舒适护理干预用于慢性阻塞性肺气肿的临床价值分析

赵金香

【摘要】目的 分析舒适护理干预用于慢性阻塞性肺气肿治疗的临床价值。方法 按照随机抽取的方式将慢性阻塞性肺气肿患者128例，分为护理组与對照组。所有患者均给予抗感染、止咳平喘、持续低流量吸氧，合并肺心病患者给予扩张血管、利尿、强心等对症治疗，并给予常规护理；护理组患者加用心理舒适护理、饮食环境舒适护理、氧疗舒适护理。比较观察护理方式不同对患者疗效、住院时间的影响。结果 与常规护理相比，舒适护理可明显提高慢性阻塞性肺气肿的疗效，且差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院时间分别为（8.9±1.1）d、（16.4±1.7）d，舒适护理可明显缩短慢性阻塞性肺气肿的住院时间。结论 我院拟定的心理舒适护理、饮食环境舒适护理、氧疗舒适护理可提高慢性阻塞性肺气肿患者的疗效，缩短住院时间，值得推广借鉴。

【关键词】阻塞性肺气肿；慢性；舒适护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29..01

慢性阻塞性肺气肿（COPD）属于呼吸内科常见病，多有肺部慢性病发展而来[1]，患者多有大量吸烟史，多为中老年人。该病病情发展缓慢，若不重视，得不到有效治疗护理，可能导致呼吸衰竭[2]，影响患者生活质量。本次研究旨在探讨我院拟定的舒适护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的影响。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院内科自2015年1月～2016年7月收治的慢性阻塞性肺气肿患者128例纳入此次研究。所有患者均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、心悸、气促、喘息等临床表现，有大量吸烟史97例。其中继发肺心病50例，继发感染78例；合并支气管哮喘者8例，合并慢性支气管炎120例；男82例，女46例；年龄51～83岁，中位年龄（63.8±1.9）岁。按照随机抽取的方式将其分为护理组与对照组，各64例，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予抗感染、止咳平喘、持续低流量吸氧，合并肺心病患者给予扩张血管、利尿、强心等对症治疗，并给予常规护理；护理组患者加用心理舒适护理、饮食环境舒适护理、氧疗舒适护理。

1.2.1 心理舒适护理

护理前详细了解患者的基本信息（年龄、家庭背景、工作、吸烟史等），根据患者的疑虑、担忧制定心理疏导计划，帮助患者调整心态，积极配合治疗。根据患者受教育程度，寻找合适的措辞，有针对性的介绍慢性阻塞性肺气肿相关知识，提高治疗依从性。

1.2.2 饮食环境舒适护理

为患者制定高蛋白、高维生素膳食，为防止便秘、腹胀，不易多食干果、坚果，注意饮水量。合并糖尿病患者应限制糖类的摄入；呼吸困难者，要控制蛋白质类、糖类的摄入；腹水、水肿者控制盐分摄入；低钠血症者增加盐分摄入。病房注意通风、卫生，明亮，环境的舒适性不仅有利于患者机体恢复，还能调整患者心情。为降低患者肺部和皮肤潜在感染概率，应减少亲属探视时间、次数。

1.2.3 氧疗舒适护理

慢性阻塞性肺气肿治疗护理过程中，保持呼吸道通畅是关键。除给予持续低流量吸氧外（氧疗时间不低于12 h/d）[3]，还应协助患者扣背、翻身、有意识排痰。要注意为老年患者扣背时力度不可过大。要密切监测患者生命体征，若出现缺氧现象，应及时调整。

1.3 观察指标

比较观察护理方式不同对患者疗效、住院时间的影响。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

与常规护理相比，舒适护理可明显提高慢性阻塞性肺气肿的疗效，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 住院时间

两组住院时间分别为（8.9±1.1）d、（16.4±1.7）d，舒适护理可明显缩短慢性阻塞性肺气肿的住院时间。

3 讨 论

目前临床尚未明确慢性阻塞性肺气肿的病因，也无特异性手段恢复患者气流阻塞。制定对慢性阻塞性肺气肿患者生活质量、疗效有明显作用的护理对策成为临床热点。营养不良是慢性阻塞性肺气肿的主要诱因之一[4]，针对不同合并症患者应进行相应的膳食调整；保持呼吸道通畅是治疗该病的关键；良好的心理状态不仅可以帮助患者积极配合治疗，还可提高机体免疫力[5]；而舒适的治疗患者可消除患者对陌生环境的不安情绪。基于以上几点，我院总结多年经验，拟定了对慢性阻塞性肺气肿具有针对性的舒适护理方案。

本次研究结果证实，我院拟定的心理舒适护理、饮食环境舒适护理、氧疗舒适护理可提高慢性阻塞性肺气肿患者的疗效，缩短住院时间，值得推广借鉴。

参考文献

[1] 胡其秀，朱晓玲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：21-22.

[2] 邵凤娣，罗伟芳.慢性阻塞性肺气肿的舒适护理[J].当代医学，2012，18（14）：120.

[3] 吴艳艳，原小敏.慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭的舒适护理研究[J].中外医疗，2013，32（13）：127.

[4] 谷美群.慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理分析[J].现代护理，2011，8（20）：164-165.

[5] 赵志红.慢性阻塞性肺气肿的护理[J].中国医药指南，2010，8（26）：144-145.

本文编辑：吴宏艳