延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用价值

韩丽娜

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用价值

韩丽娜

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用价值。方法 回顾性分析我院2014年2月至2017年2月96例急性心肌梗死患者的临床资料，入选者均行PCI手术，经随机数字表法分为对照组和研究组，每组48例，对照组实施常规的PCI术后护理，研究组在对照组的基础上实施延续性护理，比较两组患者干预前后的不良情绪评分、住院时间以及并发症发生情况。结果 干预后两组患者的焦虑抑郁评分均明显降低，与对照组比较，研究组降低程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05），与对照组比较，研究组患者并发症发生率及住院时间显著较少，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论 延续性护理干预能有效的改善急性心肌梗死患者PCI术后患者的不良情绪，减少并发症，缩短治疗时间，具有重要的应用价值。

延续性护理干预；急性心肌梗死；PCI术后；并发症

急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的一种急性缺血性心脏病，也是冠心病最为严重的表现形式之一，其病因为不稳定性斑块破裂形成血栓阻塞血管，使心肌缺血坏死，其治疗的关键为及时疏通阻塞血管，恢复心肌血供[1]。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是临床上治疗AMI的重要手段，但因其PCI的创伤性，难免会对患者的心理及生理产生一定的影响，同时也易引起术后并发症的发生，因此术后配合积极有效的护理干预对促进患者术后康复有重要的临床意义[2]。本研究回顾性分析我院96例急性心肌梗死患者的临床资料，探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2014年2月至2017年2月96例AMI患者PCI术后患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合AMI的诊断标准[3]，符合PCI手术指征，且排穿严重的脑器质性病变、COPD、肿瘤、精神病史以及其他严重的感染性疾病，自愿参与本次研究。将入组的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组48例，对照组男26例，女22例；年龄50～76岁，平均（64.58±3.24）岁，研究组男27例，女

21例；年龄52～78岁，平均（65.27±3.16）岁，两组患者的一般临床资料经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规的PCI术后护理，研究组在对照组的基础上实施延续性护理，具体如下：

1.2.1 定期登门拜访：患者出院后每周1次，4周后2～3周1次，3个月后1次/月，可穿插电话随访。其目的为了解患者用药情况，向患者讲解PCI术后遵医嘱用药的目的、作用、临床意义以及疾病的相关知识，了解患者的心理状态，并给予针对性的心理辅导，使患者以良好的心态面对疾病。同时对家属进行心肺复苏培训，增强患者的安全感[4]。

1.2.2 电话随访：定期对患者进行电话随访，出院后每周1次，每次沟通20 min左右，掌握患者的用药、饮食、运动以及心理情况，并进行针对性的健康宣教，提高患者治疗依从性。4周后2～3周1次，3个月后1次/月，与登门拜访穿插进行，并嘱患者定期来院复诊。

1.2.3 来院复诊：对患者进行血常规、心电图、血生化检验、心脏超声、血凝等检查，并根据患者的检查结果给予针对性的健康教育，并嘱患者1～2个月来院复诊1次，待病情稳定后6个月复诊1次，一旦发现异常应即可来院复诊。

1.3 观察指标及疗效评价：比较两组患者干预前后的不良情绪评分、住院时间以及并发症发生情况。患者的焦虑抑郁情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，每表中各含20个项目，每个项目根据其焦虑、抑郁程度分别对应1、2、3、4分，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重[5]。

1.4 统计学方法：本研究的数据均采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结 果

2.1 干预前后两组患者焦虑抑郁情绪评分比较：干预后两组患者的焦虑抑郁评分均明显降低，与对照组比较，研究组降低程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率及住院时间比较：与对照组比较，研究组患者并发症发生率及住院时间显著较少，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率及住院时间比较

3 讨 论

AMI局有起病急、病情进展快、病死率高的特点，加之PCI术的创伤性，术后患者常会产生焦虑抑郁等不同程度的心理应激反应，影响术后康复。延续性护理干预是近年来新兴的一种将护理服务延续到患者家中的一种护理模式，通过电话随访、登门拜访以及来院复诊帮助患者改善心态、提高治疗依从性，预防不良预后[5]。本研究结果表明，干预后两组患者的焦虑抑郁评分均明显降低，与对照组比较，研究组降低程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05），与对照组比较，研究组患者并发症发生率及住院时间显著较少，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，延续性护理干预能有效的改善急性心肌梗死患者PCI术后患者的不良情绪，减少并发症，缩短治疗时间，具有重要的应用价值。

[1] 赵嫦姣,罗蓉,胡阳琼. 延续性护理干预在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后应用价值[J].山西医药杂志,2016,45(24):2952-2953.

[2] 吴蕾.延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(25):3590-3591.

[3] 李天鸿.延续性护理干预在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的应用[J].医疗装备,2016,29(16):184-185.

[4] 涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):4-6+19.

[5] 楼秋英,冯国和,张邢炜,等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].中国护理管理,2014, 14(1):45-48.

R473.5

B

1671-8194（2017）13-0240-02