醒脑静注射液治疗老年脑梗死的临床有效性评定

袁莹

200040上海市静安区中心医院，复旦大学附属华山医院静安分院老年病科

醒脑静注射液治疗老年脑梗死的临床有效性评定

袁莹

200040上海市静安区中心医院，复旦大学附属华山医院静安分院老年病科

目的：探讨醒脑静注射液治疗老年脑梗死的效果。方法：收治老年脑梗死患者90例，随机分成观察组与对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：醒脑静注射液辅助治疗老年脑梗死效果明显，能显著改善患者神经功能缺失，安全高效。

醒脑静注射液；老年脑梗死；临床有效性

脑梗死好发于老年人群，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。随着医学水平的不断提高，脑梗死发病率有所缓解，不过老年脑梗死患者的临床疗效还要进一步提高。2014年11月-2016年11月收治老年脑梗死患者90例，采取醒脑静注射液治疗，疗效显著，且无不良反应发生，现报告如下。

资料与方法

2014年11月-2016年11月收治老年脑梗死患者90例，随机分为观察组与对照组。对照组45例，男25例，女20例，年龄80～90岁，平均(83.47±2.24)岁；观察组45例，男26例，女19例，年龄81～90岁，平均(83.52±2.26)岁。两组之间一般资料的分布差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组：患者给予常规治疗方法。采用0.9%的氯化钠溶液250 mL并添加血栓通注射液280 mg进行静脉滴注，1次/d；同时使用阿司匹林100 mg以及胞磷胆碱500 mg中添加250 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/d。②观察组：在常规治疗基础上实施醒脑静注射液滴注治疗，每天静脉滴注1次250 mL浓度0.9%的氯化钠溶液并添加醒脑静注射液20 mL。观察组与对照组疗程为期14 d，治疗到7 d时进行疗效评定。

疗效评定标准：①显效：治疗后，患者精神状态良好，生命体征各指标均正常。②有效：治疗后患者病情有所好转，生命体征各指标均稳定：③无效：治疗后患者病情无变化甚至加重，生命体征各指标极不稳定。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计数资料采用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05。

结 果

观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

脑梗死又称为缺血性脑卒中，一般多在老年人群中发病，老年脑梗死发病率高、死亡率高。导致老年脑梗死的病因多是脑动脉粥样化，以及其他各种病因导致的大脑部组织局部形成缺血状态。因此，大脑组织长时间在缺血及供氧不足状况下最终导致病变坏死，进而导致患者脑部精神系统功能形成障碍[1]。目前对于老年脑梗死疾病的治疗，西医方面主要采取综合治疗方法为主，比如以抑制血栓形成、阻止血液凝固、扩血管、血小板功能抑制等。当患者发病后实施早期的溶栓治疗，效果上有明显提高，但是对患者出现的症状特征有明显的要求，而且风险很大，不适合临床广泛推广。中医将脑梗死归结为中风病进行处理，中医诊断脑梗死是因为脏腑功能发生异常或气血素虚，加上饮食上烟酒尽食、过度劳累以致痰热内蕴、瘀血阻滞，进而造成昏仆不遂，形成中风。中医以祛邪为主要治疗方法，通常采用改善神经系统、改善血液系统、改善肝脏功能和湿疹、治疗肝肾阴虚以及邪闭心窍、神志不清等[2]。

醒脑静注射液是一种中成药制剂，药剂配方主要有黄栀子、香獐、片脑、山茶根、鸡爪连、郁金香等药材组成。其中黄栀子可清热解毒、清热泻火、凉血解毒；香獐具有破血化瘀的效果。现今的药理学研究证实，小剂量的香獐可对人体神经功能发挥兴奋的作用，能够促进大脑皮质发生兴奋状态，对于呼吸中枢神经系统具有明显的兴奋作用，增强细胞的营养，以促进脑细胞代谢，促进脑细胞活力因子的作用，使患者意识得到快速恢复；片脑具有醒脑通窍功效，与香獐配合使用[3]，临床实验研究证明，片脑对老鼠的耐养能力能增强，促使药物能顺利进入病灶，能暂时发挥血脑屏障的作用；山茶根和鸡爪连具有解毒泻火的功效，山茶根对血管运动中枢有抑制作用，能对周围血管进行扩张，达到血管壁感受器进行有效刺激并形成降压的功效，山茶根中的山茶根素对花生四烯酸引诱血小板聚集可抑制，能达到抗血栓的效果；鸡爪连中含有的小檗碱成分能作用于游离肠系膜动脉，使血管舒张，从而改善内皮功能；郁金香具有解郁化痰的功效，与片脑和香獐结合对通经络效果能达到最佳，能够改善患者血脂水平，降低血液黏稠度；多种药物成分联合作用，共同发挥祛痰散邪、活血祛风、醒脑开窍之效[4]。

在对老年脑梗死患者脑部神经功能恢复的药物当中，醒脑静注射液是效果非常优秀的药物。本次研究显示，对老年脑梗死患者实施醒脑静注射液治疗后，临床疗效非常理想，观察组给予醒脑静注射液，治疗总有效率显著高于对照组。

综上所述，醒脑静注射液用于老年脑梗死具有良好的疗效，且无不良反应发生，值得临床应用推广。

[1] 张玲.醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2014,11(24):6884-6886.

[2] 卢志刚,刘芸,吕晓强,等.醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者外周血单个核细胞T-bet/GATA-3平衡的影响[J].广东医学,2015,13(12):1925-1928.

[3] 马斌,刘璐,张扬,等.醒脑静注射液对高血压脑梗死大鼠模型的神经保护作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(2):212-214.

[4] 卢志刚,刘芸,方家华,等.醒脑静注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响及其机制[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(4):352-355.

Clinical effectiveness evaluation of Xingnaojing injection in the treatment of cerebral infarction in the elderly

Yuan Ying
Department of Geriatrics,Central Hospital of Jingan District,Shanghai City(Jingan Branch Hospital,Huashan Hospital Affiliated to Fudan University)200040

Objective:To investigate the effect of Xingnaojing injection in the treating senile cerebral infarction.Methods:90 elderly patients with cerebral infarction were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group were given routine treatment,and the observation group were given Xingnaojing injection combined with routine treatment.Results:The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group(P＜0.05);Conclusion:Xingnaojing injection in the treatment of senile cerebral infarction has obviously effect.It can improve the patient's neurological deficit significantly,with safety and efficiency.

Xingnaojing injection;Senile cerebral infarction;Clinical effectiveness

表1 两组临床效果比较[n(%)]

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.51