平肝健脾方联合络活喜治疗原发性高血压临床效果探究

郭东青

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

平肝健脾方联合络活喜治疗原发性高血压临床效果探究

郭东青

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

目的 探究平肝健脾方联合络活喜治疗原发性高血压效果。方法 选取我院2014年3月～2016年6月收治的原发高血压患者90例作为研究对象，分成对照组43例，观察组47例，对照组给予络活喜治疗，观察组在对照组基础行平肝健脾方治疗，观察比较两组血压指标及不良反应情况。结果 治疗后两组SBP、DBP指标均较治疗前下降，其中，观察组各项指标均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率8.52%低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 平肝健脾方与络活喜联合治疗可有效降低原发性高血压患者血压水平，且不良反应少。

原发性高血压；平肝健脾方；络活喜

高血压主要分为原发性、继发性高血压，其主要以动脉血压升高为特点，且原发性高血压发病率高，并逐渐呈年轻化发展，对患者生命健康有较大影响[1]。目前，临床在高血压治疗中多以药物降压为主，其常用药物有络活喜，可有效抑制跨膜钙内流，降低患者血压，但其使用剂量较大，可带来较多不良反应，对此，临床将其联合中医平肝健脾方治疗，以提高效果，降低不良反应发生[2]。本研究主要对选取本院诊治的原发高血压90例应用平肝健脾方联合方案效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年6月收治的原发高血压患者90例作为研究对象，分成对照组43例，观察组47例，对照组男24例，女19例，年龄23～78岁，平均（51.36±5.17）岁；病程6个月～11年，平均（5.73±1.26）年；观察组男27例，女20例，年龄25～80岁，平均（52.41±5.29）岁；病程7个月～12年，平均（6.58±1.45）年。两组基线资料未显示高度差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予络活喜片（辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950350）口服，剂量5 mg/次，1次/d；观察组在此基础上给予平肝健脾方治疗，处方为：石决明30 g、夏枯草15 g、姜半夏15 g、土茯苓15 g、泽泻15 g、白术15 g、天麻10 g、竹茹10 g、炙甘草10 g，以水煎煮约为300 mL，1剂/d，分2次服用，1次服用150 mL；14天一个疗程，同治疗三个疗程后疗效评定。

1.3 观察指标及评定

观察比较两组治疗前后动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）指标，疗效判定：显效，DBP下降20 mmHg或SBP下降20 mmHg，症状明显减轻或消失；好转，DBP下降10 mmHg，症状减轻；无效，DBP下降5 mmHg或SBP下降10 mmHg，症状无改善或有加重趋势；不良反应有 恶心呕吐、头晕头痛、干咳、低血压。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）用x2完成检验，计量资料用“±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压水平比较

两组治疗后SBP、DBP指标均较治疗前下降，且观察组下降幅度较对照组大；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别时间SBPDBP

表1 两组治疗前后SBP、DBP指标比较（±s，mmHg）

表1 两组治疗前后SBP、DBP指标比较（±s，mmHg）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，abP＜0.05。

对照组治疗前162.73±7.4699.75±6.83治疗后139.45±7.03a88.54±6.13a观察组治疗前163.29±8.0598.57±6.24治疗后121.22±6.59ab78.54±5.92ab

2.2 两组不良反应比较

对照组不良反应率20.94%较观察组8.52%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应率比较 [n（%）]

3 讨 论

随社会生活水平和饮食结构变化，原发性高血压患者比例逐渐增加，为临床治疗带来较大压力。络活喜是临床常用于治疗高血压的一种选择性独特二氢吡啶钙离子高度血管拮抗剂，其具有长效、半衰期长、生物利用率高的特点，可有效抑制血管紧张，降低血管收缩和舒张程度，可有效抑制血压升高，稳定血清内半胱氨酸水平[3]。但由于其单一降压治疗对患者临床症状无明显改善作用，药用剂量过大可引发较多不良反应，降低患者生活质量，对此，临床结合中医辨证疗法，给予患者平肝健脾方以改善症状[4]。本研究主要对其疗效分析，以期为临床高血压治疗研究提供依据。

本研究两组治疗后其SBP、DBP指标均较治疗前下降，其中，观察组下降程度较对照组大；其次，对照组不良反应率20.94%高于观察组8.52%；由此证实平肝健脾方结合络活喜可有效稳定患者血压，减少不良反应，为患者生命健康提供安全保障，此结果与周一心文献研究结果相似[5]。平肝健脾方包括石决明、夏枯草、姜半夏、土茯苓、泽泻、白术、天麻、竹茹、炙甘草等中草药，其中，石决明具有明目去翳、平肝清热之功效，夏枯草可平肝熄风、清火解毒，姜半夏可消痞散结、降逆止呕，茯苓可降脾化湿、宁心安神，泽泻可活血止痛，白术以健脾补气，天麻可治风徐晕眩，竹茹理气化痰，炙甘草清热去火、缓急止痛；合诸药功效以达到镇静、清热的目的，抑制儿茶酚胺释放，从而舒张外周动脉血管紧张度，致使血压下降[6-7]。中医多认为，高血压与脾虚神疲、肝阳上亢、痰浊内生、阴阳失调以及情志不畅相关，故而应给予其对症治疗，缓解患者低落情绪、调和阴阳、化痰止痛、清火祛瘀、补气健脾，以快速提高其体质健康，改善生活质量，促进血液循环，镇静情绪，从而减少交感神经对儿茶酚胺释放，降低其对血管作用，稳定血压水平[8]。此外，健脾方联合络活喜可有效提高其疗效，且临床可通过减轻其药用剂量以降低不良反应率，增加治疗安全。受例数及其他因素限制，未对两组患者远期预后分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，平肝健脾方与络活喜结合治疗原发性高血压可有效降低患者血压指标，减少不良反应。

[1] 邓 育,白丽丹,梁北南,等.健脾平肝汤配合西药治疗脾虚肝旺型高血压病及对患者生活质量的影响[J].陕西中医,2015,36(4):423-425.

[2] 黄春娅.采用健脾平肝法治疗高血压的疗效[J].内蒙古中医药,2015(12):24.

[3] 项 静,李志农,张 镝.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果观察[J].陕西中医,2016,37(4):426-427.

[4] 魏 东,高 侃,方 倩,等.健脾平肝汤对原发性高血压患者血液流变学及血脂的影响[J].河北中医,2013,35(7):968-970.

[5] 周一心,韩振翔,许文杰.平肝健脾方结合络活喜治疗青年原发性高血压临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(5):569-571.

[6] 朱信坤.络活喜及其配伍治疗高血压的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(9):1994-1995.

[7] 贾晓媛.络活喜联合针灸治疗原发性高血压的临床效果[J].医疗装备,2015(11):112-113.

[8] 张 静.络活喜治疗原发性高血压疗效的临床效果分析[J].海峡药学,2016,28(7):149-150.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3920.02