医院档案管理质量保障体系建设的思考

陈敏

（杭州市第七人民医院，杭州 310000）

[摘 要] 在信息化的时代，信息技术已然成为最重要的因素。信息不仅包括外部各种信息，也包含了组织机构内部不断变化而产生的信息。对于医院来说，获得信息所采取的途径基本上都是通过档案收集，这些档案记录了医院各个方面最为真实的情况，对医院领导的决策以及院内医生、护士的学习提供了良好的信息基础。所以，对医院而言做好档案管理就显得很重要。本文主要从档案管理现代化以及档案保管利用两个方面来论述如何建立完善的医院档案管理质量保障体系。

[关键词] 医院档案管理；信息化；质量保障体系

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 109

[中图分类号] G271 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）05- 0202- 02

1 前 言

医院档案管理对于提高医院保障各项工作有序进行有着至关重要的作用。医院健康发展离不开档案管理，在档案中记载着医院各个方面的活动信息，包括诊治信息、医生培养、社会服务等等，能够将医院最为真实的情况反映出来。所以，医院建立档案管理质量保证体系非常重要，这是搞好一切医疗活动的基础，更是提高医院工作效率的关键。那么以何种方式和途径来加强医院档案管理质量体系建设，将是医院管理人员需要考虑的问题。在实际的工作中，有很多方式都可以对档案管理质量进行改善，可以从很多角度来开展档案管理工作，本文就主要从档案管理现代化以及档案保管利用两个方面来叙述如何建立完善的医院档案管理质量体系。

2 医院档案管理信息化

随着数字化时代的来临，信息技术得到了越来越广泛的应用，人们的生活和工作也都逐渐离不开信息技术。医院档案管理不仅记录了医院的历史更与社会有着千丝万缕的关系，这更应该要借助现代先进的信息技术，将自身工作方式进行彻底根本性的改变。实现医院档案管理信息化可以从以下几个角度出发。

2.1 建立专门的医院档案的管理网站

诊治工作一直都是医院教育的核心工作，而病例档案更是记载诊治成果的一种重要手段，所以档案的收集整理保存以及分析利用就显得尤为重要。虽然现在的医院都有一套比较完善的纸质档案管理流程，可是这种纸质档案管理的手段与方法已经不再适应教育发展需求以及网络信息化的步伐，越来越多的电子档案开始出现，可是却还没有形成一套系统的管理办法，所以医院档案的数字化建设应该进一步加强。医院应该要加大人力物力财力等等方面的投入，以自动化办公以及信息技术作为是建立医院档案管理网站的基础，对原来那些纸质档案进行相应的数字化，最大限度的提高档案的利用率，从而为医院的医生及管理者在档案选用时带来更多的方便。

2.2 档案资源共享，建立档案管理应用系统

建立档案管理的應用系统不仅能够对档案进行数字化处理，还能够利用档案信息为使用档案之人提供服务。完善档案管理应用系统的功能还需要做到以下两地。

（1）加强信息平台的开发利用。随着医院网络技术的不断运用，档案管理必须进行现代化变革，应该加快档案管理信息化、数字化建设，建立信息管理网络。档案管理人员应该要对信息随时关注随时记录，然后再将这些资料进行整理，存档，为档案管理内容提供丰富素材。

（2）档案管理工作同办公自动化保持一样的步调。办公自动化能够有效促进档案管理信息化的深入，对办公自动化和档案管理信息化制定统一的规范，将纸质文档与电子文档相结合，拓展网上归档的功能，提高档案管理的效率。

3 医院档案保管和利用

3.1 保管

对于医院档案的保管，应该要成立专门的机构专门负责档案保管工作。需要在档案保管的每一个层次都设定相应的档案保管人员，对于所属层次的档案进行收集、整理、归档以及移交等等工作，这样一来就能够逐渐形成一个自上而下的具有严密体系的医院档案管理网络。

在对档案管理网络进行建设的基础上，还需要将保管工作的程序以及保管制度制定出来，要能够保证个层次管理人员都能够尽忠职守，做好自己的本职工作，对档案进行全方位的保管。

3.2 利用

对于医院档案管理的利用，应该要从拓展档案教化作用、利用网上信息进行档案服务两个方面建立起多元化的档案服务体系，从而进一步完善社会各界以及医院内部对于档案的需求。

（1）拓展各类档案的教化作用。拓展各类档案的教化作用，医院可以开发各类关于医院史以及名人的档案，或者是将一些重大如法时间的档案进行公开，在医院政策允许下也可以对一些特殊病例成果经验的档案进行公开，并在公开档案的基础上举办专题的展览，让病人能够接触到医院的档案馆，逐步让医院的档案馆成为沟通医生与患者交流的特别的地方。

（2）充分利用网上信息实现档案服务。信息化是社会发展趋势，更是医院档案管理必不可少的发展，充分利用网上信息将能够加深各个领域之间的交流，所以医院应该要在网上建立起病人呈现档案、救助治疗档案、医疗资源档案等等，让医院的档案管理更加人性化，为医生、病人服务。

主要参考文献

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[2]丁红. 新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J]. 中国现代医生，2014（2）：116-118.

[3]邱凯. 信息化建设下医院档案管理的思考[J]. 东方企业文化，2015（10）：130-131.