康妇消炎栓治疗盆腔疾病所致慢性疼痛疗效分析

尤彩兰，尤梦雅，黄梅香，徐莎，倪梦艳

（苏州市相城区漕湖人民医院妇产科，江苏苏州215144）

康妇消炎栓治疗盆腔疾病所致慢性疼痛疗效分析

尤彩兰，尤梦雅，黄梅香，徐莎，倪梦艳

（苏州市相城区漕湖人民医院妇产科，江苏苏州215144）

目的研究康妇消炎栓治疗盆腔疾病所致慢性疼痛的临床疗效和价值。方法选取220例由于盆腔疾病所致慢性疼痛而就诊的患者随机分为观察组和对照组，观察组给予康妇消炎栓联合氧氟沙星片及甲硝唑片进行治疗，对照组单纯给予氧氟沙星片及甲硝唑片进行治疗，对两组患者慢性疼痛改善情况及不良反应情况进行对比分析。结果观察组患者的总有效率为94.5%，对照组患者的总有效率为84.5%，观察组患者的疗效显著优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的不良反应发生率为4.5%，对照组患者的不良反应发生率为6.3%，两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论联合应用康妇消炎栓及抗生素治疗盆腔疾病所致慢性疼痛时，可以显著缓解患者疼痛症状，改善病情，且不会明显增加不良反应发生率。

康妇消炎栓；盆腔炎性疾病；慢性盆腔痛

盆腔炎性疾病是一系列常见妇科疾病的总称，主要原因是女性上生殖道感染。若盆腔炎性疾病没有得到及时有效的诊治，可能会引起组织破坏、广泛粘连、增生及疤痕形成，发生盆腔炎性疾病后遗症，给患者带来极大困扰[1]。目前临床上常规使用抗生素治疗慢性盆腔炎，但由于炎症导致的广泛粘连、增生和疤痕形成，有些炎性病灶抗生素难以到达发挥作用，易遗留慢性盆腔痛[2]。康妇消炎栓是多种中药复方制剂，具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒的功效。为探讨康妇消炎栓治疗盆腔疾病所致慢性疼痛的疗效，本研究选取220例盆腔炎导致慢性疼痛的患者进行研究，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年12月～2015年12月苏州市相城区漕湖人民医院收治的220例由于盆腔疾病所致慢性疼痛而就诊的患者。主要临床表现：下腹胀痛及腰骶部酸痛，劳累、性交以及月经可加重症状。妇科检查：宫颈及阴道常见异常脓性黏液状分泌物，宫颈举痛，宫体或附件区压痛，并可触及包块。检验：白细胞计数增加，炎性指标升高。超声：子宫或卵巢边界不清，宫体后方可见炎性包块或液性暗区，常伴输卵管增粗或积液。所有患者符合以上特征，并被明确诊断为盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛。排除标准：由其他明确原因引起的盆腔痛患者；患有严重的心脑肺肾等重要脏器疾病的患者；宫外孕患者；腹腔脏器出血患者；药物过敏患者；未成年及绝经、更年期患者；妊娠或哺乳期患者；盆腔内肿瘤患者。所有患者均自愿签署知情同意书。

将上述患者随机分为观察组和对照组。观察组110例，年龄20～45岁,平均（32.0±2.5）岁，病程3个月～8年，已婚104例，未婚6例。对照组110例，年龄19～46岁，平均（33.0±2.2）岁，病程3个月～9年，已婚101例，未婚9例。两组患者的性别、病程长短、平均年龄以及婚姻状况等一般情况和临床症状体征差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法研究用药：康妇消炎栓[葵花药业集团（伊春）有限公司，国药准字Z23022143]；氧氟沙星片（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H10920030）；甲硝唑片（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20073322）。

用法用量：观察组给予康妇消炎栓（1粒，直肠给药，1/晚）联合氧氟沙星片（0.2 g，口服，2/d）及甲硝唑片（0.2 g，口服，3/d）进行治疗，对照组单纯给予氧氟沙星片（0.2g，口服，2/d）及甲硝唑片（0.2 g，口服，3/d）进行治疗。连续用药28 d，对两组患者慢性疼痛改善情况进行对比分析。同时在治疗过程中观察胃肠道反应等不良反应出现情况。

1.3 观察指标及疗效评价标准[3]痊愈：无临床疼痛症状、体征，超声未见炎性包块，感染指标正常；好转：症状、体征基本消失，超声示炎性包块减小，感染指标下降或正常；无效：疼痛症状、超声结果及感染指标均无明显变化或程度加重。痊愈及好转视为有效。两者患者在治疗前后均检测肝、肾功能，评价患者治疗期间有无肝、肾功能损害，同时关注有无胃肠道反应等不适。

1.4 统计学方法本研究数据均用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较观察组患者的总有效率为94.5%，对照组患者的总有效率为84.5%。观察组患者的疗效显著优于对照组，两组的差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较情况

2.2 两组发生不良反应情况比较观察组发生轻微不良反应的患者有5例，发生率为4.5%，对照组发生轻微不良反应的患者有7例，发生率为6.3%。均未给予特殊处理，在停药后自行缓解消失。两组患者于治疗过程中不良反应的发生率差异没有统计学意义。

3 讨论

盆腔炎是妇科的常见病、多发病，原因常为多种微生物的混合感染，与经期及性生活不卫生、宫腔操作不规范导致感染等有关[4]。盆腔疾病所致慢性疼痛患者多因盆腔炎性疾病没有得到及时有效的诊断治疗，出现局部粘连、疤痕和盆腔充血，临床多表现为下腹部坠涨感、或腰骶部酸痛，劳累、性交以及月经可加重患者疼痛症状，炎症经久不愈、反复发生，患者生活质量严重下降，病情严重时可对患者生育功能造成影响，治疗较棘手[5]。

祖国传统医学认为慢性盆腔炎病机是日久寒湿之邪相挟，痰瘀相结，损及冲任胞宫脉络以致气血失调，治疗上应当遵循温经散寒、理气活血、化瘀止痛、扶正祛邪、内外合治的原则，多途径给药[6]。康妇消炎栓作为中药复方制剂，含有紫草、苦参、败酱草、芦荟、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、紫花地丁等多种中药成分，其中苦参燥湿除热，可治风杀虫，补肾补阴，败酱草、猪胆粉清热解毒、祛瘀止痛，紫花地丁、穿心莲、蒲公英凉血消肿、清热解毒，紫草凉血活血、解毒透疹，芦荟泻火解毒、化瘀杀虫[7]。另外，康妇消炎栓是黑褐色栓剂，可直肠给药，药物不经过胃肠道吸收消化，其有效成分可直接通过直肠黏膜吸收，经局部静脉系统转运，局部有效药物浓度可迅速累积，进而直接作用于常规抗生素无法到达的病变部位，达到行气通络、清热利湿的功效，起效时间短，见效快，并减少了胃肠道反应，副作用小[8]。康妇消炎栓完全符合中医对慢性盆腔痛诊治的理念。

本研究中，观察组联合使用康妇消炎栓、氧氟沙星片及甲硝唑片进行治疗，对照组单纯使用氧氟沙星及甲硝唑片进行治疗，观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0. 05)，且观察组与对照组患者不良反应的发生率差异无统计学意义。表明康妇消炎栓可有效弥补传统单用抗生素治疗盆腔疾病所致慢性疼痛的不足，显著缓解疼痛症状，改善病情，且不会明显增加不良反应率，有利于提高患者依从性，可用于指导临床用药。

综上所述，联合应用康妇消炎栓及抗生素治疗盆腔疾病所致慢性疼痛时，可以显著缓解病人疼痛症状，改善病情，提高盆腔疾病患者的生活质量，且用药较安全，值得临床推广使用。

[1]王雅楠，宋殿荣.中药灌肠-离子导入法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究[J].天津中医药,2015,32(4):208-211．

[2]狄文，徐亚楠.盆腔炎性疾病的抗生素治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,28(7):496-498．

[3]林新秀.中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床研究[J].当代医学，2013，19（2）：154-155.

[4]罗园媛，吕书平，蒋琪，等.盆腔炎的中西医治疗研究进展[J].广西中医药大学学报，2013，16（3）：88-90.

[5]吴蕴春，张媛.丹黄祛瘀胶囊联合康妇消炎栓对盆腔炎所致慢性疼痛的疗效及部分机制探讨[J].世界中医药，2013，10（10）：1522-1524.

[6]叶欣.抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎120例临床观察[J].中国社区医师,2012,14(4):102-104.

[7]梁丽仪，陈晖，李越，等.盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎疗效观察[J].当代医学,2013,19(8):24-25.

[8]张中华．综合疗法治疗慢性盆腔炎42例疗效观察[J].吉林医学,2013,34(1):110-111．?

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.80