68例小针刀治疗慢性疼痛护理配合与体会

2017-06-19温国丽张少莲曾婉婷

中国现代药物应用 2017年10期

温国丽张少莲曾婉婷

68例小针刀治疗慢性疼痛护理配合与体会

温国丽张少莲曾婉婷

目的分析小针刀治疗慢性疼痛的临床疗效, 探讨其护理方法。方法对68例采用小针刀治疗的慢性疼痛患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果68例患者中治愈50例、显效8例、有效7例、无效3例, 总有效率为95.59%(65/68)。治疗后1、2周患者的疼痛影响生活程度、疼痛影响工作程度视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小针刀治疗慢性疼痛, 同时给予有效的护理措施, 临床效果较佳, 对于患者疼痛症状改善明显, 值得在临床推广应用。

慢性疼痛；小针刀治疗；护理

疼痛属于主观感受, 对于患者来说多与疾病同时出现。在1986年国际疼痛研究协会世界疼痛大会(IASP)中曾对疼痛进行如下定义：“疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验”［1］。在临床中慢性疼痛是指引起伤害性刺激的损伤痊愈而疼痛依然存在的一种状态［2-6］。慢性疼痛的时间多会超出1个月, 所以会有患者将此比喻为不死癌症。据相关研究统计, 在我国目前患有慢性疼痛的人群高达1亿左右, 其中疼痛类型多种多样, 常见的有颈椎痛、关节痛、癌症痛、神经痛及其他由人体运动系统软组织出现损害所引起的疼痛等, 临床针对上述疼痛症状多采用小针刀进行治疗, 且效果较佳。本中心门诊针对68例慢性疼痛患者采用小针刀进行了治疗, 且给予了有效的护理措施, 取得的效果显著, 详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年3月~2016年5月本中心门诊收治的68例慢性疼痛患者作为研究对象, 其中男30例, 女38例；年龄32~86岁, 平均年龄(58.67±9.11)岁；疼痛部位：腰背部28例, 颈肩19例, 膝关节12例, 臀部9例。

1.2 治疗方法对患者进行检查, 按照检查结果确定疼痛部位, 将术野暴露出来, 确定好手术体位, 采用0.5%碘伏溶液对手术部位皮肤进行消毒, 铺巾。对患者进行局部麻醉,麻醉药物为0.5%利多卡因, 依据患者实际情况进行小针刀规格的选择, 严格按照四步进针规程实施穿刺进针, 直达病变部位后, 进行切割、疏通的等刀法。在进行治疗的过程中同时对患者进行有效的护理措施, 在治疗后加强护理支持,包括疼痛管理、心理护理、指导功能锻炼等。

1.3 观察指标及评定标准观察患者的治疗效果及治疗前后疼痛影响程度。采用VAS评分法对患者疼痛影响生活及工作程度进行评价, 其中0分为没有任何影响, 1分为存在较为轻微的影响, 2分为存在较为明显的影响, 3分为对患者的影响较为严重, 患者已经难以正常工作生活［7］。对患者的治疗效果进行评价［8］, 治愈为患者的疼痛影响程度较小, VAS 0分；显效为患者的疼痛影响程度较为轻微, VAS 1分；有效为患者的疼痛影响程度较为明显, VAS 2分；无效为患者的疼痛影响程度较为严重, VAS 3分。总有效率=(治愈＋显效＋有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 68例患者中治愈50例、显效8例、有效7例、无效3例, 总有效率为95.59%(65/68)。

2.2 疼痛影响程度治疗后1、2周患者的疼痛影响生活程度、疼痛影响工作程度VAS评分均低于治疗前, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 68例患者治疗前后VAS评分比较, 分)

注：与治疗前比较,aP<0.05

评价指标治疗前治疗后1周治疗后2周疼痛影响生活程度2.35±0.181.12±0.48a0.16±0.56a疼痛影响工作程度2.76±0.131.21±0.65a0.13±0.43a

3 讨论

针对疼痛患者采用小针刀治疗的过程中, 对患者进行相应的护理, 对于疾病所带来的慢性疼痛具有较为明显的改善价值, 提高对疾病的认识, 可有效缓解患者的疼痛症状, 提升患者舒适程度, 增加其配合治疗的的积极性［9-12］。在进行小针刀治疗的过程中, 需给予患者有效的护理配配合, 但在此过程中需要注意以下几点：①加强对患者的访视护理：在进行治疗前与患者详细沟通, 将治疗目的、治疗目的及治疗机制等向患者解释清楚, 使其在治疗之前有一定的心理准备。一般情况下患者均会在治疗前出现一定程度的负性情绪, 如对疾病治疗产生控制、因疼痛产生的焦虑心理等, 此时护理人员就需要对其进行相应的心理护理, 舒缓压力, 提高其接受治疗的积极性［4］。②创面护理：治疗后, 起针常规消毒止血, 若存在渗血现象, 可告知患者属于正常症状, 无需担心,按压处理后便可消失。另可采用碘伏溶液对创面进行消毒,并贴上无菌帖。向患者宣教应自觉清洁创面, 保持创面卫生,且3 d内创面禁止沾水, 避免感染［13］。③体位护理：当患者长期卧床或体位长期不变时, 则肌肉较容易出现酸痛的感觉,所以护理人员应告知患者出现此种情况时合理按摩, 松懈肌肉, 并帮助患者对体位进行调整, 提高其舒适度［14］。④康复锻炼：治疗后给予患者健康教育, 告知其如何行科学合理的锻炼, 并于3周后适当活动, 避免久坐或颠簸, 2个月内不可进行过重的体力劳动, 引导患者进行相关的功能锻炼, 定期电话回访, 了解患者的康复情况, 预防疾病的复发。

在疼痛护理的全过程中护士占据着极为重要的地位, 因为其是护理全过程中的主要执行人员, 需要于多方面、多角度对患者给予患者护理服务, 并在医生针对患者疼痛症状制定治疗方案的过程中进行协助, 通过对患者治疗过程的病情进行观察, 为治疗方法的确定提供一定依据［15,16］。

总之, 采用小针刀治疗慢性疼痛的全过程中, 对患者进行针对性的有效护理措施, 对患者的疼痛症状具有明显的改善, 利于提升治疗效果, 值得在临床推广应用。

［1］张广智, 宋永忠.成人腹股沟疝术后慢性疼痛的治疗.齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(24):3672.

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［4］刘春梅.认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用效果.临床合理用药杂志, 2015(12):141-142.

［5］陈玉芳, 王越, 王荃仪, 等.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果分析.国际护理学杂志, 2015(2):234-236.

［6］田明.22例银质针治疗慢性疼痛护理配合与体会.中国药物经济学, 2013(1):121-122.

［7］李秀芹.慢性疼痛患者的护理体会.山东医药, 2005, 45(22): 74-75.

［8］曹媛, 计俊林, 李俊.中医药配合情志护理治疗骨科慢性疼痛的护理体会.医药前沿, 2013(30):348-349.

［9］陈杰.银质针在慢性疼痛中的治疗体会与护理配合.实用临床医药杂志, 2011, 15(18):109-110.

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