晚期上皮性卵巢癌的新辅助化疗

莎比海・肖开提，帕提曼・吐达洪

（新疆伊犁州友谊医院肿瘤二科，新疆 伊犁 835000）

晚期上皮性卵巢癌的新辅助化疗

莎比海・肖开提，帕提曼・吐达洪

（新疆伊犁州友谊医院肿瘤二科，新疆 伊犁 835000）

目的 探讨对晚期上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗的临床应用效果。方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的晚期上皮性卵巢癌患者42例作为研究对象，按照具体给予的治疗决策的不同分为探索组与可比组，各21例，探索组均于行传统切除术前和术后应用新辅助化疗措施，而可比组仅行传统切除术。对比评价两组患者于治疗后具体获得的疗效及血清CA125水平，并且追踪观察其治疗后1年内的实际存活率情况。结果 探索组患者的总疗效率为80.95%（17/21）优于可比组的52.38%（11/21），探索组患者的血清CA125水平均值为（158.23±31.07）U/mL低于可比组的（292.35±50.81）U/mL，治疗后1年内探索组的实际存活率为90.48%（19/21）高于可比组76.19%（16/21），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新辅助化疗手段能够帮助晚期上皮性卵巢癌患者显著改善疗效，其能够促进控制术后癌细胞的扩散进展，可获得相对理想的预后效果，对其近期生存的可能性可以起到一定的保障作用。

晚期；上皮性卵巢癌；新辅助化疗

卵巢癌为妇科上三大恶性肿瘤疾病之一且病死率高居首位[1]，其发病相对隐匿，大部分患者得到确诊时已处于晚期阶段。晚期卵巢癌患者中多表现为晚期上皮性卵巢癌，具有较高的化疗敏感性[2]，对其的早期疗效还算理想，然而其具有易复发和易转移等特点，致使癌细胞减灭度偏低，且也难以彻底治愈。先本主要探讨新辅助化疗措施的应用效果，正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的晚期上皮性卵巢癌患者42例作为研究对象，均为初次确诊及治疗。其中，年龄39～69岁，平均年龄（43.32±3.45）岁；经病理检查，其中Ⅲ期30例，Ⅳ期12例。按照具体给予的治疗决策的不同分为探索组与可比组，各21例。对两组患者的年龄分布及癌症分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

我院临床上对两组晚期上皮性卵巢癌患者实施的主要术式为全子宫切术，同时可必要性的实施周围组织的清扫切除术。探索组21例患者术前及术均应用新辅助化疗措施。术前需根据患者的具体状态采用不同的药物方案，其中19例应用PT方案，药物为：紫杉醇（135～175mg/m2）+顺铂（70～100mg/m2）或卡铂Auc5-6；2例应用PC方案，药物为：环磷酰胺（500～600mg/m2）＋顺铂（70～100mg/ m2）或卡铂Auc5-6。术前新辅助化疗可持续1～3个周期，平均（1.79±0.68）个周期。术后实施的新辅助化疗方案与术前基本相同，一般为于术后1周后开始进行用药化疗，两次间隔为14天。术后新辅助化疗可持续4～9个周期，平均（6.52±1.69）个周期。

1.3 疗效评价

在两组患者到院之时和完成全部的治疗措施之后，均给予腹部超声及CT检查、检测血清CA125水平，并采用WHO对实体肿瘤临床疗效的客观评价标准[3]：完全缓解、部分缓解、改善、稳定和进展。总疗效率=完全缓解率＋部分缓解率。

1.4 随访

跟踪随访的时间截止至2016年12月末，随访时间为6～18个月。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组疗效结果

经分组实施不同的治疗决策后，探索组患者的总疗效率为80.95%（17/21）优于可比组的52.38%（11/21），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组血清CA125水平（见表1）

表1 比较两组前后的血清CA125水平情况（U/mL）

2.3 追踪统计两组1年内的实际存活率

治疗后1年内，探索组的实际存活率为90.4 8% （19/21）高于可比组76.19%（16/21），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

治疗晚期上皮性卵巢癌的措施以以常规手术为主，辅以化疗治疗。通过手术尽可能彻底切除明确的原发病灶及可疑的转移性病灶。为提高晚期上皮性卵巢癌患者预后和近远期的存活率，临床结合应用新辅助化疗[4]，该措施是指在行癌细胞减灭术前及术后进行全身化疗。其主要优点有减小病灶体积，减少病灶体与周围的黏连程度，提高手术切除效率、减少术中损伤、减少出血、缩短术程时间、减低癌症分期，进而提高癌细胞的减灭效果。

综上所述，新辅助化疗手段能够帮助晚期上皮性卵巢癌患者显著改善疗效，对其近期生存的可能性可以起到一定的保障作用，但其是否可以提高该病患者的远期存活率仍需进一步探索研究。

[1] 杨佳欣.晚期上皮性卵巢癌的新辅助化疗[J].《中华医学信息导报》,2016,31(15):16-16.

[2] 曾龙佳,卢芳芳,易素祎,况 燕.晚期卵巢癌的新辅助化疗应用[J].《中国妇幼保健》,2016,31(14):2975-2978.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.06.124.02