中风年轻化，过了40岁都看看！主任医师总结8条中风前的蛛丝马迹

赵宗礼

中风是严重危害人类健康的三大主要杀手之一，在我国城市居民中，脑中风的危害性远大于恶性肿瘤和心脏病，但受到的重视程度远远低于恶性肿瘤和心脏病。

目前我国的脑中风存活的患者达700万人，相当于一个大城市的常住人口。高血压、糖尿病、心脏病等都是中风的危险因素，其中最重要的是高血压。

但目前，人们对于这些危险因素的认识远远不够，所以每年仍有约250万脑中风的新发病例。脑中风发病率高、死亡率高、复发率高、致残率更高，中风后存活的病人，约有60%～80%有不同程度的残疾。

这“四高”的特点，威胁着病人的生命，明显降低了存活者的劳动能力和生活质量。

脑中风往往在没有明显先兆的情况下发病。但是，如果在中风发生之前留意仔细观察，还是能够发现一些反常的先兆。警惕并抓住这些蛛丝马迹，及时发现，及时防治，就能阻止中风的发生。

祖国医学主张“上医治未病”，预防，在任何时候都是应该放在首位的。中风前的蛛丝马迹，称为中风先兆，常有以下表现：

1

头晕、头痛

突然头晕目眩，或原有的头晕、头痛加重，或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑中风的先兆；而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性中风的先兆。

2

短暂性视力障碍

表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，甚至一时性突然失明。这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3

语言与精神改变

指发音困难、失语，暂时的吐字不清或讲话不灵，或有写字困难。个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语、烦躁不安。或出现嗜睡状态，即整天昏昏欲睡；或出现短暂的判断或智力障碍；或有短暂的意识丧失。

4

恶心呕吐

恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣；不明原因的反复频繁的鼻出血，常为高血压脑出血的先兆。

5

困倦与嗜睡

表现为哈欠连连，常常是呼吸中枢缺氧的表现。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化，80%左右的人在缺血性脑梗塞发作前5～10天，往往频频打哈欠，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6

躯体感觉与运动异常

突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停；有时发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落；或有一侧或某一肢体不由自主地抽动；原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间在24小时以内。追访观察，此类现象发生后3～5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7

剃须刀落地现象

是指在用剃须刀刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但常在1～2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足，发生一过性脑缺血发作：常提示缺血性脑中风随时可能发生。

8

一过性黑曚

是指突然出现眼前发黑，看不清东西，但数秒或数分钟即恢复正常；既无恶心、头晕，也无意识障碍。这是由于视网膜短暂性缺血所致，多提示顱内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉。为缺血性脑中风的最早报警信号。

如果人人都懂得了中风发作前的各种先兆，出现先兆后立即警觉起来，抓住这些蛛丝马迹，采取必要的措施，就能有效地避免发生中风。

特别值得说明的是，上面这些先兆征象并无特异性，就是说，还有很多其他疾病也可出现类似症状。因此当出现中风先兆后，要及时去医院请医生给予正确的诊断、鉴别诊断和治疗，千万不能大意，贻误治疗的最佳时机。