中医里有五行 今天说说相生相克那点事儿

文/张会永

中医里有五行 今天说说相生相克那点事儿

文/张会永

五行学说是我国传统文化的重要组成，是古人在认识世界过程中形成的一种独特的哲学思维。古人把宇宙万物划分为五种性质的事物，分别以木、火、土、金、水五种基本物质代替，并各自阐释了这五种事物的特征，因此命名为五行。留存至今关于五行的记载见于成书春秋战国年间的《尚书》，这个时期，也是中医学理论形成时期。天人相应的哲学观下，这些代表当时科技水平的阴阳五行学说很自然地融入到了中医理论之中。

五行究竟有哪些特征

《尚书》中记载：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”

木曰曲直：木，即树木；曲，弯曲、卷缩；直，伸展、伸直。树木自发芽后，它的枝干能屈能伸，总是在不停地生长，枝叶也在尽力地舒展。因此，古人将所有具有生长、升发、伸展、舒展、扩展、曲直等特征和趋势的事物、现象，统归属木。

火曰炎上：火，即火焰；炎，炎热、光明；上，上升。火属阳，属热，具有炎热、上升、光明的特性。古人将具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，都归属于火。

土爰稼穑：土，即土地；爰，通“曰”；稼，种植谷物；穑，收获谷物。在土地上，人类种植和收获庄稼，因此人们常常把大地比喻为母亲，是孕育生命的象征。古人将具有生长、受纳、承载、化生等作用的事物和现象，皆归属于土。

金曰从革：金，即金属；从，顺从，服从；革，革除，变革。固态金属质地坚硬，液态金属又柔弱似水。不管是犁耙锄镰，还是刀枪剑戟，各种农具及兵器都是由金属做成的，因此，金能柔能刚，具有变革、肃杀的特性。古人借助金的这种特性，将具有肃杀、潜降、收敛性能的事物或现象，归属于金。

水曰润下：水，即水液；润，滋润；下，向下，下行。水属阴，属寒，具有滋润的特性，水往低处流，还有下行的特性。古人将具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，全归属于水。

在五行学说中，木、火、土、金、水早已脱离了字面本身的含义，成为表示不同属性事物或现象的代名词。自然界中的各种事物及现象，皆可与五行相对应。例如四季中，春天草木发芽，一派生机，其性属木；夏日炎炎，一派火热，其性属火；秋风瑟瑟，叶落花黄，一派凄凉，其性属金；冬日茫茫，万物寂静，一派寒凉，其性属水。一般事物的五行属性划分，请参见下表：

五行 季节 方位 五气 五色 五味 五化 五脏 六腑 五官 形体 情志一般事物 人体木 春 东 风 青 酸 生 肝 胆 目 筋 怒火 夏 南 暑 赤 苦 长 心 小肠 舌 脉 喜土 长夏 中 湿 昔 甘 化 脾 胃 口 肉 思金 秋 西 燥 白 辛 收 肺 大肠 鼻 皮 悲水 冬 北 寒 黑 咸 藏 肾 膀胱 耳 骨 恐

用五行学说阐释医理

如前所述，自然界的一般事物均可与五行对应，人体亦然。人体之中，肝脏调节人的心情，具有升发的性质，归属于木；心脏主宰血脉，热血沸腾，具有温热的性质，属于火；脾脏运化水谷，化生气血，具有生化的作用，属于土；肺脏主司呼吸，具有肃降的特征，属于金；肾脏藏着精气，具有封藏的性质，属于水。

五行学说中，还有一个关键内容是生克制化。古人不仅将宇宙万物进行了分类，还根据它们各自的特性，描绘了各自的关系，包括：相生、相克、相乘、相侮。

五行相生：指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的关系，即：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。中医将这种关系还比作母子关系，例如：土生金，在人体脾为肺之母，肺为脾之子。

五行相克：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系，即：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。这种五行相克，是正常状态，但如果制约方过强，被制约方过弱，就会出现欺凌的反常状态，这种状态称为五行相乘。

五行相乘：五行相克的制约超过了正常程度，仗势欺人，就会出现过度压制的反常状态，也叫“倍克”。五行相乘的次序与相克相同，即：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。五行相乘的产生原因有二：一是乘者本身不足，二是乘袭者过于亢极。压迫日久，一旦乘袭者变弱，被压迫方就会起来反抗，出现五行相侮。

五行相侮：五行相克关系逆转的反常状态，出现了反向克制，也叫“反克”。五行相侮的次序与相克正好相反，即：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。五行相侮的产生原因也不外乎被克者亢极、克者本身衰弱两方面。

人体正常状态下，五脏的生克制化处于稳态，一个脏器出现异常，首先受影响的是相生关系的脏腑。例如：脾脏虚弱，不能正常运化水谷，日久生湿生痰，就会影响肺脏，出现咳嗽等症状，脾为土，肺为金，因脾为肺之母，由于脾病导致了肺病，这种情况，称为“母病及子”；如果脾病日久，出现了水肿，还会影响心脏，出现心悸等症状，脾为土，心为火，因脾为心之子，由于脾病连累到了心脏，这种情况，称为“子病及母”。中医学还利用这种“母子关系”指导治疗，例如：反复咳嗽、咯痰的老肺病患者，通常伴有饮食少、大便不畅等消化不良表现，在治疗肺病的同时，可以加一些补脾的药物,通过补脾而达到补肺的作用。

当一脏出现异常时，相克关系的脏腑也会受累。同样以脾脏为例，正常状态下，木克土，肝克脾。若平素爱发脾气的人，肝气偏旺，过度克制脾脏，出现饮食减少、大便异常等消化不良症状，这就是木乘土。人们往往在生气之后吃不下饭，其实就是木乘土的表现。若这种异常状态不能及时纠正，脾胃渐渐虚弱，出现胃痛、泛酸等多种病症，久而久之，脾气大亏，形体消瘦，招致重病。反之亦然，若压力大的人，过度操劳，肝气怯弱，常常通过美食排解压力，往往适得其反，过食美味，脾胃不能消化，反过来影响肝气，肝气不舒，出现焦虑、抑郁等疾病。

张会永，副主任医师/副教授，现任辽宁中医药大学附属医院血液科副主任。毕业于辽宁中医药大学本硕连读中医学专业。2004年拜国医大师李玉奇先生门下，随学8年，系统学习传统中医理法方药，并研习舌诊、脉诊。2007年起，师从杨关林教授学习中西医结合临床与研究。2008年始，从事血液科临床工作至今。临床之余，整理名老中医学术经验，并从事生存质量及中医药疗效评价方法研究。