低年龄护理人员危急症护理核心能力系统化干预的效果分析

祁亚娟

839200新疆巴里坤县人民医院

低年龄护理人员危急症护理核心能力系统化干预的效果分析

祁亚娟

839200新疆巴里坤县人民医院

目的：探讨对低年龄段护理人员危急症护理核心能力进行系统化干预的效果。方法：选取从事临床护理工作5年以下的护理人员65名，采用自身前后配对方法分别在接受危急症护理核心能力干预前后使用问卷进行调查。结果：培训后低年龄护理人员危急症相关理论知识和护理核心能力显著提升(P＜0.05)；危急症护理核心能力7个维度培训前后比较中专业实践能力、专业技能、沟通协调能力3个方面差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过对低年龄段护理人员采取系统化的干预措施，能够有效提升其应对危急症护理时的核心能力。

低龄；护理人员；急危症护理；系统化干预

社会对医疗服务需求和服务质量的持续增加，使得越来越多的护理人员步入工作岗位，年轻护理人员数量明显上升。研究显示[1]，工作5年以下的低年龄护理人员由于工作时间较短，临床护理操作能力和经验相对欠缺。对于患者突发危急症的观察和处理能力明显低于高年龄护理人员[2]。因此本研究对低年龄护理人员危急症护理核心能力进行干预，并进行干预效果评价。现报告如下。

资料与方法

2016年6-9月从医学院校毕业后从事临床护理工作5年以下的护理人员中选取65名，年龄18～26岁，平均(21.63±2.94)岁；女63名，男2名；汉族28名、哈萨克族30名、维吾尔族5名、其他2名；中专学历27名，大专学历37名。本科学历1名。纳入的护理人员均知情同意。

方法：①调查工具：本研究采用的调查问卷是在张娟等人设计的问卷基础上改进而来。问卷包括2部分[3]，第1部分为调查者一般情况，包括族别、年龄、性别、学历等；第2部分为低年龄护理人员危急症护理核心能力调查，包括5个维度，分别为评判性思维能力、专业实践能力、管理能力、专业发展能力和沟通协调能力。答案评分设置为0～4分，得分范围0～208分，被调查者在某个维度得分高，说明在该维度具有较高能力，若总分较高，则被调查者具有较高的危急症护理的核心能力。②问卷收集方法：成立调查小组，小组成员均由主管护师及以上职称的护理人员组成。小组成员经过相关培训合格后，开始进行问卷收集工作，培训前后共发放问卷65套，有效回收65套，有效回收率100.00%。③干预方法：采用理论和病例讨论分析相结合的方法进行授课，授课人为危急症医学和护理学方面的教授和专家。主要对低年龄护理人员核心能力及护理常见危急症相关知识进行培训，培训时间3个月，共50学时。

统计学方法：使用SPSS 17.0软件录入数据并进行统计分析，计量资料两两比较采用t检验。检测水准：α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

低年龄护理人员培训前后危急症相关理论知识及护理核心能力分析：低年龄护理人员相关理论知识平均得分由培训前的45.37分提高至52.88分，差异有统计学意义(P＜0.01)；护理核心能力得分由培训前的132.15分提高至141.53分，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

低年龄护理人员培训前后危急症护理核心能力不同维度分析：低年龄护理人员急危症护理核心能力中专业实践能力、专业技能、沟通协调能力在系统化培训后均有显著提升(P＜0.05)，沟通、协调能力的提升最为显著，其次为专业技能和专业实践能力，见表2。

讨 论

护理人员核心能力是护理人员在从事与患者有关的护理工作中能够将系统的专业知识和准确的操作技能有机结合的综合能力[4]。我国护理人员严重不足，并且护理核心能力、学历等与其他国家相比偏低，致使在处理危急症患者时缺乏必要的经验和能力。因此现代干预理论认为，干预是通过对被干预人员的知识、技能、行为和态度进行提高，使其能力得到最大程度的发挥，从而提高综合能力。

本研究结果显示，干预前后低年龄护理人员在相关理论知识得分和护理核心能力得分方面有明显提高，提示护理人员在低年龄段时通过系统化培训及干预后加强了自身理论和运用知识的水平，显著提高了对知识、能力的掌握和运用水平。通过进一步比较护理核心能力的不同维度，发现培训后较培训前，低年龄护理人员的专业实践能力、专业技能、沟通协调能力有显著提升，得分分别提高5.19分、2.32分、2.86分，差异有统计学意义(P＜0.05)，这与国内的报道一致[5]。通过干预措施使其专业实践能力和专业技能更加扎实，为低年龄护理人员在日常工作中奠定坚实、可靠的基础，提高了分析问题和解决问题的能力，大大提高了低年龄护理人员的自身核心能力。在医患矛盾呈增多的趋势下，沟通协调能力作为护理人员必备的能力之一，能够有效减少医患矛盾的发生，降低医患关系紧张程度，提升护理服务质量和服务满意度。

急危症护理核心能力不仅仅是某一方面知识的运用，而是多学科、多领域交互作用形成的综合能力[6，7]。在护理教育者和管理者培训低年龄护理人员时，应以培养满足患者需求的护理核心能力为根据，在提升专业能力的同时，加强人际沟通能力、服务意识、领导能力、法律意识等内容培训。各级医疗机构也要充分结合患者实际需求，将更多的护理核心能力纳入低年龄段护理人员的岗前和继续教育培训中来，以满足患者多元化的护理需求，使低年龄护理人员在危急症护理核心能力方面不断提升。

表1 培训前后危急症相关理论知识及护理核心能力得分比较(±s，分)

表1 培训前后危急症相关理论知识及护理核心能力得分比较(±s，分)

项目 培训前 培训后 t P相关理论知识得分 45.37±5.46 52.88±4.93 8.231 ＜0.001护理核心能力得分 132.15±23.72 141.53±25.06 2.146 0.034

表2 培训前后危急症护理核心能力不同维度得分比较(±s，分)

表2 培训前后危急症护理核心能力不同维度得分比较(±s，分)

项目 培训前 培训后 t P运用知识能力 35.16±7.74 36.50±7.27 1.017 0.311专业实践能力 54.64±13.09 59.83±13.91 2.191 0.030专业技能 17.29±4.89 19.61±4.41 2.841 0.005专业发展能力 17.02±5.13 17.20±4.85 0.206 0.838评判性思维能力 26.58±5.70 27.11±5.93 0.520 0.604管理能力 15.27±3.39 15.85±3.74 0.926 0.356沟通协调能力 20.49±3.92 23.35±4.58 3.825 ＜0.001

[1]刘春燕,吴桂琴,许辉.系统化培训对低年资护士危急症护理核心能力的干预效果研究[J].中外医疗,2013,32(19)：157-158.

[2]鲁慧.成人护理课程实训项目驱动教学对高职护生核心能力的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(23)：121

[3]张娟,贺连香.低年资护士危急症护理核心能力系统化培训的效果研究[J].中国现代医学杂志,2013,23(33)：96-99.

[4]应瑛,冯乐玲,方超华.宁波地区骨科病房护士核心能力及其影响因素[J].解放军护理杂志,2016,33(2)：9-12.

[5]李星梅,宋爱梅.规范化培训提高低年资护士工作能力的效果[J].解放军护理杂志,2011,28(3B)：56-58.

[6]赵锐祎,孟羽飞,兰美娟.患者对护士当前核心能力的评价及其期望调查[J].护理与康复,2015,14(4)：319-322.

[7]孙丽莺,朱洁,栾玲玲,等.社区骨干护士核心能力现状的调查与分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(12)：1-5.

Analysis of the effect of systematic intervention on core competencies of critical care in low age nurses

Qi Yajuan
The People's Hospital of Balikun County,Xinjiang 839200

Objective：To investigate the effect of systematic intervention on core competencies of critical care in low age nurses.Methods：65 nurses who were engaged in clinical nursing work for less than 5 years were selected.Before and after the intervention of core competencies of critical care patients,the questionnaire survey was carried out by using the method of anterior and posterior matching.Results：After training,the theoretical knowledge of critical care and nursing core competence of junior nurses were significantly improved(P＜0.05).There were significant differences in 3 aspects before and after the acute critical care of core competence training in 7 dimensions：professional practice ability,professional skills,communication and coordination ability(P＜0.05).Conclusion：By adopting systematic intervention measures for nursing staff of low age,it can effectively improve the core competence of nursing care for critical care.

Low age;Nursing staff;Emergency critical care;Systematic intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.103