人工流产术后使用克龄蒙的临床疗效观察

郑 萍

（贵州省清镇市第一人民医院，贵州 清镇 551400）

人工流产术后使用克龄蒙的临床疗效观察

郑 萍

（贵州省清镇市第一人民医院，贵州 清镇 551400）

目的 观察人工流产术后患者使用克龄蒙治疗的临床疗效。方法 选取2013年03月～2014年03月于我院行人工流产术的患者100例为研究对象，将其分为观察组与对照组，各50例，观察组患者术后除常规使用子宫收缩药物及预防感染药物外，术后第5日开始服用克龄蒙治疗，对照组患者术后仅常规使用子宫收缩药物及预防感染药物；观察两组患者术后阴道出血持续时间、术后20天的子宫内膜厚度、30天内月经恢复情况及宫颈宫腔粘连率，并且对比分析。结果 与对照组患者相比，观察组患者术后阴道出血持续时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；使用克龄蒙治疗的观察组患者术后20天的子宫内膜修复情况明显优于未使用克龄蒙治疗的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者月经在术后30天内恢复的比率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者宫颈宫腔粘连的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人工流产术后患者使用克龄蒙治疗能够显著减少并发症的发生，值得临床推广使用。

人工流产术；克龄蒙；疗效

人工流产术是避孕失败后的补救措施。近年来随着无痛人流的广泛开展，人流术后并发症也有增多趋势，如月经量减少、月经延迟、闭经、宫腔粘连等，对再次妊娠有极不良的影响[1]。为避免人工流产术后引起闭经、月经量减少及继发不孕的发生，我院对人工流产患者100例术后服用克龄蒙促进子宫内膜修复、减少术后并发症进行临床观察，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年03月～2014年03月于我院行人工流产术的患者100例为研究对象，年龄18～41岁，平均28.3岁，停经时间6～9周，术前B超确诊宫内早孕。其中50例术后常规使用子宫收缩药物及预防感染药物，术后第5天开始服用克龄蒙，1片/d，共21天。对照组仅常规使用子宫收缩药物及预防感染药物。

1.2 观察指标

两组患者均随访观察子宫内膜厚度、月经恢复时间、阴道出血时间、不良反应等情况。

（1）阴道出血时间：人工流产术完成至阴道出血完全停止的持续时间；（2）子宫内膜厚度：人工流产术后20天应用超声测量子宫内膜厚度。（3）月经恢复正常的间隔时间：人工流产术后至正常月经来潮的时间。（4）宫颈及宫腔粘连的发生情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后阴道出血持续时间较对照组患者明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；使用克龄蒙治疗的观察组患者术后20天的子宫内膜修复情况明显优于未使用克龄蒙治疗的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者月经在术后30d内恢复的比例明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者宫颈宫腔粘连的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标对比

3 讨 论

人工流产术后并发症的相关因素主要是手术操作问题与重复人工流产问题，由于负压过大吸引过度、带负压进出宫颈宫腔、担心流产不全组织残留而过分吸刮子宫、重复人工流产等均为人工流产的高危因素，对子宫内膜多次、重复吸刮，使得极易损伤基底层，因此手术操作是非常重要[2]。

通过对在我院行人工流产术的患者随机选取100例进行观察，其中50例人流术后给予克龄蒙口服作为治疗组，另随机选取50例患者人流术后不服用克龄蒙作为对照组。随访观察术后阴道流血时间、子宫内膜修复情况、月经恢复时间等。两组进行对比，术后治疗组患者的子宫内膜修复优于对照组；治疗组患者月经在30天内恢复的比例明显高于对照组。宫颈宫腔粘连的发生率明显低于对照组。克龄蒙即戊酸雌二醇片或雌二醇环丙孕酮片复合包装，其成分之一为雌激素戊酸雌二醇，雌激素戊酸雌二醇是机体天然17β－雌二醇的前体；克龄蒙的另一成份为醋酸环丙孕酮，其是人工合成的羟孕酮衍生物，其具有孕激素的效用，具有抗促性腺激素及抗雄激素的效用。克龄蒙中的雌激素，能够加速人工流产术后子宫内膜创面的迅速修复，进而减轻内膜受损，降低阴道出血量，子宫内膜的良好修复有助于其对抗细菌的侵袭；克龄蒙中的孕激素能够使宫颈粘液更加粘稠，可以有效阻止细菌侵入子宫，可以使增生的内膜迅速转化为分泌期，以利于内膜迅速剥脱，从而恢复月经周期。可避免由下丘脑—垂体—卵巢轴系统功能失调引起的闭经及宫腔粘连。

综上所述，无痛人流术后应用克龄蒙，能够促进子宫内膜修复，减少人工流产术后月经异常及宫颈、宫腔粘连的发生率，能够显著减少人工流产术后并发症，值得临床推广使用。

[1] 岳桂芳.年轻女性重复人工流产状况及其影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(3):63-68.

[2] 旷红艺,王竹辉.人流术后早期应用克龄蒙预防月经过少及闭经的研究[J].长江大学学报自然科学版医学,2012,9(11):3-5.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.06.100.02