黔东南州社区护士岗位能力调查及其培训分析

张绍敏 曾菲菲

556000黔东南民族职业技术学院

黔东南州社区护士岗位能力调查及其培训分析

张绍敏 曾菲菲

556000黔东南民族职业技术学院

目的：了解黔东南州社区护士岗位能力，为制定培养目标和方案提供参考。方法：抽取黔东南州10家社区卫生服务机构当日值班的社区医师进行问卷调查。结果：社区医师对社区护士专业技术水平较为认可，大多数社区医师认为社区护士培训应以护理知识、护理技能、沟通能力、解决问题能力为主，可采取到上级医院进修学习或上级医院相关人员进行临床指导的培训方式。结论：通过对黔东南州社区护士岗位能力调查，有利于明确培训目标、内容与方法，为今后的培训工作探索道路。

黔东南州；社区护士；岗位能力调查；培训

当前我国医疗卫生体制不断完善，社区护理得到了各级卫生机构的重视，建立一支高综合素质社区护士队伍十分必要。本文抽取黔东南州10家社区卫生服务机构当日值班的社区医师开展了问卷调查，并通过对调查结果的分析明确社区护士培训思路，现报告如下。

资料与方法

抽取黔东南州10家社区卫生服务机构(凯里市5家，其他县各1家)，对社区卫生服务机构内当日值班的社区医师进行问卷调查。

方法：调查问卷由黔东南民族职业技术学院自行设计，调查员由黔东南民族职业技术学院护理系教师担任，调查前经过了统一培训，于2014年8月1-28日完成调查。

资料整理与统计分析：问卷录入前制定审核标准，审核员经培训后统一进行审核，对不合格问卷予以剔除；资料录入采用EPIdata数据库软件进行双份录入，数据录入结束后进行逻辑检查，对出现重大逻辑错误的问卷予以剔除；资料统计采用描述性分析方法，选取频数、构成比等参数对计数资料进行描述。

结 果

本次调查共回收问卷110份，有效问卷109份，有效率99.10%。

经统计，调查对象的基本特征如下：①女性社区医师62人(56.9%)；②年龄30岁以上的社区医师86人(78.9%)；③大专以上学历的社区医师96人(88.1%)；④全科46人(42.2%)；⑤社区卫生服务机构工作超过两年的社区医师93人(85.3%)；⑥对护士岗位胜任力从未听说过的社区医师有33人(30.3%)。

社区护士专业技能掌握情况：社区医师整体上对社区护士专业水平基本认可，见表1。

社区护士的基本素质：社区医师认为社区护士应具备的基本素质，居于首位的是良好的医疗技术。此外，还有超过5成的社区医师均认为全面的医疗知识，具有责任心、爱心、同情心以及良好的表达能力和沟通能力都是社区护士应具备的基本素质，见表2。

社区护士应具备的专业技能：经统计，社区医师认为社区护士应具备的专业技能排序如下：①院前急救知识和技能有109人(次)选择(100%)；②突发公共卫生事件处理能力、独立完成社区居民健康教育能力、具备社区护理先进理念和方法，均有108人(次)次选择(99.1%)；③掌握心理护理相关理论和技巧有107人(次)选择(98.1%)；④独立完成家庭访视和居家护理能力有104人(次)选择(95.4%)；⑤健康档案建立与动态管理能力有95人(次)选择(87.1%)；⑥掌握社区护理科研方法有82人(次)选择(75.2%)。

社区护士培训内容：社区医师认为培训社区护士的内容，前3项分别是护理知识、护理技能、服务态度，见表3。

社区护士培训的形式：据统计，74.3%(81/109)社区医师认为社区护士应采取进修培训模式，其次为上级医院临床技能指导模式，得到了71.6%(78/109)社区医师的认可；听讲座、科室人员座谈交流则分别被47.7%(52/109)、27.5%(30/109)的社区医师认可。

社区护士培训的建议：32人给出了社区护士培训的其他建议，就培训内容来看，主要为培训护理技能、专业基础知识、沟通能力、责任感；就培训形式来看，主要是建议到上级医院进修、讲座和相互交流。

讨 论

本研究调查对象男女比例相当，大多数都是大专以上和年龄在30岁以上的社区医师，在社区医院工作时间较长，对护士岗位胜任力了解的人数较多，研究结果可信度高。根据调查结果，现针对黔东南州社区护士培训工作的开展提出几点建议。

确立培训目标，满足岗位需求：根据调查结果分析可知，社区医师认为社区护士专业技术水平较高，各项技能也均有一定的提升空间，并认为社区护士应具备全面的医疗知识、良好的医疗技术、责任心、爱心和同情心、良好的表达与沟通能力，具备院前急救知识和技能、健康档案建立与动态管理能力、突发公共卫生事件处理能力、独立完成社区居民健康教育能力、独立完成家庭访视和居家护理能力、先进护理理念和方法以及心理护理相关理论。基于此，社区护士岗位培训目标，不仅仅要具备良好的临床护理工作能力、临床护理理论及技能，还需增强公共卫生服务意识、社区护理服务能力，切实培养社区护士解决问题的能力、胜任社区护理岗位的综合素质[1]。

优化培训内容，实现全面发展：本次调查结果显示，多数社区医师认为应培训护理知识和护理技能，较多的社区医师认为应培训社区护士的沟通能力、解决问题的能力，培养社区护士责任感。对此，一方面应强化社区护士在校期间基础护理知识和护理技能的培训，加强护士沟通能力和独立解决问题的训练，另一方面需优化社区护士岗位培训内容(一是社区卫生服务概论和社区护理概论，主要目的在于夯实社区护士理论基础。二是核心职业技能[2]、社区常用护理技能、健康教育技能，其中核心职业技能主要包括重点人群保健、社区常见慢性病护理[3]、社区传染病管理与公共卫生事件的应急处理、社区紧急救护等等；社区常用护理技能包括基础护理与外科护理技能、急救护理技能、母婴护理技能等；健康教育技能则是以社区健康教育与人际沟通能力为主)。

表1 社区医师对社区护士专业技能掌握情况的评价

表2 社区医师认为社区护士应具备的基本素质

表3 社区医师认为培训社区护士的内容

多渠道培训，提升护士的岗位能力：本调查中，大多数社区医师认为应通过到上级医院进修学习或者上级医院相关人员进行临床指导来培训社区护士，少部分社区医师认为可以通过讲座、科室人员相互交流方式进行培训。

因此，卫生行政部门应建立机制，建立渠道，让社区护士有机会到上级医院进修，到高校继续学习(可采取定向培养)，提高社区护士的专业技术水平。此外，卫生行政部门也应建立县级及以上综合医院帮扶社区医院的机制，让综合医院高素质护理人才定期到社区医院开展讲座，对社区护士进行培养，也可以组织社区护士定期到高校进行培训。第三，黔东南民族职业技术学院护理系可和州卫计委共同探索建立试点班，对口培养社区护士。

参考文献

[1]龚超.我国城市社区护理人员的培训现状及需求分析[J].中国全科医学,2011,14(31)：3616-3619.

[2]许萍.岗位培训对社区护士核心能力的影响研究[J].中华现代护理杂志,2015,21(31)：3818-3820.

[3]曹红霞.北京市社区医务人员慢病管理能力现状及培训需求的调查分析[J].中国全科医学,2011,14(22)：2561-2565.

Post ability investigation and training analysis of community nurses in Qiandongnan State

Zhang Shaomin,Zeng Feifei
Qiandongnan National Career Technical College 556000

Objective：To understand the status of community nurses in Qiandongnan State,and to provide reference for the development of training objectives and programs.Methods：We carried out questionnaire to the duty doctors at ten community health services in Qiandongnan State.Results：Community physicians were more recognized for the professional skills of community nurses.The majority of community physicians believed that the training of community nurses should be based on nursing knowledge,nursing skills,communication skills and problem-solving ability.Further study in superior hospital or clinical instruction by relevant personnel in the superior hospital were the main training methods.Conclusion：Through the investigation of the post ability of community nurses in Qiandongnan State was helpful to clear the training target,content and method,and to explore the road of the training work in the future.

Qiandongnan State;Community nurses;Post competency survey;Train

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.99