methods:80 patients with appendicitis complicated with diabetes were selected.They were treated with laparoscopic appendectomy.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was given routine care.The experimental group was given comprehensive nursing intervention.Results:In the experimental group,the incidence of complications and nursing satisfaction were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of comprehensive nursing intervention for patients with appendicitis complicated with diabetes after laparoscopic appendectomy was significant,and complications were reduced.

Diabetes;Laparoscopic appendectomy;Perioperative nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.84