腹腔镜在肝胆外科中的临床效果观察

甘 进，杨 贵，魏国映

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

腹腔镜在肝胆外科中的临床效果观察

甘 进，杨 贵，魏国映

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

目的 观察并且分析腹腔镜在肝胆外科中的临床应用中的效果。方法 收集2015年5月～2016年7月间我院肝胆外科治疗的60例患者来进行治疗研究，将患者随机分成两组，每组各30人，研究组30人和对照组30人。对对照组的患者进行常规方法的治疗，而研究组的30例患者则就要用腹腔镜的手术方法来治疗，对患者的手术中的情况进行观察记录，并且对手术后的情况也进行记录，将两组进行对比分析。结果 根据统计得出的数据可知，研究组患者的很多指数，如手术中的时间、手术中出血的量、手术后的住院天数减少和术后的并发症的发生率均显著降低，（P＜0.05）。结论 腹腔镜的使用使得肝胆外科中的风险降低，有利于手术的进行，值得大力推广。

肝胆外科；临床价值；腹腔镜

根据得到研究数据可得出，研究组中的患者进行手术的时间明显缩短，手术中出血量也明显减少，手术后住院的天数也明显减少，极大地促进了手术可以安全顺利进行。目前的腹腔镜技术具有手术创伤小、出血量少、手术后恢复快等优点，所以很多的外科手术中都用到了这项技术。特别在肝脏和胆囊手术中的应用已经很普遍，使用腹腔镜进行手术和传统手术的创口面积大，易引起并发症，会严重影响患者的术后恢复相比，腹腔镜技术的应用使得对肝脏和胆囊手术现状有了明显地改变，而且对手术后患者的恢复也有积极的影响，极大地促进了手术科技的发展。以下是实验的总结分析。

1 研究对象与研究方法

1.1 一般资料

这次研究收集了2015年5月～2016年7月间我院肝胆外科治疗的60例患者的治疗资料进行研究，将患者随机分成两组，每组各30人，研究组30人和对照组30人。对对照组的患者进行常规方法的治疗，而研究组的30例患者则就要用腹腔镜的手术方法来治疗，对患者的手术中的情况进行观察记录，并且对手术后的情况也进行记录，将两组进行对比分析。

1.2 进行治疗的方法

对于对照组患者要根据他们的实际病情来接受常规剖腹手术。而研究组的患者则采用新型的腹腔镜的方法进行手术，手术中采取腹腔镜囊肿切除术或开窗引流方法治疗患肝囊肿的患者。在腹腔镜的胆总管取石、胆囊切除术和输尿管镜检查或纤维胆道镜取石的手术中，在取出结石后，医生对大多数的患者采取留置T管的措施，在特殊的情况下，用胆总管缝合手术进行治疗。

1.3 观察的指标

观察并记录这两组患者的在院时间、手术中用到的时间和手术中出血量，将两组进行对比分析，并且要记录手术后并发症的发生率。

1.4 运用统计学的方法

对数据的统计分析采用SPSS 19软件，经x2检验，P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结 果

研究组的患者接受了腹腔镜的手术治疗方法，期间没有因为任何情况而改成开腹手术，没有进行输血，也没有出现死亡病例，研究组患者的手术治疗时间、患者手术中的出血量、手术后患者的住院时间及并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。所以腹腔镜手术对外科手术的帮助特别大，大大缩短了治疗时间，提高了治疗的效果，在肝胆外科手术中起着非常重要的作用，促进了外科

手术的发展。见表1。

表1 两组患者的对比

3 讨 论

微创手术在肝胆外科中的应用越来越普遍，这种方法的临床治疗效果非常理想，在外科手术的治疗中起着重要的作用。在肝胆外科的手术治疗中，腹腔镜技术为未来的发展打下了良好的基础，在正常情况下，用腹腔镜进行肝切除手术，可以有效地防止手术后出现腹腔粘连的现象，这主要是因为腹腔镜手术是微创手术，手术的过程只是将局部病灶切除，提高了手术的精准度，可以有效地减轻对肝脏的损害。如果用腹腔镜进行胆管切开取石术，术后患者可以不用长期滞留T管，可以有效地缓解手术中的疼痛，还可以缩短治疗用到的时间，对于患者的术后恢复有明显的促进作用，可以明显地提高患者的生存质量。

虽然腹腔镜的作用这么大，好处这么多，但是腹腔镜也有其局限性，尤其是在特殊的疾病，如肝癌病灶位置偏，腹腔镜观察不是明显，如果不完全清楚病灶所在位就会会引起病人的复发，那么可以选择转换为开腹手术，腹腔镜手术的优点是，它有一个广泛的视野，可以对隐藏的病灶切除，避免复发。当在不同的条件下应灵活应用各种技术，不要只死板地按照一个方法，每个方法都有其优点和缺点，只有充分利用好它的优点，避免其缺点，才能让每个方法得到充分地利用。

腹腔镜的发明创造是人类进步的表现[1]，在不同的时期，人类有着不同的治病方法，而在科技的高速发展下，这种简单，直接的操作方法使得人类对疾病有了更好的措施去解决，从而可以延长人类的寿命，在一定程度上使得人类的眼界得到扩展，从整体到细节，从外表到内部，从大创口手术转移到微创手术，减轻了流血量，减轻了痛苦，减短了恢复时间，对患者的身体和心灵都是一种安慰，让患者不在恐惧疾病，保持一种乐观的心态，从而使疾病不再那么痛苦。

[1] 周荣军.腹腔镜在肝胆外科的应用效果观察[J].中外医疗,2012, 10:8+10.

本文编辑：吴 卫

R615

B

ISSN.2095-8242.2017.21.3987.02