水光注射与微针美塑联合应用治疗面部敏感肌肤临床疗效观察

胡 晶

（济南艺星医疗美容医院，山东 济南250014）

水光注射与微针美塑联合应用治疗面部敏感肌肤临床疗效观察

胡 晶

（济南艺星医疗美容医院，山东 济南250014）

目的观察水光注射联合微针美塑治疗面部敏感肌肤的疗效。方法门诊就诊面部敏感肌肤患者60例。随机分为对照1组，对照2组和治疗组，每组20例。药物均采用（伊肤泉）舒缓抗敏套组。治疗组：用水光注射的方式将1/2伊肤泉舒缓抗敏套组精华及1/2干冻粉溶液注射到全面部。余下1/2精华及干冻粉原液以微针美塑的方法滚动导入到全面部。对照组1：单纯采用水光注射的方式将舒缓抗敏套组注射到全面部。对照组2：单纯采用微针美塑的方法将舒缓抗敏套组滚动导入到全面部。三组术后均用伊肤泉活蛋白水晶膜外敷并红光照射修复。时间间隔一个月，连续三次。治疗前及治疗疗程结束后由Visa 皮肤检测仪监测，临床医生对效果进行评估，患者进行满意度评估。结果治疗组明显有效18例，有效2例，无效0例，总有效率100%。对照组1：明显有效10例，有效9例，无效1例，总有效率95%对照组2：明显有效8例，有效10例，无效2例，总有效率90%。差异均有统计学意义。未见明显副作用。结论水光注射联合微针治疗敏感肌肤，修复皮肤角质，改善皮肤质地效果优于单纯水光注射或单纯微针美塑。

水光注射、微针美塑、联合、敏感肌肤、舒缓抗敏

随着环境污染日益加重和精神压力增加，护肤品使用不得当等自身及外界因素导致皮肤细胞受损而使皮肤的免疫力下降，角质层变薄导致皮肤滋润度不够，最终导致肌肤的屏障功能过于薄弱，无法抵御外界刺激的现象越来越多。皮肤的神经纤维由于经常受到外界刺激，过于亢奋，从而产生泛红，发热，瘙痒、刺痛，红疹等不适现象统称为敏感肌肤。水光注射可以将皮肤所需要的水分，修复成分定点，定量、定层次的给到皮下，起到补给水分和修复的作用。微针美塑是通过滚轮的方式使皮肤产生胶原新生重塑效应，恢复皮肤质地弹性及形态【1】我院结合水光注射及微针美塑的优势，针对性的分层次，对皮肤进行水分营养补给及角质重建修复，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择来我院就诊面部敏感肌肤患者60例。排除：①合并皮肤严重皮肤过敏及感染者。②系统性疾病及其他炎症性皮肤病者。③妊娠及哺乳期妇女。④进三个月有相关治疗及护理影响效果判定者。⑤未按规定进行定时治疗，无法判断效果者。⑥酗酒、吸毒、精神疾病患者。随机将60例符合要求的患者分成治疗组，对照1组合对照2组。治疗组20例：男性5例，女性15例，年龄18-45岁，平均年龄31.5岁。对照1组20例：男性5例，女性15例，年龄18-43岁，平均年龄30.5岁。对照2组20例：男性5例，女性15例，年龄18-40岁，平均年龄29岁。

1.2 仪器设备及材料

韩国德玛莎一代水光注射仪（型号Panasl-Ds-10,批号：PDIBELK0131）,LED光波治疗仪（鄂食药监械（准）字2014第2261332号）伊肤泉皮肤滚针，0.22*0.5（苏械注准20142270173），伊肤泉舒缓抗敏修护套组（专利申请号20140643201.3），伊肤泉活蛋白水晶面膜。

1.3 治疗前准备

治疗前与患者详细沟通治疗方法、治疗术后反应及术后注意事项，签署治疗术前知情同意书。洁面，同一环境同一款相机，同一角度同一亮度分别对患者的面部的正面，左右45度侧面，左右90度侧面拍摄5张照片。必要时，取局部敏感部位特写照片。VISA皮肤检测仪分别从左侧位，正视位，右侧位，对皮肤的红色区，紫质，纹理，毛孔及紫外线斑，棕色斑，皱纹等进行全方位监测。检测数据及照片记录存档。治疗区外涂复方利多卡因乳膏3-4mm，加保鲜膜覆盖40-60min。

1.4 治疗方法

治疗组：水光微针联合治疗，时间间隔1个月，3次为一个疗程。对照1组：只水光注射伊肤泉舒缓抗敏套组。时间间隔1个月，3次为一个疗程。对照2组：只微针滚入伊肤泉舒缓抗敏套组。时间间隔1个月，3次为一个疗程。治疗组及对照1、2组术后修复及护理均相同。

仪器准备：Power 40%；Cycle 55% ;Delay 80%;模式Dose、Very fast ;定点给药剂量0.0179-0.0208cc；进针深度0.8-1.2mm。伊肤泉舒缓抗敏修复套组，用舒缓修护溶液2.5ml将舒缓修护干冻粉80mg溶解，修护精华液5ml，分别将溶液及精华抽吸5ml注射器中备用。无菌包，5ml注射器、无菌纱布若干，碘伏消毒包5包，生理盐水纱布若干，无菌手套3副。清除麻药，无菌操作，消毒。治疗组具体操作为：将1/2伊肤泉舒缓修护溶液及5ml修护精华液按照下颌-面颊-太阳穴-眼周-额头-鼻翼的顺序先后进行注射。进针深度为0.8-1.2mm。生理盐水纱布擦净皮肤表面，用伊肤泉皮肤滚针0.22*0.5mm,自下颌开始，依次面颊、眼周、太阳穴、鼻部先缓慢滚动一遍，将余下的1/2伊肤泉修护溶液涂抹1ml于面部，然后再局部快速、均匀、不同角度，深度均匀顺序滚动3-5遍。眼周力度减弱，深度浅，2-3遍。涂抹剩余药物并轻轻按摩致药物吸收。无菌干纱布清洁眼周及下颌缘。即可冰敷伊肤泉活蛋白水晶膜并同时给予LED红光照射10min。促进针孔闭合及退红修复，减短恢复期，减少副反应。术后24小时禁沾水，用无菌纱布沾面膜水清洁皮肤后敷活蛋白水晶面膜，24小时敷3贴。之后每天贴1-2贴，连续一周。一周内禁食辛辣刺激，海鲜，牛羊肉等，戒烟戒酒。禁用功能性化妆品，避免剧烈运动及高温桑拿。治疗期间做好补水，修复，防晒工作。一个月后按时复诊进行下一次治疗。

对照1组操作如上述水光步骤，将修护药液及精华全部以水光注射方式注射到皮肤指定层次。深度0.8-1.2mm。对照2组操作如上述微针美塑步骤将所有修护药液及精华滚动导入到皮下。其他步骤与治疗组完全相同。

1.5 疗效判断标准[2]

1.5.1 临床疗效

按疗程连续治疗三个月后，临床医生结合Visa皮肤检测进行疗效评估[3]。分为5级：0级为无改善，1级为改善1%-24%，2级为改善25%-49%，3级为改善50%-74%，4级为改善75%-100%。改善3级及3级以上为有效治疗，统计总有效率。电话或到院随访询问每次治疗后皮肤是否有激发炎症，过敏，色沉等副反应，并记录副反应发生率。对照1组及对照2组依照相同的方法进行评估对比。

1.5.2 满意度所有患者在治疗前、每次治疗后及治疗三个月后随访进行自我评估，按照自我满意度分5级：A级为不满意；B级为有些满意；C级为满意；D级为很满意；E级为非常满意。以C级以上为治疗满意，统计满意率。

2 结 果

2.1 临床疗效

60例患者均按要求完成3次治疗。经评估，治疗组中达到3级以上的人数为20例，自我满意度评估均在C级及C级以上，有效率100%。对照1组，达到3级以上的人数为19例，有效率为95%，自我评价满意度B级1例，C级及C级以上为19例。对照2组，达到3级及3级以上的为18例，无效为2例，有效率90%。自我评估满意B级2例，C级及C级以上的为18例。临床医生及患者均认为水光和微针联合对面部敏感肌肤修护有显著效果。治疗组及对照组在治疗期间均未出现明显副反应。详见表1.

表1 3组患者临床疗效比较

2.2 典型案例

患者，女，23岁，面部敏感，油脂分泌旺盛，毛细血管扩张、潮红，角质层薄，触发因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感。外用激素类药物涂抹状况易反复，且每次反复均会较前次加重。应用水微联合治疗3次后，皮肤潮红改善，灼热感改善，刺痛消失，皮肤水润度增加，效果非常满意。治疗前后对比照片如图1。

3 讨 论

图1 敏感肌肤修护典型病例水微联合治疗前后对比

敏感肌肤特指皮肤在生理或者病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时，皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主管症状[4]。面部敏感性皮肤问题是近年来临床高发、多发的损美性皮肤问题，在人们日益关注的护肤的今天，护肤品直接引起的不良反应也越来越多，且和护肤品使用密切相关的面部敏感皮肤发生率也越来越高[5]。女性发病率普遍高于男性，亚洲女性为40%-55.98%，我国女性约为36.1%[6]。欧洲、美国、中国流行病学调查显示其发生率分别为38.4%、44.6%、23%[7]。目前研究认为敏感性皮肤的发生是一种累及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症的复杂过程。在内在和外在因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应。微针是利用微针滚动刺激将皮肤打开大量微细管道，将皮肤所需要的修复及营养物质，玻尿酸等导入皮下。大量皮肤微孔（数万及数十万）可以袭击皮肤自愈能力，激活细胞增殖，刺激胶原蛋白重生，弹力纤维重组，从而使皮肤达到自我修复的良好状态。但不足之处是药物流失比较严重，药物吸收利用度较水光底。而水光注射则是采用负压技术，提起皮肤并将皮肤所需要的水分及修复成分定点定量定层次的准确的给到皮肤所需要治疗的层次，且注入量可通过仪器准确控制，药物也会更好和更多的注射到皮下，提高药物注入有效率，从而更加增加了疗效。而相对微针而言，刺激皮肤自我修复作用不及微针。所以综上所述我们通过水光注射的方式针对皮肤不同层次的问题进行水分及营养的补给，既避免了造成药物损耗流失，又通过微针美塑刺激重建皮肤屏障，充分发挥胶原新生重塑效应，重塑胶原结构与形态，恢复皮肤质地、弹性及形态，恢复皮肤屏障功能。如此双管齐下，疗效得到大幅度提高，且副反应少，患者满意度也大大提升。

[1] 郑荃.微针疗法基本概念及作用机理[J].中国医疗美容,2016,6(1):93-94.

[2] 戴利,方芳,郑永生等.像素铒激光联合角质细胞生长因子在面部皮肤年轻化治疗中的应用[J].中国美容医学,2011,20(11):1771-1773.

[3]Xu D T, Yan J N, Cui Y, et al. Quantifying Facial Skin Erythema More Precisely by Analyzing Colour Channels of The VISIA Red Images.[J]. Journal of Cosmetic & Laser Therapy Official Publication of the European Society for Laser Dermatology, 2016, 18(5):296-300.

[4] 李林峰,郭静,王晶等.环境接触性因素在面部皮炎发病中的作用分析[J].中国工业医学杂志,2005,18(6):334-335.

[5] 齐显龙,宋奉宜."肌肤监测"系列(一)——概述[J].中国美容医学,2011,20(2):311-312.

[6]Misery L,Sibaud V,Merial-KienyC,etal.Sensitive skin in the Amer ican population:Preralence,clinical data,and role of the dermatolo gist[J].Int Dermatol,2011,50(8):961-967

[7]XuF,Yan S,Wu M,et al.Self-declared Sensitive skin in China：a community-based study in three top metropolises[J].Eur Acad D ermatol Venereol,2013,27(3):370-375.（GLYCINE MAX）多肽、寡肽-3、寡肽-1、寡肽-5及透明质酸钠，可以促进角质新生，强化角质层，重建肌肤屏障，锁水保湿，从皮肤基底至表皮层进行修复，从根本上解决紧绷、刺痛、灼热、瘙痒、脱皮等肌肤敏感问题。

本文治疗组20例患者将水光和微针联合对面部敏感肌肤修复，18例得到了明显有效的治疗，自我满意度评估均在C级及C级以上，且均未见明显不良反应。而其他两组，数据监测显示，均没有联合治疗有效率及满意率高。所以将二者联合起来治疗，取长补短，对皮肤屏障重建有相互辅助相互促进的作用，临床观察效果良好，值得临床进一步研究探讨和推广。

Clinical observation and curative effect on curing facial sensitive skin using water injection combined with micro needling

HU Jing
（Jinan Yestar Medical Cosmetic Hospital, Jinan City, Shandong Province, 250014, China ）

Objective To clinically observe the effect of water injection combined with micro needling on facial sensitive skin. Methods Clinicallydiagnosing and treating 60 patients with facial sensitive skin, who have been divided into three groups, including one treatment group and two control groups, 20 patients in each group. Each group just uses EVECHARM soothing and anti-sensitive set. Treatment group: Injecting a half of the EVECHARM and a half of the lyophilized powder solution to the whole face in the way of water injection, and injecting the rest drugs to the whole face in the way of micro needling. The fi rst control group: injecting all of the EVECHARM to the whole face just in the way of water injection. The second control group: injecting all of the EVECHARM to the whole face just in the way of micro needling. After surgery, all of those patients will be repaired 3 times, once a month, by EVECHARM live protein and crystal facial masks, as well as red light. We used Visa skin analysis apparatus to analyze skin and detect change before, during and after the surgery. Then, the clinicians made comprehensive evaluations about the therapeutic effects, and the patients made satisfaction assessments.Results In the treatment group, there are 18obviously effective cases, 2 effective cases, 0 ineffective cases, so the effective rate is 100%. In the fi rst control group, there are 10obviously effective cases, 9 effective cases, and 1 ineffective case, so the effective rate is 95%. In the second control group, there are 8obviously effective cases, 10 effective cases, and 2 ineffective case, so the effective rate is 90%. The difference was statistically signif i cant. And, there was no obvious side effect. Conclusion The way of water injection combined with micro needling could effectively cure sensitive skin, improve the skin texture. Its effect is better than the single way of water injection or micro needling.

Water Injection, Micro Needling, Combine, Sensitive Skin, Soothing and Anti-sensitive

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.06.032