健康宣教对小儿头皮静脉穿刺操作的临床护理效果观察

陈贤菊

（湖北省黄石市阳新县妇幼保健院，湖北 黄石 435200）

健康宣教对小儿头皮静脉穿刺操作的临床护理效果观察

陈贤菊

（湖北省黄石市阳新县妇幼保健院，湖北 黄石 435200）

目的 分析健康宣教对小儿头皮静脉穿刺操作的临床护理效果。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的头皮静脉穿刺的患儿160例临床资料，依据不同的护理方式，分设对照组与研究组，对照组73例予以常规静脉护理，研究组87例于此基础上接受健康宣教，比对两组家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度及穿刺结果。结果 研究组家属对头皮静脉穿刺相关知识的掌握程度优于对照组；研究组穿刺结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对患儿及患儿家属施行健康宣教可提高患儿家属对头皮静脉穿刺相关知识的掌握，并提高其穿刺成功率，值得推广。

健康宣教；头皮静脉穿刺；小儿；护理效果

头皮静脉穿刺可减轻小儿痛苦，提高医护人员工作效率，静脉穿刺因受各种因素干扰一次性穿刺成功率较低，继而影响临床医治效果[1]。目前多对小儿家属施行健康宣教，为明确健康宣教对家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度的作用，本研究就我院收治的患儿160例临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的头皮静脉穿刺的患儿160例临床资料，依据不同的护理方式，分设对照组与研究组87例，对照组73例女35例，男38例，年龄1～3岁，平均（1.31±1.06）岁；研究组87例女41例，男46例，年龄1～4岁，平均（1.56±1.74）岁。两组患儿病程均为1～5 d。比对两组患儿基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规静脉护理，包括病室介绍、生命体征监测以及操作目的。研究组于此基础上接受健康宣教：（1）责任护士应用患儿家属可理解的言语向其施行健康教育，向其讲述穿刺方法、注意事项以及穿刺常识，并安排经验丰富的操作人员做穿刺示范，以缓解患儿家属过度担忧的情绪。（2）责任护士施行护理时，应保持愉悦心情，并面带微笑，禁止因私人情绪而影响患儿及家属，耐心倾听家属提出的任何疑问，并即刻解决。（3）在患儿接受静脉穿刺期间，责任护士可通过讲笑话或是播放动画方式转移患儿注意力，以减轻患儿不安恐惧的心理，继而提高一次性穿刺成功率。（4）对于哭闹厉害拒绝穿刺的患儿，责任护士应予以情绪安抚，并指导家属为患儿提供整洁、干净与舒适的环节，以促成患儿视觉上的良性刺激。

1.3 观察指标

对比两组家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度，程度分不了解、了解以及掌握，其中包括饮食、体温测试、基本知识以及危急情况处理。对比两组穿刺结果，结果分失败与成功，穿刺成功即为一次性穿刺。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度

研究组家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组穿刺结果

研究组穿刺成功率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两组家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度 [n（%）]

表2 对比两组穿刺结果 [n（%）]

3 讨 论

因小儿血管分布复杂、血管细小、合作性差以及生性好动的因素，而加大静脉穿刺难度，降低一次性穿刺成功率[2]。目前多对小儿家属施行健康宣教，为探讨健康宣教对家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度的作用，本研究就我院收治的患儿160例临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组家属头皮静脉穿刺相关知识掌握程度显著优于对照组，提示施行健康宣教能够提高患儿家属对头皮静脉穿刺相关知识的掌握。原因分析可能与以下因素相关：对患儿家属进行疾病知识培训，组织宣教讲座，依据患儿家属文化程度，针对性地介绍静脉穿刺基础知识，并安排责任护士指导患儿家属测量体温，后考核家属对体温测量的掌握程度[3-4]。同时还可对患儿家属施行饮食宣教，嘱咐家属严禁给患儿吃过冷、过热的食物，忌食高糖分、高脂肪、油性类食物，饮食多以流质食物为主[5]。责任护士于穿刺前可行护患交流，赋予情感，用和蔼亲切的言语向患儿家属讲述应对危机情况的策略，取得家属信任。

本研究结果显示：研究组穿刺成功率显著优于对照组，提示施行健康宣教可提高穿刺成功率。原因分析可能与以下因素相关：责任护士应具备积极乐观的良好心理，当患儿哭闹不停反应过激妨碍操作时，责任护士应予以患儿心理抚慰，缓解其焦躁不安的心理，以便患儿配合穿刺操作[6]。同时让家属逗引患儿，在患儿哭闹时可轻拍抚摸并轻柔安慰，以分散其注意力，缓解穿刺的疼痛感，继而提高一次性穿刺成功率[7]。选择适宜穿刺的环境，光线的明亮、强弱以及角度可直接影响穿刺结果，所以穿刺病室以自然光线最佳，患儿静脉显现较清晰。责任护士要仔细评估患儿血管状况，详细分析静脉穿刺相关因素，预料穿刺时可能出现的突发状况，并提前做好应对措施，尽量降低穿刺损伤[8]。本研究受样本、人为等因素影响，还未分析其护理满意度，有待临床再行分析。

综上所述，对患儿及患儿家属施行健康宣教不仅能提高患儿家属对头皮静脉穿刺相关知识的掌握，而且还能提高其穿刺成功率，值得推广。

[1] 杨凤涛,杨晓存,张君平,等.结构化在职培训对提高儿科护理人员静脉穿刺技术水平的效果探讨[J].中国临床护理,2014,6(5):447-448.

[2] 师秀珍,王学刚.门诊护士心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响[J].当代护士,2013,2(7):88-90.

[3] 梁丽琴,杨达燕,傅 蕾,等.品质圈活动对小儿头皮静脉滴穿刺成功率影响的研究[J].吉林医学,2014,35(22):5016-5018.

[4] 倪维杰.小儿鼻腔异物的门诊护理及健康宣教[J].心理医生,2015,21(10):184-185.

[5] 吕志玲.《血管瘤患儿简易护理手册》在小儿口腔颌面部血管瘤治疗中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):721-722.

[6] 丁小丽.健康宣教对小儿头皮针穿刺的影响[J].中华高血压杂志,2015,23(1):115-116.

[7] 陈春香.提高小儿头皮静脉穿刺成功率的护理进展[J].现代医药卫生,2014,30(12):1817-1819.

[8] 薛嘉欣,徐翠玲.健康宣教对小儿头皮针穿刺的影响[J].当代护士,2013,6(8):131-132.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3867.02