围绝经期妇女健康状况调查

夏丽云

摘要：采用自行设计和发放健康问卷的方法，向自愿接受调查者调查，研究妇女围绝经期的健康状况。结果发现围绝经期常见的不良反应发生率普遍存在。用Roy的适应模式指导围绝经期妇女健康，从而使保健工作者帮助妇女顺利度过围绝经期。

关键词：绝经前期；Roy适应模式；妇女卫生

围绝经期妇女是指妇女从生育旺盛的性成熟期过度到无生殖能力的老年期的一个阶段，围绕在绝经前后的一段时期，一般发生在40-60岁之间。这个时期影响妇女生活质量和身心健康的因素很多，包括心理、生理、社会文化和家庭各方面的变化，适应不良就会出现生活质量下降，焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等负面情绪，在很大程度上还会影响家庭和睦。这里我们主要讨论围绝经期妇女的健康状况，为其及家人提供干预措施。

围绝经期有哪些特点呢？妇女的卵巢在刚出生的时候是静止没有发育的，到青春期发育活跃，然后开始她非常活跃的卵巢生命时期，随着年龄增长卵巢开始萎缩，功能开始退化，直至完全萎缩我们叫完全衰退。这个阶段会出现的问题一个是月经失调，另一个就是大家常常听说的更年期综合征，这一时期的妇女不仅表现身体功能的下降，更多表现在情绪的改变。这个时候还埋下了很多老年病的隐患。

更年期综合征是由于卵巢功能下降雌激素分泌减少，导致体内雌激素水平降低，女性体内有400多种雌激素受体，分布在几乎全身的器官和组织，雌激素一旦减少就会引起这些组织器官的退行性变。如月经的改变表现在经期延长，经量减少，最后停经，或经期不规则，经量增多甚至大出血，直至停经；雌激素减少还会出现血管舒缩功能异常，如阵发性潮热，脸红，出汗等；引起心血管及脂代谢的异常，如冠心病、糖尿病；引起神经、精神障碍，如抑郁焦虑等；引起运动系统的退化，如腰背及四肢疼痛等，总之围绝经期妇女更年期综合征严重影响她们的生活质量，应该引起我们的充分重视。正是基于这个原因，我认为在生活水平大大提高的今天，我们有必要深刻认识更年期综合征的表现和治疗，指导更年期妇女平安度过这个多事之秋。

一.调查对象与方法

1.调查对象 某小区围绝经期妇女42例，被调查者必须满足以下条件：40-60岁，无子宫、卵巢切除史，月经不规则或停经史不多于3年，无慢性心脑血管病，本人愿意接受调查。

2.调查方法 2016年7月我们向调查对象发放了更年期健康问卷，向接受调查者讲明目的、填写方法及内容，填好后立即收回，发放42张，收回40张，不记名方式。

二.结果

潮红、潮热28人，烦躁、情绪不稳定24人，感觉紧张15人，入睡困难32人，记忆力下降36人，对家人易发脾气22人，焦虑16人。

三.讨论

1.由以上一组数字可以看到，围绝经期妇女的主要不良反应即围绝经期综合症以记忆力下降、入睡困难和潮热、潮红最为常见，引起以上症状的主要原因卵巢功能下降引起雌激素的水平下降导致的。下丘脑-垂体-卵巢作用机制紊乱导致植物神经系统功能紊乱，舒缩血管的功能失调引起潮红、潮热。记忆力下降是自然的神经系统老化引起的。围绝经期妇女的生理形态和结构的改变还会使围绝经期妇女感到青春美丽已经失去，身体形象发生改变，就会产生焦虑心态。著名的护理理论家Roy认为，人是一个整体，有四个方面的适应方式：生理功能方面，自我概念方面，角色功能方面，相互依赖功能方面[1]。生理方面的适应方式反映了生理健康，自我概念方面的适应反映了心理方面的健康，角色功能和相互依赖反映了社会方面的健康。现代医学模式已从生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式，强调人的整体性，注重心理和社会因素对人的健康的影响[1]。罗怡认为护理干预的目的是促进适应性反应，减少或消除无效反应，通过个体应对机制提高适应水平。使这个阶段的妇女平安度过围绝经期。

2.围绝经期综合症的预防和治疗必须采取多方面、多层次、综合性措施，具体内容主要包括以下几个方面：

（1）精神心理治疗 积极获取有关围绝经期方面的知识，加强围绝经期的卫生宣教，让围绝经期妇女了解相关临床表现，提高妇女对此过渡期的认识，解除思想顾虑进行自我心理平衡的调节。对于某些症状如焦虑、抑郁等应进行心理治疗可缓解部分症状。持乐观情绪，以平和的心态去面对，走出家门、结交朋友、热心于社会活动，对安度此期至关重要。

（2）调整生活方式 有助于缓解潮热的方法有穿着舒适、宽松，容易脱换；避免日常生活中可能诱发潮热的因素，避免喝热饮料，吃刺激性食物等；保持凉爽的室内环境。

（3）药物治疗 学者推荐采用激素补充治疗，理由是合理用药方案及定期监护可将雌激素的潜在有害因素完全消除或降到最低程度。激素补充治疗对妇女社会质量的有益作用远远超过了其潜在的有害作用[2]。药物制剂的主要成分是雌激素。用雌激素时必须配伍孕激素，以防子宫内膜癌的发生。定期进行妇科健康体检，做到有病早治，无病早防。

（4）饮食治疗 食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、魚、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。

四.结论

第十三次人口普查结果显示我国已经进入一个老龄化社会，围绝经期妇女的保健工作也越来越应该受到重视。围绝经期是每一个妇女都要面对的一个多事之秋，只要我们努力的做好宣教，应用Roy的适应模式指导围绝经期妇女的健康，就能使我们的围绝经期妇女安全、顺利的度过这一时期。

参考文献：

[1]李小妹，罗伊的适应模式，人民教育出版社，2003，159-161.

[2]陈俊康，女性生殖系统生理。人民卫生出版社，1992.18.endprint