龈下刮治术及根面平整术联合局部用药治疗牙周病临床分析

陈凤金，邵建民，吕子博

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

龈下刮治术及根面平整术联合局部用药治疗牙周病临床分析

陈凤金，邵建民，吕子博

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

目的 探究分析龈下刮治术及根面平整术联合局部用药对于牙周病的临床疗效。方法 选取我院2015年2月～2015年12月收治的牙周病患者80例，将其随机均分为治疗组和对照组，各40例，对照组患者给予龈下刮治术及根面平整术进行治疗，而治疗组患者在此基础上给予局部用药，对两组患者的疗效和各项指标进行比较分析。结果 两组患者接受1个月的治疗之后，治疗组患者的总有效率=痊愈率+有效率=95.0%，明显高于对照组患者的72.5%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的各项观察指标也优于对照组，差异明显。结论 在使用龈下刮治术及根面平整术对牙周病进行治疗的同时给予局部用药能明显提高效果，值得推广应用。

龈下刮治术；根面平整术；局部用药；牙周病

随着人民生活水平的提高，口腔护理也越来越受到人们的重视，牙周病作为最常见的口腔疾病之一，严重影响患者的正常生活。牙周病的主要致病因素是细菌[1]，有效去除口腔内细菌是治疗牙周病的主要方式，但目前应用最广泛的传统手术，如龈下刮治术和根面平整术不能有效持续杀菌，且复发率高[2]。因此近几年逐渐出现使用缓解性药物进行治疗的方法，能弥补手术不能持续杀菌的不足。本次研究使用盐酸米诺环素软膏进行局部用药联合龈下刮治术和根面平整术，发现对牙周病的疗效甚好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2015年12月收治的牙周病患者80例，分为治疗组和对照组各40例。治疗组女15例，男25例；年龄20～58岁，平均（43.2±2.4）岁；有吸烟史的17例，患牙为73颗。对照组女14例，男26例；年龄21～60岁，平均（44.3±3.2）岁，有吸烟史的16例，患牙为77颗。纳入符合牙周病的临床诊断标准的患者，并排除患有其他口腔疾病的患者，且所有患者都自愿参与本次实验，签有知情协议。两组患者在性别、患牙数等一般资料上对比，差异无有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在进行手术治疗前的4周对所有患者进行龈上清洁，之后进行龈下刮治术和根面平整术。治疗组患者在接受手术治疗外，同时在牙周袋上使用盐酸米诺环素软膏，毎5天用一次药，持续一个月。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的治疗总有效率和治疗后各项牙周病指标（菌斑指数、龈沟出血、探诊深度和牙齿松动程度等）。疗效标准划分为3级：①痊愈：临床及体征表现全部消失，且各项指标恢复正常；②有效：临床及体征表现有明显改善，各项指标改善≥30%；③无效：临床及体征表现无明显改善或者加重，各项指标改善＜30%。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用x2检验，计量资料用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

接受治疗后，治疗组患者的总有效率为95.0%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比结果 [n（%）]

2.2 两组患者各项指标改善情况对比

治疗前，两组患者的各项指标间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的指标均优于对照组患者，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者各项指标改善情况对比结果（±s）

表2 两组患者各项指标改善情况对比结果（±s）

注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05；与本组治疗前比较，#P＜0.05

组别n菌斑指数龈沟出血指数探诊深度牙齿松动程度治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组403.06±0.230.44±0.16*#2.09±0.150.77±0.21*#1.26±0.540.33±0.06*#5.72±0.662.35±0.27*#对照组403.09±0.271.28±0.33#2.10±0.131.36±0.23#1.24±0.550.87±0.12#5.67±0.703.1±0.26#

3 讨 论

临床资料表明，使用龈下刮治术和根面平整术等手术对患者局部菌斑进行机械性清除的效果不理想，尤其是牙周袋等较深的部位[3]。因此将缓解药物置于牙周袋以达到抗菌作用的方法开始使用于临床治疗中，本次实验采用将盐酸米诺环素软膏用于牙周袋联合龈下刮治术和根面平整术对牙周病患者进行治疗，发现疗效甚好，能明显改善患者临床症状，值得推广应用。

[1] 周 韬.龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病疗效分析[J].海南医学,2012,23(14):99-100.

[2] 朱慧霞.龈下刮治术及根面平整术联合局部用药治疗牙周病的临床疗效观察[J].健康研究,2013,33(4):277-279.

[3] 张 文.龈下刮治术及根面平整术联合局部用药治疗牙周病的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(7):245-246.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.4046.02