人体的“司令部”该怎样“检修”

姚雯钊

大脑是身体的“司令部”，掌控着人體所有的生命活动，其重要性不言而喻。脑部疾病的致死率和致残率也高于其他部位，且可能留下后遗症，严重影响身体健康和生活质量。因此，提前关爱脑健康，检修“司令部”，是体检中不可或缺的重要事项。

体检重点关注脑血管病

脑部疾病包括功能性疾病和器质性疾病。其中发病率最高的是脑血管疾病。而在体检中要提前预防筛查的重点也是脑部器质性疾病，其中以脑血管疾病的筛查最为必要。脑部疾病的发生与诸多因素有关，比如家族史、年龄、相关疾病（高血压、糖尿病、血脂异常等）史、吸烟、酗酒等。

同时，不良生活方式比如宅在家里、熬夜、沉迷工作或网络导致久坐不动、争当吃货等等，也都可能成为脑部疾病的诱因，埋下脑血管疾病的导火索。脑血管疾病的年轻化趋势越来越明显，所以，年轻人也要重视脑部“检修”，不可掉以轻心。

入门级检查：经颅多普勒TCD

筛查脑部问题应该做什么检查呢？首选是经颅超声多普勒（TCD）。

TCD是利用超声多普勒效应全面检测颅脑内各类动脉信号及一系列生理参数指标，可用于脑动脉硬化、脑动脉痉挛、脑血管狭窄或闭塞等常见脑血管疾病的筛查及辅助诊断。它价格低廉、安全无创、操作简便，只需几分钟即可完成检查，可谓脑部筛查的“性价比之王”。

脑卒中风险筛查项目是运用脑血管功能检测仪对脑血管供血及弹性等指标进行判断，再依据这些参数，通过模型综合评估算出脑血管功能积分，得出中风的风险程度。脑卒中风险筛查就好比进行脑血管功能“考试”，得分越高说明脑血管功能越好，75分是“及格线”，分值越低，中风的危险性也随之升高。

高大上检查：头部核磁平扫+血管成像（MRI+MRA）、头部三维血管成像（CTA）。

深入检查：CT和MRI

CT和MRI都是影像学检查，可以快速清晰地发现、鉴别、诊断脑组织病变，早期发现脑血管畸形、或狭窄等问题。对于脑实质病变而言，头部核磁MRI显然更具优势。它能更早期、更清晰地发现头部微小肿瘤和微小血管梗塞病灶，对于脑血管病变而言，头部CTA检查则更胜一筹，通过再次三维显影，头部血管形状、有无狭窄或阻塞一览无遗。

编辑/赵湘