足月新生儿呼吸窘迫综合症的42例分析

杨红岩

（青岛大学，山东 青岛 266071）

足月新生儿呼吸窘迫综合症的42例分析

杨红岩

（青岛大学，山东 青岛 266071）

目的 对42例足月新生儿呼吸窘迫综合症进行分析研究，以供参考。方法 选择于2015年1月1日～2016年1月31日期间，在我院接受治疗的42例新生儿呼吸窘迫综合症患者作为本次的研究对象，对患者的临床情况进行分析。结果 导致足月新生儿出现呼吸窘迫综合症的因素有窒息、严重肺炎、剖宫产以及吸入等影响因素。对患者采用机械通气联合肺表面活性物质治疗，42例患者中38例治愈，3例患者好转，1例患者放弃治疗后死亡。结论 导致足月新生儿出现呼吸窘迫综合症的原因有窒息，严重肺炎等，其中窒息以及剖宫产是最为主要的影响因素，对这些危险因素进行提前检查和预防，可减少疾病的发作和预后的准确度，采用机械通气联合肺表面活性物质对患者进行治疗，对于患者的治疗效果较好。

足月新生儿；呼吸窘迫综合症；窒息；临床分析

由于各种原因引起患者的肺表面活性物质出现缺乏，导致终末细支气管以及肺泡壁出现肺不张情况，就是呼吸窘迫综合征。近几年，新生儿出现呼吸衰竭、死亡的最大的原因之一就是呼吸窘迫综合征，其临床上较为常见表现为新生儿进行性呼吸困难。以往呼吸窘迫综合症多出现于早产儿，但随着剖宫产近几年在临床上的使用频率增加，足月新生儿出现呼吸窘迫综合征的人数也随之逐渐上升[1]。正是基于这种情况，本文研究主要对42例足月新生儿呼吸窘迫综合症进行分析研究，研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

于2015年1月1日～2016年1月31日期间，在我院接受治疗的42例新生儿呼吸窘迫综合症患者作为本次的研究对象，患者胎龄在35～40.11周之间，男性患者26例，女性患者16例，体重2235～4215 g，孕妇年龄24～37岁。

1.2 实验方法

对患者进行诊断，经过临床症状以及影响结果确诊为呼吸窘迫综合症，对患者的基础资料进行整理分级，并对患者的生产情况进行了解分析，包括是否出现宫内窘迫、胎膜早破、肺部情况、生产方式是剖腹产或是阴道生产[2]。

治疗方法：对所有患者采用机械通气联合肺表面活性物质进行治疗，同时包括对患者进行常规的保暖治疗、为患者采取营养给予，并使用抗生素对患者的感染进行预防，进行纠酸扩容，并维持患者的电解质平衡，一旦出现缺氧缺血性脑病等合并症和气胸等并发症，要及时使用多巴胺对患者进行稳定血压处理[3]。

1.3 观察指标

呼吸窘迫综合症诊断标准：1）患者胎龄超过37周。2）出现气促、呼吸暂停、呼吸不规则、呻吟以及发绀等临床症状。3）对患者进行肺部听诊时出现呼吸音降低、或是湿啰音。4）患者的影响结果上出现网状颗粒、磨玻璃阴影以及“白肺”等典型呼吸窘迫综合症改变[4]。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，叙述性数据记录。

2 结 果

表1数据中显示，导致足月新生儿出现呼吸窘迫综合症的因素有窒息、严重肺炎、剖宫产以及吸入等。

表2数据中显示，对患者采用机械通气联合肺表面活性物质治疗，42例患者中38例治愈，3例患者好转，1例患者放弃治疗后死亡。

表1 呼吸窘迫综合症高危因素情况调查表

表2 患者治疗情况调查表

3 结 论

目前临床上足月新生儿最为常见的呼吸系统疾病之一是呼吸窘迫综合症，由于各种原因引起患者的肺表面活性物质出现缺乏，导致终末细支气管以及肺泡壁出现肺不张情况，以往呼吸窘迫综合症多出现于早产儿，但随着剖宫产近几年在临床上的使用频率增加，足月新生儿出现呼吸窘迫综合征的人数也随之逐渐上升。且新生儿内源性糖皮质激素水平低影响肺的成熟分娩启动剖宫产新生儿脐血中测定的糖皮质激素水平是分娩未启动的新生儿激素水平的数倍，另外剖宫产新生儿未经过产道挤压，肺内液体偏多直接造成肺损伤也是肺表面活性物质减少的原因之一，从而造成剖宫产后足月新生儿的呼吸窘迫综合征发生率明显增加。

综上所述，导致足月新生儿出现呼吸窘迫综合症的原因有窒息，严重肺炎等，其中窒息以及剖宫产是最为主要的影响因素，对这些危险因素进行提前检查和预防，可减少疾病的发作和预后的准确度，采用机械通气联合肺表面活性物质对患者进行治疗，对于患者的治疗效果较好。

[1] 陈衍杰.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症68例临床分析[J].河北医学,2013,07(12):980-983.

[2] 刘 凤,吴明赴,王 飞.89例足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析[J].中国妇幼保健,2016,21(22):4449-4451.

[3] 孙 颖.32例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国实用医药,2013,34(6):94-95.

[4] 陈丽萍,王巧芳,曾立春,卢文青,刘红霞.选择性剖宫产与足月新生儿呼吸窘迫综合征25例临床分析[J].江西医药,2011,11(2): 1018-1019.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.21.4037.01