铬对接触人群健康的影响

邓淼

【摘要】：主要调查长期从事铬制造的人员，其是否对机体造成损伤，以及造成哪些方面的损伤。主要随机选取为四川省某铬产业技术园区员工，随机抽取长期从事铬制造的工人100名，对照组则是不接触铬制造的行政人员60名。主要有三个指标进行测定，一是尿隐血以及尿蛋白的测定；二是肝功能的测定；三是鼻腔损伤的测定。结果表明：长期进行铬生产员工与长期不接触铬生产的企业行政员工相比，在尿隐血以及尿蛋白的数量以及肝功能异常数量上存在差异性显著（P<0.05）。结论，长期从事铬制造的员工，机体会受到铬元素的损伤。

【关键词】：铬；人群；健康；方法

铬是一种常见的化学元素，它是由法国化学家于1797年发现的，至此铬元素常常以不同的用途出现在我们的生活当中。例如皮革的鞣制离不开铬元素的参与，动物皮革刚开始的材质十分的坚硬，不利于加工，当加入元素铬时整个皮革由于产生化学变化因而变得异常柔软，从而适合加工商制造各种皮制品。铬還出现在食品添加剂中，像我们日常所熟知的皮冻的制作，冰激凌，酸奶等的制作都有铬元素的参与。不仅如此，医学上常用的胶囊的制作，其中一种叫做药用明胶的原料中就存在着铬元素。上诉所提及到的方方面面都离不开我们的生活，也就是说人群中的每个人几乎每天都在跟铬元素打交道。但是我们只是利用了铬元素其有利的一面，殊不知铬元素与另外一些金属元素（铜，汞，钡等）合称重金属，这类铬元素的化合价主要是六价，而且危害作用极大，研究表明六价铬极易对红细胞造成不可逆转的损伤，进入血液之后，能够快速通过红细胞表面的脂质双分子层，与具有重要运氧功能的血红蛋白结合，从而影响机体的运氧功能。对于食品方面我国相应的法规已经明确将铬元素列为检测项目，严格检测其在食品中的含量，以保证消费人群的健康。本文主要研究长期从事铬生产以及作业的工人们，进行身体各方面机能的检查，与一些健康人群同项机能进行对比。从而得出一些比较有意义的结论。

1 对象以及手段

1.1 调查对象

调查对象为四川省某铬产业技术园区员工，随机抽取长期从事铬制造的工人100名，其中男工人56名，女工人44名。这些工人的年龄大概都在35到50岁之间。对照组则是不接触铬制造的行政人员60名，其中男为35名，女为25名。年龄与上述年龄相仿。

1.2 测试指标及手段

主要有三个指标进行测定，一是尿隐血以及尿蛋白的测定；二是肝功能的测定；三是鼻腔损伤的测定。每天清晨空腹进行尿液的收集，尿液中铬的含量采用分光光度计进行测定，尿隐血，尿蛋白以及肝功能等指标通过山西医科大学附属人民医院进行检测。鼻腔的损伤情况主要通过额镜进行细致的检查。

1.3 统计分析

采用EXCELL对数据进行归纳整理。用卡方检验的方法对数据进行分析，分析标准是α=0.05。

2 结果以及分析

四川省某铬产业技术园区长期进行铬生产员工中，其尿液中铬的含量为0.18-1.12 μmol/L，平均处在0.355 μmol/L这个水平上。

对于长期不接触铬生产的企业行政员工，其尿液中铬的含量为0.11-0.15μmol/L，平均处在0.143μmol/L这个水平上。对于鼻腔的检查，长期进行铬生产员工中，鼻腔损害率达到55%，主要表现在以下几个方面，鼻粘膜损伤不完整、鼻甲肥大、鼻中隔不正以及鼻炎等情况。而对于长期不接触铬生产的企业行政员工来说，鼻腔损害率仅为10%左右。对于尿液的检测，尿隐血尿蛋白的检测，长期接触铬生产的员工中常年尿隐血、尿蛋白的比例达到21%，而对照组则低至5%左右。详细见表一：

从表一中可以发现：长期进行铬生产员工与长期不接触铬生产的企业行政员工相比，在尿隐血以及尿蛋白的数量以及鼻腔损伤数量上存在差异性显著（P<0.05），但是在肝功能异常的数量上并不群在显著性的差异。（P>0.05）。

从表一中可以发现：长期进行铬生产员工与长期不接触铬生产的企业行政员工相比，在尿隐血以及尿蛋白的数量以及肝功能异常数量上存在差异性显著（P<0.05），但是在鼻腔损伤异常的数量上并不存在显著性的差异。（P>0.05）。

讨论

铬作为一种重要的元素，存在于我们生活的方方面面，一方面其服务着我们的生活，例如我们机体需要三价铬元素的参与，某些功能才能够正常进行，机体才能进行完整的新城代谢，但是一旦缺乏，就会引起第一的铬元素缺乏症。另一方面，铬更多的应用于工业方面，其存在形式同上以六价的形式存在，其毒性之大，六价铬极易对红细胞造成不可逆转的损伤，进入血液之后，能够快速通过红细胞表面的脂质双分子层，与具有重要运氧功能的血红蛋白结合，从而影响机体的运氧功能。本文研究发现，长期进行铬生产员工与长期不接触铬生产的企业行政员工相比，在尿隐血以及尿蛋白的数量以及肝功能异常数量上存在差异性显著（P<0.05）。有研究表明，机体中肾脏以及肝脏是主要的解毒器官，以不同形式进入机体的六价铬元素，很可能在机体肾脏和肝脏中富集，严重影响肾脏和肝脏的的生理功能，其中最主要的是对机体排尿的影响，影响肾小管、肾小球的重吸收作用。而对于鼻腔损伤来说，长期进行铬生产员工与长期不接触铬生产的企业行政员工相比，鼻腔损伤的数量以及肝功能异常数量上存在差异性显著（P<0.05），长期进行铬生产员工中，鼻腔损害率达到55%。

【参考文献】：

[1] 吴锐， 姬红蓉， 沈国平. 铬对接触人群健康的影响[J]. 环境与职业医学， 2011， 28（5）：304-305.

[2] 陈洁瑛. 铬污染地区人群健康与尿铬水平的相关性研究[D]. 北京协和医学院， 2016.

[3] 杨淋清， 吴德生， 黄海燕，等. 职业接触六价铬对人群线粒体MT-TF基因甲基化水平的影响[J]. 中国热带医学， 2016， 16（9）：851-854.