护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用研究

郑文彩

（皖南医学院弋矶山医院妇科，安徽 芜湖 241001）

护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用研究

郑文彩

（皖南医学院弋矶山医院妇科，安徽 芜湖 241001）

目的 对护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用效果进行分析。方法 选取2016年1月～12月在我院进行宫颈癌术后化疗的患者80例作为研究对象，将其随机分为常规组和风险组，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果 风险组患者的护理满意度97.5%明显高于常规组患者80.0%；风险事件的发生率2.5%明显低于常规组患者22.5%（P＜0.05）。结论 护理风险管理不仅降低了宫颈癌患者术后化疗期间护理风险事件的发生，也提高了患者的护理满意度，减少了医护纠纷的发生。

护理风险管理；宫颈癌；术后化疗

针对宫颈癌患者来说术后进行化疗不仅可以降低肿瘤的发展速度还可以消灭剩余的肿瘤细胞[1]。在进行化疗时采取静脉滴注的方法，一旦药物发生渗漏的现象会对患者造成不同程度的损伤，对患者化疗的护理显得至关重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在我院进行宫颈癌术后化疗的患者80例作为研究对象，将其随机分为常规组和风险组，各40例。其中常规组年龄45～65岁，平均（55.0±7.2）岁；风险组年龄45～68岁，平均（56.5±7.5）岁，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者实施常规护理。①环境护理：保证病房的清洁、空气流通，并定期进行消毒；②饮食护理：指导患者多食用清淡、易消化的食物，多食用新鲜的瓜果蔬菜，并保证营养的摄入量；③给药护理：严格按照医嘱对患者进行用药。

1.2.2 风险组

在常规组患者的基础上该组患者实施护理风险管理。①静脉滴注的护理：因化疗药物可以对血管内膜产生较大的刺激，所以在静脉给药时极易发生静脉炎，所以护理人员应加强对血管的保护。应选择合适的穿刺位置，不要在同一个穿刺点进行二次穿刺，化疗的过程中可以交换使用左右手臂进行静脉给药，在必要的时候可以留置针。在化疗的过程中护理人员应时刻对患者进行观察，在拔针的同时要使用无菌棉签进行按压，按压事件在5 min左右。②骨髓抑制的护理：化疗药物对骨髓功能会产生不同程度的抑制作用，以白细胞、中性粒细胞减少为主。在患者进行化疗的过程中护理人员应时刻注意患者的生命体征变化，当患者的白细胞低于3.0×109/L或血小板低于50×109/L时应马上告知医生，并停止治疗。当患者的白细胞低于1.0×109/L要隔离并进行保护，减少患者家属探视的时间或停止探视，避免患者发生外源性感染，并定期进行消毒。③加强护理人员的风险意识及防范意识：应加强护理人员的教育及自我防范意识，在化疗的过程中针对易发生风险事件的环节要格外注意，避免发生意外，在化疗前对患者的过敏史、不良反应等易发生的风险事件进行评估。定期对护理人员展开培训，促使护理人员掌握有关化疗的相关风险事件及不良反应等，并掌握预防及处理措施。

1.3 观察指标

①以调查问卷的形式对患者进行护理满意度的调查，共20题，1分/题，调查的内容包括护理人员的护理技术、护理人员的护理态度等，18分以上为非常满意，14～17分为满意，13分以下为不满意。②对两组患者护理风险事件的发生率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度的比较

护理后，风险组患者的护理满意度97.5%明显高于常规组患者80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较 [n（%）]

2.2 两组患者发生护理风险事件的比较

两组患者经过治疗后，常规组患者有9例患者发生护理风险事件，风险组患者1例患者发生护理风险事件，风险组患者护理风险事件的发生率2.5%明显低于常规组患者22.5%，差异有统计学意义（x2=6.855，P＜0.05）

3 讨 论

护理风险管理是指对护理过程中可能存在的风险事件进行预测并实施相应的处理措施，是比较完整的护理风险防范系统[3-4]。

在此次研究中分为对两组患者实施常规护理及护理风险管理，经过护理后护理风险组患者的护理满意度及护理风险事件的发生要明显优于常规组患者。在实施护理风险管理后可以有效的避免宫颈癌患者术后化疗期间发生风险事件，减少了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，另外通过与患者进行有效的沟通不仅增加了与患者的关系，也减少了医护纠纷的发生，护理风险管理得到了患者的一致好评。

总而言之，护理风险管理不仅降低了宫颈癌患者术后化疗期间护理风险事件的发生，也提高了患者的护理满意度，减少了医护纠纷的发生，提高了护理的质量，值得推广。

[1] 胡鸣芝.探讨护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用[J].东方食疗与保健,2015,14(10):98-98.

[2] 谢 诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):127-129.

[3] 李 慢.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的应用效果探讨[J].中国保健营养,2016,26(21):185-186.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.06.79.02