全程系统护理在小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中的应用分析

吴淑芳

（抚州市第一人民医院，江西抚州344000）

全程系统护理在小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中的应用分析

吴淑芳

（抚州市第一人民医院，江西抚州344000）

目的探讨小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中全程系统护理的应用效果。方法随机抽取86例小儿喘憋性肺炎患儿，所有患儿均经临床检查，确诊为小儿喘憋性肺炎，均实施氧气驱动雾化吸入治疗，患儿及家属均知情同意。将86例患儿按照随机数字表法分为干预组（全程系统护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果干预组临床有效率为97.7%（42/43），明显高于对照组的76.7%（33/43），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预后的PaO2、PaCO2分别是（69.7±4.2）kPa、（42.0±2.2）kPa，优于对照组的（60.0±3.6）kPa、（54.5±2.6）kPa，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组家属护理满意度为95.3%（41/43），明显高于对照组的74.4%（32/43），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中辅以全程系统护理，能获得较好的临床效果，改善血气分析指标，提升家属护理满意度，值得进行深入研究和推广。

小儿喘憋性肺炎；氧气驱动雾化吸入；全程系统护理

小儿呼吸道生理解剖结构尚未发育完全，纤毛系统清洁功能尚未完善，极易出现小儿呼吸道感染，特别是小儿肺炎[1]。小儿喘憋性肺炎是一种常见小儿肺炎，具有发病急、流行面广、病情进展快、症状严重等特点[2]。该病会导致患儿临床表现出呼吸困难、频咳、发作性喘憋等症状，严重者甚至出现呼吸衰竭[3]。氧气驱动雾化吸入是治疗小儿喘憋性肺炎的常用方法，但考虑到患儿年龄小，治疗依从性差，需在治疗过程中辅以良好护理干预。本研究以86例小儿喘憋性肺炎患儿为研究对象，探讨全程系统护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机抽取2015年1月～2016年1月抚州市第一人民医院收治的86例小儿喘憋性肺炎患儿，所有患儿均经临床检查，确诊为小儿喘憋性肺炎，均实施氧气驱动雾化吸入治疗，患儿及家属均知情同意。将86例患儿按照随机数字表法分为干预组与对照组，各43例。干预组男27例，女16例；年龄5个月～4岁，平均（2.1±0.5）岁。对照组男26例，女17例；年龄5个月～4岁，平均（2.3±0.5）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组实施常规护理，内容包括密切观察生命体征变化情况、基础护理等。干预组在此基础上实施全程系统护理，内容包括。

（1）治疗前护理：治疗前向患儿家属介绍氧气驱动雾化吸入治疗的具体方法、安全性、有效性及相关注意事项，提升治疗及护理依从性；护理人员给药前正确洗手，佩戴一次性医用手套；考虑到喘憋性肺炎患儿呼吸道内分泌物较多，治疗前需充分吸痰，清除腔道内分泌物；充分清洁消毒雾化设备，确保达到医院消毒标准；治疗前对雾化器性能进行检查，确保其处于正常工作状态；确保雾化液即用即配。

（2）治疗中护理：引导患儿取坐位，确保雾化液尽快进入某种细支气管；针对病情严重的患儿，可取侧卧位，适当抬高床头，对喷雾器位置及角度进行调整，确保其尽可能朝上，提升潮气量，增强喷雾效果。按照患儿具体情况，对氧气流速进行调整，确保为4.0～6.0 L/min。治疗过程中密切观察患儿病情变化情况。

（3）治疗后护理：完成治疗后，先将氧气总开关关闭，再关闭流量表；彻底清洗雾化器面罩、药杯，并消毒晾干；协助患儿进行翻身、叩背等，促使痰液顺利排出，必要时以吸痰器辅助吸痰；指导患儿及家属以温水漱口，注意口腔卫生，定期清洁皮肤。

1.3 观察指标与疗效评价标准（1）疗效评价标准[4]：以胸片检查结果显示正常，临床症状消失，为治愈；以喘鸣音减少，气促、咳嗽等临床症状明显改善，为有效；以上述指标无变化，为无效。（2）观察干预前后血气分析指标变化情况，包括动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。（3）以自制问卷调查家属护理满意度，采取百分制，包括满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法本研究数据均用SPSS18.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果对比干预组临床有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组患儿干预前后血气分析指标对比干预前，两组血气分析指标比较差异无统计学意义；干预后，两组血气分析指标均明显改善，但干预组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3两组患儿家属护理满意度对比干预组家属护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患儿临床效果的对比

表2 两组患儿干预前后血气分析指标的对比（x±s，kPa）

表3 两组患儿家属护理满意度的对比

3 讨论

喘憋性肺炎主要是因呼吸道合胞病毒感染造成的，多发于婴幼儿。这主要是因婴幼儿呼吸道黏膜血供丰富，极易造成病毒感染，导致黏膜组织出现水肿、充血等变化，从而引发呼吸障碍[5]。该病具有发病快、症状严重等特点，若不及时进行治疗，或治疗方法不当，都会导致患儿出现呼吸衰竭，甚至致使其他生命器官出现功能性障碍[6]。氧气驱动雾化吸入是临床上常用的治疗小儿喘憋性肺炎的方法，主要经由高压纯氧，将药物进一步转变为微小的、携带众多氧及药液的雾粒，并使这些雾粒随患儿呼吸进入其呼吸道，在肺部沉积，发挥良好的祛痰、镇咳、消炎、改善通气功能效果[7]。但多数患儿年龄小，治疗依从性差，需辅以全程护理。

本研究所用全程系统护理包括治疗前、治疗中、治疗后3部分。其中，治疗前做好健康教育，能提升患儿及家属治疗依从性，加强护患沟通，避免因沟通不及时引发医疗纠纷；治疗中指导患儿保持合理体位，确保雾化吸入顺利进行，提升喷雾效果；治疗后及时清除患儿呼吸道分泌物，促使患儿顺利排出痰液，确保呼吸道通畅，并定期清洁口腔、皮肤等。本研究结果显示，实施全程系统护理的干预组与实施常规护理的对照组临床有效率分别为97.7%、76.7%，与文献结果相符[8]。结果表明，小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中辅以全程系统护理，能获得较好的临床效果。此外，本研究结果还显示，干预前，两组血气分析指标无统计学意义，干预后，两组血气分析指标均明显改善，但干预组优于对照组（P＜0.05）。由此可知，小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中辅以全程系统护理，能改善血气分析指标。而且，干预组家属护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中辅以全程系统护理，能获得较好的临床效果，改善血气分析指标，提升家属护理满意度，值得进行深入研究和推广。

[1]陈寿英.综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8（9C）:153-154.

[2]安丰花,刘元元.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理分析[J].中国农村卫生,2016,10（7）:47，49.

[3]孙莉.全程系统护理应用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的效果观察[J].继续医学教育,2014,28（2）:51-52.

[4]黄茹,苟焱,谢丽,等.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理探讨[J].中外医学研究,2016,14（4）:88-90.

[5]向金平.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J].中外医学研究,2014,12（35）:137-138.

[6]余冬妮.氧气雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎全程系统护理[J].当代医学,2013,19(32):134-135.

[7]张丽平.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J].吉林医学,2012,33（24）:5359.

[8]张玉梅.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理分析[J].岭南急诊医学杂志,2014,19（4）:351-352.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.090