心理护理干预改善干诊科老年住院患者睡眠质量的研究

苏小妹

（沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁 沈阳 110031）

心理护理干预改善干诊科老年住院患者睡眠质量的研究

苏小妹

（沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁 沈阳 110031）

目的 探讨心理护理干预对干诊科老年住院患者睡眠质量的影响。方法 选择2013年6月至2015年6月来我院干诊科住院治疗的40例老年患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组给予一般护理，研究组在同样护理的基础上，给予患者心理护理和睡眠卫生指导。利用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）衡量治疗效果。结果 2周后研究组及对照组PSQI评分均降低，研究组PSQI积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预有利于改善干诊科老年住院患者睡眠质量，对患者的康复具有积极的意义。

心理护理；睡眠质量；匹兹堡睡眠质量指数

干诊科就诊的患者普遍年龄较大，且受到自身机体状况和医院环境等诸多因素影响，往往难以获得高质量的睡眠，严重影响患者健康和治疗效果[1]。睡眠障碍表现为入睡困难、睡眠深度浅且易醒多梦[2]。本研究探讨心理护理干预对干诊科老年患者睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 患者资料：2013年6月至2015年6月来我院干诊科住院治疗的老年患者40例，按照随机数字表法随机分为治疗组20例，男15例，女5例，年龄60～70岁，平均（61.4±0.60）岁。对照组20例，男14例，女6例，年龄61～72岁，平均（61.8±0.40）岁。排除入院前有长期睡眠障碍者及老年痴呆者。所有患者均能够配合护士进行各种调查。两组患者在性别、年龄、病程及病情均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者接受常规内科护理。实验组在对照组基础上接受心理护理干预。①心理护理：护理人员保持热情的态度，针对患者具体心理问题进行个性化辅导，建立良好的医患关系，提高患者对护理人员的依赖心理。②病房环境：为患者创造温馨、舒适的住院环境，避免灯光、声响和气味的刺激。③睡眠时间：尽量避免上午休息，中午可午休1 h，夜间若无法入睡可播放舒缓音乐帮助患者入睡。

1.3 疗效评定：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[3-4]评估患者的睡眠质量，该量表总分为21分，国内成人睡眠质量分数阈值为7分，PSQI总分＜7分提示患者睡眠质量良好；PSQI总分≥7分提示患者睡眠质量相对较差。分数越高提示睡眠质量越差。

1.4 心理干预满意度调查：通过问卷调查的方式向患者本人及其家属征询意见，评估患者满意度，共有10个调查项目，每个项目总分为10分，其中满意：＞8分；一般：6～8分；不满意：＜6分。

1.5 统计学处理：应用SPSS11.0统计软件进行数据分析，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者PSQI睡眠质量评分：护理前两组患者比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者PSQI睡眠质量各项目评分比较（x-±s）

2.2 患者对心理干预疗法满意度调查：在与患者及家属充分沟通之后，心理干预顺利开展，患者积极配合，没有一例患者不满意（表2）。

表2 心理干预满意度比较

3 讨 论

老年人睡眠表现为浅睡眠增多，深睡眠减少，易惊醒，睡眠-觉醒各阶段转变的耐受力较差[1]。同时由于住院环境（噪音、光线和温度等）、心理因素以及疾病因素的影响，导致住院患者睡眠质量很差[5]。睡眠障碍对老年人心理和生理都会产生不良的影响，导致治疗效果下降[6]。

随着医学模式的变革及医疗卫生、社会经济条件的提高，患者对护理工作的要求日趋人性化、舒适化。本研究针对影响老年患者睡眠质量的因素，开展常规护理工作之外，通过实施心理护理干预，促进老年患者改善睡眠质量。结果显示，患者出院时PSQI评分均有所下降，普遍反应睡眠质量明显提高，说明对老年住院患者实施合理睡眠护理干预，能改善睡眠质量，值得临床应用。尽管以往许多研究都表明心理护理有利于改善老年患者的睡眠[7-10]，但是在我院开展类似辅助治疗尚属首次，为我们全面提高护理人员的专业素质和提供全面有效的护理服务提供了新的思路和经验。

[1] 张瑶芬.老年住院患者睡眠障碍发生原因及护理[J].护理研究, 2012,10(3A):602-603.

[2] 王雅丽,黄俊山,曾雪爱,等.门诊失眠患者焦虑、抑郁情况及影响因素分析[J].检验医学与临床,2011,8(20):243-246.

[3] Mirghani HO,Mohammed OS,Almurtadha YM,et al.Good sleep quality is associated with better academic performance among Sudanese medical students[J].BMC Res Notes,2015,8(1):706.

[4] Akgün Şahin Z,Dayapoğlu N.Effect of progressive relaxation exercises on fatigue and sleep quality in patients with chronic obstructive lung disease (COPD)[J].Complement Ther Clin Pract, 2015,21(4):277-281.

[5] 全旭红.影响老年睡眠障碍的相关因素及护理[J].医药论坛杂志,2010,31(6):119-120.

[6] 颜羽.护理干预对老年心内科病人睡眠质量的影响[J].全科护理,2013,11(5):441-442.

[7] 田春萍,王建玲,李玲.睡眠干预对风湿内科患者睡眠质量和生活质量的影响[J].护士进修杂志,2013,28(15):1418-1419.

[8] 刘丽华,郭雪峰.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].中国医药指南,2013,14(14):724-725.

[9] 李俊英.系统性护理干预对呼吸内科患者睡眠质量及满意度的影响[J].中国民康医学,2013,25(21):19-21.

[10] 许玲.护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,28(30):35-36.

The Influence of Psychological Nursing Intervention on the Sleep Quality of Senile Patients Hospitalized in the Department of Cadre Ward

SU Xiao-mei
(Department of Cadre Ward, Shenyang The Fourth People’s Hospital, Shenyang 110031, China)

Objective To observe the inf l uence of psychological nursing intervention on the sleep quality of senile patients hospitalized in the Department of Cadre Ward. Methods Forty patients with senile hypertension in our hospital between June 2013 and June 2015 were randomly divided into the experimental group and the control group according to the random number table. The patients in the control group only

basic medical care, while the patients in the experimental group received psychological care and related knowledge at bedtime benign missionary. The effects of psychological care were measured by using Pittsburgh sleep quality index (PSQI). Results Both the experimental group and the control group had a lower PSQI score after treatment, while the patients in the experimental group have the low amplitude (P＜0.05). Conclusion Psychological care could improve the sleep quality of senile patients, and this method has positive meaning for patient rehabilitation.

Psychological care; Sleep quality; Pittsburgh sleep quality index

R473

B

1671-8194（2017）13-0017-02