北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼现状及其影响因素分析

陶丽丽，王银会，李 哲，王晓宁，齐 智，许志远，韩晓燕，刘英杰

·调查研究·

北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼现状及其影响因素分析

陶丽丽，王银会，李 哲，王晓宁，齐 智，许志远，韩晓燕*，刘英杰

目的 了解北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼现状，并分析其影响因素，为制定职业人群健康策略提供帮助。方法 2014年，采用整群随机抽样法抽取北京市朝阳区12个街道/乡、18～60岁的常住职业人群17 506例为调查对象。采取集中调查和入户调查相结合的方式对居民进行问卷调查。问卷内容包括业余时间有效锻炼情况、居住地、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、民族、慢性病史。分析影响北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼的因素。结果 共发放问卷17 506份，回收有效问卷16 018份，回收有效率为91.5%。在北京市朝阳区职业人群中，业余时间有效锻炼者5 486例。不同民族职业人群业余时间有效锻炼率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同居住地、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、慢性病史职业人群业余时间有效锻炼率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其中18～29岁职业人群业余时间有效锻炼率低于其他年龄段职业人群(P<0.05)；未婚职业人群业余时间有效锻炼率低于其他婚姻状况职业人群(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄(40～60岁)、文化程度(大专/本科及以上)、有慢性病史是职业人群业余时间有效锻炼的保护因素(P<0.05)；居住地(城区)、男性、职业(生产/运输、商业/服务业、机关企事业管理人员、一般办事员、专业技术人员、其他)是职业人群业余时间有效锻炼的危险因素(P<0.05)。结论 北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼率低，且男性、居住在城区、职业为除农林牧渔之外的人员是加强体力活动的重点人群。

身体锻炼；职业群体；北京；问卷调查；影响因素分析

陶丽丽，王银会，李哲，等.北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼现状及其影响因素分析[J].中国全科医学，2017，20(18)：2253-2256.[www.chinagp.net]

TAO L L,WANG Y H,LI Z,et al.Status and associated factors of effective exercises undertaken in occupational populations in spare time in Chaoyang District,Beijing[J].Chinese General Practice，2017，20(18)：2253-2256.

据世界卫生组织报道，全球30%缺血性心脏病、27%糖尿病、21%～25%乳腺癌和结肠癌的发病与人们体力活动不足密切相关[1]。同时体力活动不足也是造成慢性非传染性疾病病死率增加的第4大危险因素[2]。随着社会经济、科学技术的发展，人们生活方式发生改变，一方面是职业劳动中中重度体力活动逐渐减少，另一方面是社会发展带来的交通便利性增加以及家务劳动减少，使我国职业人群静坐少动、缺乏体力活动的现象日益增加，导致该人群慢性非传染性疾病的发生风险随之增加。为掌握职业人群的业余时间体力活动情况，本文针对北京市朝阳区职业人群开展了调查与分析，初步探讨该人群业余时间进行有效锻炼的情况及其影响因素，为制定职业人群慢性病防控、健康促进策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2014年，采用整群随机抽样法抽取北京市朝阳区12个街道/乡、18～60岁的常住职业人群17 506例为调查对象，其中常住的标准为在朝阳区累计居住6个月及以上。首先，在北京市朝阳区各街道、乡中随机抽取6个街道和6个乡；再在抽中的街道和乡中进行整群抽样。

1.2 调查方法 采取集中调查和入户调查相结合的方式对居民进行问卷调查。居民问卷调查的主要内容包括：业余时间有效锻炼情况、居住地、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、民族、慢性病史。其中有效锻炼是指锻炼频率≥3 d/周，锻炼时间≥30 min/d，且身体活动基本充分〔参照2011年版《中国成人身体活动指南(试行)》[3]，以相当于中速步行1 000步的活动量，每日各种活动累计6 000步以上(6 000步约为中速步行60 min、慢跑或中速游泳18 min、负重快走30 min、中速骑车45 min、健身操36 min、照看孩子78 min)，且持续时间≥10 min〕。慢性病史以调查对象自报有明确诊断的高血压、糖尿病、血脂异常为准。

1.3 质量控制 调查开始前对调查人员进行培训，采用统一的调查工作手册，每份问卷填完需现场审核，以保证问卷质量。在资料整理过程中，填写不完整的问卷作为无效问卷予以剔除。

1.4 统计学方法 调查数据采用EpiData 3.02软件录入，采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计数资料比较采用χ2检验；北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼的影响因素采用多因素Logistic回归分析。双侧检验水准α=0.05。

本研究创新之处:

近年来由于生活方式的转变，职业人群体力活动不足的现象日益严重。一些研究针对居民的体力活动现状开展了相关调查，但专门针对职业人群的调查不多，本研究主要针对社会发展的中坚力量——职业人群展开体力活动现状及其影响因素的调查，有利于全面了解并促进职业人群的健身行为，有效促进健康。

2 结果

2.1 调查情况 共发放问卷17 506份，回收有效问卷16 018份，回收有效率为91.5%。

2.2 不同人口学特征北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼率比较 北京市朝阳区职业人群中，业余时间有效锻炼者5 486例。不同民族职业人群业余时间有效锻炼率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同居住地、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、慢性病史职业人群业余时间有效锻炼率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其中18～岁职业人群业余时间有效锻炼率低于其他年龄段职业人群，差异有统计学意义(P<0.05)；未婚职业人群业余时间有效锻炼率低于其他婚姻状况职业人群，差异有统计学意义(P<0.05，见表1)。

2.3 北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼的多因素Logistic回归分析 以有效锻炼为因变量，以居住地、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、慢性病史为自变量(赋值见表2)，进行多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄(≥40岁)、文化程度(大专/本科及以上)、有慢性病史是职业人群业余时间有效锻炼的保护因素；居住地(城区)、男性、职业(除农林牧渔外)是职业人群业余时间有效锻炼的危险因素(P<0.05，见表3)。

3 讨论

近年来，由于人们生活方式的改变，职业人群体力活动不足的现象日益严重。有针对居民的体力活动现状进行调查的研究[4]，但专门针对职业人群的调查较少。本研究主要针对社会发展的中坚力量——职业人群进行业余时间有效锻炼现状调查，并分析其影响因素，有利于全面了解职业人群的身体状况，促进健康意识。

表1 不同人口学特征北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼率比较〔n(%)〕

Table 1 Comparison of the rate of effective exercises in spare time in the occupational populations with different demographic characteristics in Chaoyang District,Beijing

项目例数有效锻炼χ2值P值居住地151.36<0.001 城区75562219(29.4) 农村84623267(38.6)性别26.48<0.001 男77272492(32.3) 女82912994(36.1)年龄(岁)a402.84<0.001 18～2948724(24.6) 30～45551295(28.4) 40～50811912(37.6) 50～34341555(45.3)文化程度15.940.003 未上学352122(34.7) 小学/初中58502116(36.2) 高中/中专48711596(32.8) 大专/本科46631558(33.4) 研究生及以上28294(33.3)职业410.91<0.001 农林牧渔1088630(57.9) 生产/运输446167(37.4) 商业/服务业54831533(28.0) 机关企事业管理人员1166448(38.4) 一般办事员1269469(37.0) 专业技术人员1576449(28.5) 其他49901790(35.9)婚姻状况a91.54<0.001 已婚/同居134904789(35.5) 未婚2166552(25.5) 丧偶8837(42.0) 离异274108(39.4)民族2.020.565 汉族154935301(34.2) 满族283103(36.4) 回族16560(36.4) 其他7722(28.6)慢性病史163.50<0.001 有1708822(48.1) 无143104664(32.6)

注：a为两两比较，P值均<0.01

本次调查结果显示，北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼率仅为34.2%，低于成君等[5]针对北京市居民调查显示的规律性体育锻炼的比例；提示朝阳区下一阶段应该充分利用各种传播媒介，强调运动量达标对于锻炼效果的重要性，针对职业人群的特点开展有针对性的科学指导。

表2 北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼的多因素Logistic回归分析赋值表

Table 2 Associated factors and their assignment for undertaking effective exercises in spare time in the occupational populations in Chaoyang District,Beijing by using the multivariate Logistic regression model

变量赋值有效锻炼否=0,是=1,地区农村=0,城区=1性别男=1,女=2年龄(岁)18～=1,30～=2,40～=3,50～=4文化程度未上学=1,小学/初中=2,高中/中专=3,大专/本科=4,研究生及以上=5职业农林牧渔=1,生产/运输=2,商业/服务业=3,机关企事业管理人员=4,一般办事员=5,专业技术人员=6,其他=7婚姻状况已婚/同居=1,未婚=2,丧偶=3,离异=4慢性病史无=0,有=1

表3 北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼的多因素Logistic回归分析

Table 3 Multivariate Logistic analysis of the associated factors for undertaking effective exercises in spare time in the occupational populations in Chaoyang District,Beijing

变量BSEWaldχ2值P值OR值95%CI居住地-0.3350.03784.455<0.0010.715(0.666,0.768)性别-0.2190.03539.011<0.0010.803(0.750,0.861)年龄(岁) 30～0.0910.0602.2850.1311.096(0.973,1.234) 40～0.4490.06155.055<0.0011.567(1.392,1.764) 50～0.7350.065128.744<0.0012.086(1.837,2.368)文化程度 小学/初中0.1610.1191.8220.1771.174(0.930,1.483) 高中/中专0.1990.1202.7240.0991.220(0.963,1.544) 大专/本科0.3990.12210.6630.0011.491(1.173,1.895) 研究生及以上0.5380.1779.2280.0021.712(1.210,2.422)职业 生产/运输-0.5360.11920.442<0.0010.585(0.464,0.738) 商业/服务业-0.8590.072140.898<0.0010.424(0.368,0.488) 机关企事业管理人员-0.3510.09114.901<0.0010.704(0.589,0.841) 一般办事员-0.4900.08831.026<0.0010.613(0.516,0.728) 专业技术人员-0.8210.08788.762<0.0010.440(0.371,0.522) 其他-0.6270.07179.020<0.0010.534(0.465,0.613)婚姻状况 未婚-0.0570.0630.8270.3630.944(0.835,1.068) 丧偶0.0870.2230.1530.6951.091(0.705,1.690) 离异0.0190.1280.0220.8831.019(0.792,1.311)慢性病史0.3340.05536.593<0.0011.397(1.253,1.557)

本次调查结果显示，农村居住的职业人群业余时间有效锻炼率高于城区居住的职业人群，与刘娟等[6]研究结果不同，原因可能为朝阳区由于城市化建设，农村地区的拆迁改造使得郊野公园以及相应的小区健康步道设施逐步完善，相对于城区，农村地区的锻炼场所要更加便利，居民参与锻炼的积极性更高。职业人群中女性的业余时间有效锻炼率高于男性，与赵娜等[7]、张洁等[8]研究结果一致。本次调查发现，不同年龄的职业人群业余时间有效锻炼率间有差异，且18～岁年龄段职业人群有效锻炼率最低，与任艳军等[9]研究结果一致。本研究调查发现，不同职业的职业人群业余时间有效锻炼率存在差异，且专业技术人员的业余时间有效锻炼率比较低，与丁彩翠等[10]研究结果相似，提示应重点关注专业技术人员，这一类人多从事脑力劳动，缺乏体力活动，提高其锻炼参与度可有效降低肥胖及相关慢性病的患病风险。不同婚姻状况的职业人群业余时间有效锻炼率间有差异，且未婚者业余时间有效锻炼率最低，与章华米等[11]研究结果不同；原因可能是年轻人(未婚人群多为年轻人)初入职场，处于事业的上升期，投入到锻炼的时间和精力相对较少。

多因素Logistic回归分析结果显示，年龄(≥40岁)、文化程度(大专/本科及以上)、有慢性病史是职业人群业余时间有效锻炼的保护因素；这与张洁等[8]研究结果一致。同时还显示，居住地(城区)、男性、职业(除农林牧渔外)是职业人群业余时间有效锻炼的危险因素。由于本研究主要是调查职业人群业余时间有效锻炼情况，不包括职业劳动在内的实际身体活动水平。随着科技的进步，职业劳动中的中重度体力活动逐渐减少，因而职业劳动之外业余时间的锻炼水平将直接影响职业人群的身体活动水平。本次调查结果提示应重点针对居住在城区、男性、除农林牧渔之外其他职业的职业人群开展休闲型运动小组，或以组织集体性体育锻炼活动的形式提高该类人群的锻炼参与率，增加其活动量。

本研究存在一定的局限性。首先，本研究为横断面调查，所得结果的外推需考虑准确性；其次本调查中慢性病史主要指被调查对象自报的有无明确诊断的高血压、糖尿病、血脂异常，为回顾性的自我报告，可能存在信息偏倚。

综上所述，北京市朝阳区职业人群业余时间有效锻炼率低，居住在城区、男性、除农林牧渔外的其他职业是阻碍业余时间有效锻炼的因素，应针对上述关键人群给予更多的关注与重视，建议针对不同居住地、性别及职业的人群特点，开展多学科的有效锻炼指导，真正促进职业人群的健康。

作者贡献：陶丽丽进行文章的构思与设计、数据整理、结果分析与解释、撰写论文、论文修订；陶丽丽、王银会进行研究的实施与可行性分析；陶丽丽、王银会、李哲、王晓宁、齐智、许志远进行数据收集；陶丽丽、王晓宁进行统计学处理；韩晓燕负责文章的质量控制及审校；刘英杰对文章整体负责，监督管理。

本文无利益冲突。

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(本文编辑：毛亚敏)

Status and Associated Factors of Effective Exercises Undertaken in Occupational Populations in Spare Time in Chaoyang District,Beijing

TAOLi-li,WANGYin-hui,LIZhe,WANGXiao-ning,QIZhi,XUZhi-yuan,HANXiao-yan*,LIUYing-jie

DepartmentofChronicDiseasePreventionandControl,BeijingChaoyangDistrictCentreforDiseaseControlandPrevention,Beijing100021,China

Objective To investigate the status and associated factors of effective exercises undertaken in occupational populations in spare time in Chaoyang District,Beijing,so as to provide reference for the development of health strategies for these people.Methods Using cluster random sampling,we selected 17 506 18-60-year-old occupational residents from 12 residential districts/towns in Chaoyang District,Beijing as the participants in 2014.They were surveyed by means of a combination of centralized and household questionnaire surveys.The contents of the questionnaire include status of effective exercise undertaken in spare time,residence,gender,age,educational attainment,occupation,marital status,race and chronic disease history.The associated factors for the effective exercise undertaken in the participants in spare time were analyzed.Results The 91.5%(16 018/17 506) of the participants returning responsive questionnaires were selected as the final participants.Among them,5 486 undertook effective exercises in their spare time.Residence,gender,age,educational attainment,occupation,marital status,and chronic disease history were significantly associated with the rate of undertaking effective exercises in spare time(P<0.05),while race was not(P>0.05).The participants in age group of 18-29 undertook less effective exercises in spare time than those in other age groups(P<0.05).Unmarried participants did less effective exercises in spare time than married/cohabited,widowed and divorced participants(P<0.05).Multivariate Logistic analysis found that,age between 40 and 60,junior college degree or above and chronic disease history were the protective factors for the participants undertaking effective exercises in their spare time(P<0.05);living in the urban area,male,occupations such as production/transportation,commercial/service industry,business management,general office affairs,professional and technical work and others were more likely to undertake less effective exercises in their spare time(P<0.05).Conclusion The rate of undertaking effective exercise in spare time is low among the occupational populations in Chaoyang District,Beijing.The key groups who should do more physical exercise for the health are men who live in the urban area and engage in the occupations except farming,forestry,husbandry and fishing.

Exercise movement techniques;Occupational groups;Beijing；Questionnaires；Root cause analysis

R 161.1

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.18.018

2017-01-23；

2017-04-29)

100021北京市朝阳区疾病预防控制中心慢性病防治科

*通信作者：韩晓燕，主任医师；E-mail：cycdchxy@163.com

*Correspondingauthor:HANXiao-yan,Chiefphysician;E-mail：cycdchxy@163.com