静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的诊断价值

陈 杰

（新疆喀什市人民医院彩超室，新疆 喀什 844000）

静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的诊断价值

陈 杰

（新疆喀什市人民医院彩超室，新疆 喀什 844000）

目的 分析并探讨静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的诊断价值。方法 选取我院2014年1月～2015年12月两年期间收治的120例疑似冠心病患者作为此次研究对象，所有患者均行静息超声心动图和静息心电图检查，以最终诊断结果为标准，分析静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的诊断价值。结果 经比较，静息超声心动图对诊断冠心病的敏感性为35.8%（43/120），特异性为92.5%（111/120），阳性预测值35.8%（43/120），阴性预测值92.5%（111/120），静息心电图对诊断冠心病的敏感性为24.1%（29/120），特异性为78.9%（10/120）。在120例患者中，静息心电图病变血管≥75%（33支）、22例，静息超声心动图有相应室壁运动异常28支，17例MI患者梗死相关血管病变均≥80%，有相应室壁运动异常26支。讨论 静息超声心动图对冠心病及相关血管病变具有较高诊断价值，适合在临床中应用和推广。

静息超声心动图；冠心病；诊断价值

冠心病是心血管临床较为多见的疾病类型之一，是中老年冠心病患者由于动脉粥样硬化后引起通道狭窄，临床上对冠心病的诊断方法较多，常用的诊断方法有心肌超声造影、多普勒超声心动图、三维心超等检查，采用这些检查方式对评价冠心病局部或整体功能都有一定价值，但往往受医院条件限制以及检查方法价格昂贵、方法繁琐等弊端，对这些临床诊断方法的应用造成限制[1]。二维超声心动图在临床评价冠心病中起到了重要作用，操作简单、易于掌握，适合在基层医院医疗系统广泛推广。基于此，本次研究旨在分析并探讨静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的诊断价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究特选取我院2014年1月～2015年12月两年期间收治的120例疑似冠心病患者作为此次研究对象，其中男67例，女53例，年龄36～82岁，平均（55±3.5）岁，所有患者在入院接受检查时均不同程度的出现心慌、胸闷，25例出现了不同类型的心电图异常改变。

1.2 方法

对所有纳入研究的患者均以静息超声心动图检查。超声仪器选择为phi|ips非凡、及西门子S-2000型，探头频率2～4 MHz。诊断方法：所有患者均取左侧位，取胸骨旁左室长轴、胸骨旁左室短轴、右室二腔图、心尖及剑下四腔图分析室壁运动，观察心脏形态结构及血流变化，测量心脏房室大小、心功能、心室壁回声及室壁活动情况等[2]。

2 结 果

2.1 超声心动图诊断冠心病的准确性

静息心电图诊断结果和超声心动图诊断结果的比较见表1，经比较，静息超声心动图对诊断冠心病的敏感性为35.8%（43/120），特异性为92.5%（111/120），阳性预测值35.8%（43/120），阴性预测值92.5%（111/120），静息心电图对诊断冠心病的敏感性为24.1%（29/120），特异性为78.9%（10/120），具体见表1。

表1 静息心电图与静息超声心动图诊断结果比较

2.2 超声心动图诊断冠心病及病变血管的作用

在120例患者中，静息心电图病变血管≥75%（33支），占27.7%，静息超声心动图有相应室壁运动异常28支，占73.3%；17例MI患者梗死相关血管病变均≥80%，有相应室壁运动异常26支，占53.3%。

3 讨 论

冠心病在临床上又被称之为缺血性心脏病，好发于中老年人，临床上对冠心病诊断的方法较多，其中，静息超声心动图检查是冠心病诊断的一项重要筛选检查方法，其特异性强，为了提早发现患者的病变，避免病情恶化，采用静息超声心动图指导治疗及判断预后，在对患者进行检查过程中，可直接显示冠脉管腔已经出现了较大程度的狭窄，估计患者的各项预后状况，应用静息超声心动图检查时，可直接显示冠状动脉狭窄的病变程度和范围，与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。随着介入诊断治疗技术的日渐成熟及导管室在越来越多医院地普及，临床上越来越重视冠心病的检查[3]。在本次研究中，对我院收治的120例疑似冠心病患者作为此次研究对象，对患者行超声心动图检查，静息心电图诊断结果和超声心动图诊断结果的比较见表1，经比较，静息超声心动图对诊断冠心病的敏感性为35.8%（43/120），特异性为92.5%（111/120），阳性预测值35.8%（43/120），阴性预测值92.5%（111/120），静息心电图对诊断冠心病的敏感性为24.1%（29/120），特异性为78.9%（10/120）。证实静息超声心动图是诊断冠心病可靠的方法，可被认为目前诊断冠心病的“金标准”，在本组病例中基本得到体现。

综上所述，静息超声心动图对冠心病及相关血管病变具有较高诊断价值，适合在临床中应用和推广。

[1] 朱媛媛,刘 昕,刘保民,张超英.静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值[J].山西医科大学学报,2012,10:755-758.

[2] 杨 娅.超声心动图在冠心病诊断中的价值[J].《心血管外科杂志:电子版》,2012,1(1):1-2.

[3] 王丽娟,李晓鹃,孙英贤,李 娜,李亚明.腺苷负荷～(99m)锝—甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值[J].中国循环杂志,2011,03:170-173.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.017.3305.01