腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症护理

王雯雯

（济南军区总医院麻醉科，山东 济南 450031）

腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症护理

王雯雯

（济南军区总医院麻醉科，山东 济南 450031）

目的 分析在接受腹腔镜阴式子宫全切术治疗的患者在麻醉、手术恢复及并发症方面的护理中，综合护理的效果。方法 选择我院在2016年一整年中收治的接受阴式子宫全切术治疗的患者58例作为研究对象，将其均匀分成传统组与综合组，传统组患者接受常规性质护理干预，综合组则需要接受综合护理，对比两组患者在麻醉、手术恢复及并发症方面的各项指标。结果 综合组患者的各项指标均要明显优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在患者接受腹腔镜阴式子宫全切术治疗的患者护理当中，综合护理的效果较好，值得应用。

阴式子宫全切术；腹腔镜；并发症；恢复；麻醉

在临床妇产科患者的手术方式当中，阴式子宫全切术是最为常见的一种手术方式[1]。伴随医学技术的不断发展，腹腔镜手术成为了医学当中的重要组成部分，在临床中的应用变得十分普及。在此背景下，一些需要接受子宫切除治疗的患者就无需再接受传统性质的开腹手术，可以接受腹腔镜状态下的阴式子宫全切术，以此保证患者的具体手术效果。我院在这类患者的临床护理当中，选择了不同的护理干预方式，现做以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在我院接受腹腔镜收治的接受阴式子宫全切术治疗的患者58例作为研究对象，将其按照护理方案的差异分成传统组与综合组，各29例。传统组年龄33～60岁，子宫大小（15.6×3.4）cm；综合组年龄34～57岁，子宫大小为（15.7×3.5）cm，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组患者仅接受围手术期的常规护理，主要包括基础性护理、患者全麻护理、心理方面的护理等，综合组患者则需接受综合性护理干预，方法如下。

1.2.1 麻醉护理

对于患者麻醉方面的护理，护理人员着重加强了患者的体温保护，对室温进行了科学调节，用棉被等为患者保暖，必要时为患者输入一些液体进行保温，以免患者出现寒颤。此外，护理人员会根据患者实际恢复情况缩短其术后的去枕平卧时间，并且提前让患者食用一些流食。

1.2.2 手术方面护理

护理人员会根据患者的个人实际情况帮助其进行被动运动等，加速患者下肢的血液循环，并且对于患者的术后排气有较好的效果。此外，护理人员还会在术后对患者的负性心理予以干预，不断提高其恢复信心。护理人员应告知患者术后2周内注意充分休息，术后1个月内禁行房事。

1.2.3 并发症护理

对于患者可能出现的肩背部疼痛及皮下气肿，护理人员应当做好解释，并严格督促医生在手术中尽量避免二氧化碳气腹带来严重影响。对于下肢的深静脉血栓，护理人员需要让患者加强术后活动，并且在必要时给予患者剂量较小的抗凝药物[2]。

1.3 临床观察指标

对比分析两组患者接受不同护理干预之后的相关指标，并进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异又统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者各项指标情况对比（±s）

表1 两组患者各项指标情况对比（±s）

分组n麻醉清醒时间（min）术后活动时间（d）住院时间（d）并发症例数 [n（%）]传统组2967.8±9.24.6±1.18.5±1.59（31）综合组2945.3±4.72.4±0.54.5±0.51（3.4）t/x2-11.7289.80513.6247.733 P -0.000＜0.050.000＜0.050.000＜0.050.005＜0.05

3 讨 论

在临床妇产科的手术方式中，腹腔镜阴式子宫全切术十分常见，一般被用来治疗产后的大出血、子宫严重性感染、子宫癌及卵巢癌等疾病[3]。这种手术的视野较为清晰，可以降低患者的开腹率，并且有效保证患者的手术舒适度，对于患者康复十分有利。但是，患者同时也需要接受科学的护理干预，以此保证手术效果。

与传统性质的常规性护理方案相比，综合护理是临床护理中综合性最强、最为全面与科学的护理干预方式。综合性护理可以从患者的多方面护理需求入手，将患者的护理工作看作一个有机整体，确保患者的护理工作更为全面，不出现严重的漏洞，以免给患者的护理及临床治疗带来不利影响。我院护理人员在接受腹腔镜阴式子宫全切术患者的护理当中应用了综合性护理，并且着重对比患者的手术麻醉、术后并发症、术后恢复等方面进行了护理干预，在满足患者护理需求的基础上实现患者的术后快速恢复，加速患者的康复进程，保证其手术治疗的效果。患者在接受综合护理之后，会尽早从麻醉中清醒过来，其它方面也能得到保证。

在此次研究中，双方患者的护理方案不尽相同，在对比相关的参考指标之后可看出，综合组患者的各项护理指标均要优于传统组患者，且患者的数据对比之后差异极为明显，这也体现了综合性护理的重要价值。

对于接受腹腔镜阴式子宫全切术治疗的患者护理工作而言，患者接受综合护理后麻醉恢复情况较好，并发症发生几率极低，患者的手术恢复效果可以得到切实保证。

[1] 娄志军.腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效对比[J].中国医药指南,2013,11(03):493-494.

[2] 李淑红.腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(28):4362-4364.

[3] 赵会菊,高义斌.腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效对比[J].中国医疗前沿,2013,8(07):66+13.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.06.80.02

王雯雯（1981-），女，山东潍坊人，护师，毕业于潍坊医学院，研究方向：麻醉科手术室护理方面的工作。